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AT1001 para el tratamiento de MIS-C relacionado con COVID-19

5 de marzo de 2024 actualizado por: Lael Yonker, M.D., Massachusetts General Hospital

Un estudio de fase 2a (prueba de concepto), aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de AT1001 para el tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con COVID-19 en niños (MIS-C)

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de AT1001 versus placebo en pacientes pediátricos con infección por SARS-CoV-2 que experimentan signos tempranos de MIS-C y tienen un alto riesgo de progresión.

AT1001 10 μg/kg/dosis hasta 500 μg/dosis (redondeado a los 50 μg más cercanos) o un placebo equivalente se administrará por vía oral cuatro veces al día (QID) al estándar de atención para MIS-C.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 2a (prueba de concepto), aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de AT1001 para su uso en pacientes pediátricos hospitalizados diagnosticados con MIS-C. Los participantes elegibles (N = 20) recibirán tratamiento con AT1001 o un placebo equivalente por vía oral cuatro veces al día (QID) durante un máximo de 21 días como complemento a la atención estándar.

El estudio incluye tres fases:

  • Detección/línea de base: el objetivo principal de esta fase es determinar si el participante cumple con el criterio de ingreso después de obtener el consentimiento informado y obtener evaluaciones de línea de base.
  • Tratamiento: los participantes elegibles recibirán tratamiento con AT1001 o un placebo equivalente de 10 μg/kg/dosis QID hasta 500 μg/dosis (redondeado a los 50 μg más cercanos) durante 21 días como complemento al tratamiento estándar para MIS-C.
  • Seguimiento hasta las 24 semanas: el participante regresará para visitas de seguimiento durante las visitas clínicas semanales durante la Semana 1 a la Semana 3, con visitas mensuales de telemedicina en la Semana 4, Semana 8, Semana 16 y Semana 20, y visitas a la clínica en la Semana 12 y Semana 24.

El control de seguridad, incluido el examen físico, los signos vitales y las pruebas de laboratorio clínico, se realizará durante la fase de selección, periódicamente durante la fase de tratamiento y en la fase de seguimiento. Los eventos adversos y los medicamentos concomitantes se registrarán durante todo el estudio.

La duración total de la participación de los participantes en el estudio es de aproximadamente 24 semanas (con un período de tratamiento de 21 días). Se prevé que la duración total del estudio sea de 12 meses, dependiendo del cronograma de inscripción.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Reclutamiento
        • Massachusetts General Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes pediátricos con o sin comorbilidad
  2. Edad ≥ 1 mes a < 21 años
  3. MIS-C confirmado por signos y síntomas como se detalla en el Aviso de salud de los CDC (https://www.cdc.gov/mis-c/hcp/; 14 de mayo de 2020)

    1. Fiebre/escalofríos persistentes (>38,0 °C durante ≥24 horas, o informe de fiebre subjetiva que dura ≥24 horas); Y
    2. Uno o más parámetros de laboratorio (evidencia de inflamación); Y,

    i) proteína C reactiva (PCR) elevada ii) velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada iii) ferritina elevada iv) ácido láctico deshidrogenasa (LDH) elevada v) dímero D elevado vi) fibrinógeno elevado vii) procalcitonina elevada viii) interleucina elevada 6 (IL-6) ix) aumento de neutrófilos x) reducción de linfocitos xi) albúmina baja c) Evidencia de enfermedad clínicamente grave que requiere hospitalización, con compromiso multisistémico (>2) de órganos (cardiaco, renal, respiratorio, hematológico, gastrointestinal, dermatológico o neurológico): DEBE incluir síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea y/o dolor abdominal; Y, d) No hay diagnósticos plausibles alternativos; Y e) Positivo para infección actual o reciente por SARS-CoV-2 por RT-PCR, serología o prueba de antígeno

