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AT1001 para o tratamento de MIS-C relacionado ao COVID-19

5 de março de 2024 atualizado por: Lael Yonker, M.D., Massachusetts General Hospital

Um estudo de fase 2a (prova de conceito), randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança do AT1001 para o tratamento da síndrome inflamatória multissistêmica relacionada à COVID-19 em crianças (MIS-C)

O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança do AT1001 versus placebo em pacientes pediátricos com infecção por SARS-CoV-2 que apresentam sinais precoces de MIS-C e apresentam alto risco de progressão.

AT1001 10 μg/kg/dose até 500 μg/dose (arredondado para os 50 μg mais próximos) ou placebo correspondente será administrado por via oral quatro vezes ao dia (QID) para o padrão de atendimento para MIS-C.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase 2a (Prova de Conceito), randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e segurança do AT1001 para uso em pacientes pediátricos hospitalizados com diagnóstico de MIS-C. Os participantes elegíveis (N=20) serão tratados com AT1001 ou placebo correspondente por via oral quatro vezes ao dia (QID) por até 21 dias como complemento ao tratamento padrão.

O estudo inclui três fases:

  • Triagem/linha de base: O principal objetivo desta fase é determinar se o participante atende ao critério de entrada após obter o consentimento informado e obter avaliações de linha de base.
  • Tratamento: Os participantes elegíveis serão tratados com AT1001 ou placebo correspondente 10 μg/kg/dose QID até 500 μg/dose (arredondado para o 50 μg mais próximo) por 21 dias como um complemento ao tratamento padrão para MIS-C.
  • Acompanhamento até 24 semanas: O participante retornará para consultas de acompanhamento durante as visitas clínicas semanais durante a Semana 1 até a Semana 3, com visitas mensais de telemedicina na Semana 4, Semana 8, Semana 16 e Semana 20, e visitas clínicas na Semana 12 e Semana 24.

O monitoramento de segurança, incluindo exame físico, sinais vitais e testes laboratoriais clínicos, será realizado durante a fase de triagem, periodicamente durante a fase de tratamento e na fase de acompanhamento. Eventos adversos e medicações concomitantes serão registrados durante todo o estudo.

A duração total da participação dos participantes no estudo é de aproximadamente 24 semanas (com período de tratamento de 21 dias). A duração total do estudo está projetada para ser de 12 meses, dependendo do cronograma de inscrição.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Recrutamento
        • Massachusetts General Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês a 21 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes pediátricos com ou sem comorbidade
  2. Idade ≥ 1 mês a < 21 anos
  3. MIS-C confirmado por sinais e sintomas, conforme detalhado pelo CDC Health Advisory (https://www.cdc.gov/mis-c/hcp/; 14