  4. Sujeto (o representante legal autorizado) capaz de comprender y firmar un formulario de consentimiento informado y un formulario de asentimiento, cuando corresponda.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres participantes embarazadas y/o lactantes.
  2. La participante femenina tiene potencial fértil y no está dispuesta a usar un método anticonceptivo aceptable durante la duración del estudio.
  3. El participante tiene una enfermedad comórbida significativa que, según la determinación del investigador, haría que el participante no sea apto para la inscripción, incluidas las condiciones médicas inestables.
  4. Participación en cualquier otra investigación clínica utilizando un fármaco experimental dentro de los 30 días anteriores a la selección o tiene la intención de participar en otro estudio clínico mientras participa en el estudio AT1001 MIS-C 101.
  5. Haber participado en una donación de sangre/plasma o una pérdida de sangre superior a 400 ml en los 90 días, o superior a 200 ml en los 30 días anteriores a la selección.
  6. Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la formulación de AT1001.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Se administrará un placebo equivalente por vía oral cuatro veces al día (QID) según el estándar de atención para MIS-C.
El placebo correspondiente se administrará por vía oral cuatro veces al día (QID) al estándar de atención para MIS-C.
Experimental: Acetato de larazotida
AT1001 Se administrarán 10 μg/kg/dosis hasta 500 μg/dosis (redondeado al 50 μg más cercano) por vía oral cuatro veces al día (QID) según el estándar de atención para MIS-C.
AT1001 10 μg/kg/dosis hasta 500 μg/dosis (redondeado a los 50 μg más cercanos) se administrarán por vía oral cuatro veces al día (QID) según el estándar de atención para MIS-C.
Otros nombres:
  • AT1001

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la eficacia y seguridad de AT1001 frente a placebo para mitigar los síntomas de MIS-C
Periodo de tiempo: 24 semanas
• Evaluar la eficacia y seguridad de AT1001 versus placebo en pacientes pediátricos con infección por SARS-CoV-2 que experimentan signos tempranos de MIS-C y tienen un alto riesgo de progresión.
24 semanas
Determinar la proporción de participantes con mejoría en los síntomas gastrointestinales relacionados con MIS-C y sin progresión de la enfermedad
Periodo de tiempo: 24 semanas

La mejoría en los síntomas gastrointestinales se define como:

  • Mejora en la puntuación de las escalas de síntomas gastrointestinales PedsQL ≥48 horas, según lo determinado por la respuesta del paciente o del cuidador.
  • Y mejora en la manifestación clínica de los síntomas gastrointestinales, según lo documentado por un examen físico completo o evaluación clínica y pruebas de laboratorio clínico o imágenes.

No Progresión de MIS-C se define como:

  • Sin compromiso de compromiso de órganos adicionales, según lo identificado por evaluación clínica y pruebas de laboratorio clínico o imágenes.
  • Y ningún nuevo inicio de síntomas gastrointestinales nuevos o que empeoraron durante ≥48 horas, incluidos náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito y/o dolor abdominal, según lo determinado por el informe de síntomas del paciente o el cuidador o el empeoramiento de las puntuaciones de las escalas de síntomas gastrointestinales PedsQL.
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar el impacto de AT1001 en marcadores infecciosos e inflamatorios de MIS-C
Periodo de tiempo: 24 semanas
Los objetivos secundarios de este estudio incluyen determinar el impacto de AT1001 en los marcadores infecciosos e inflamatorios de MIS-C.
24 semanas
Determine el impacto de AT1001 en la mejora de los síntomas de MIS-C durante ≥48 horas, según lo determine el informe de síntomas del paciente o del cuidador en el Cuestionario de síntomas de MIS-C.
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en la duración de la estancia en el hospital (días desde el inicio hasta la preparación para el alta).
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en la re-presentación a atención médica por síntomas relacionados con MISC después del alta.
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en el cambio desde el inicio en la participación de sistemas de órganos adicionales durante la presentación/hospitalización aguda, según lo identificado por la evaluación clínica y las pruebas de laboratorio clínico.
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determine el impacto de AT1001 en el cambio desde el inicio en los niveles de anticuerpos IgM, IgG e IgA contra el SARS CoV-2.
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en el cambio desde el inicio en los niveles de marcadores inflamatorios (PCR, dímero D, ferritina).
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determine el impacto de AT1001 en la normalización de SARS-CoV-2 Spike, S1 y nucleocapsid.
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en el cambio desde la línea de base en los niveles de zonulina.
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en el cambio de la mortalidad (todas las causas)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Determinar el impacto de AT1001 en la necesidad de intensificar la atención (p. ej., traslado de la sala del hospital a la UCI; oxígeno suplementario; ventilación mecánica).
Periodo de tiempo: 24 semanas
Traslado de la sala del hospital a la UCI; oxígeno suplementario; Ventilacion mecanica.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre COVID-19

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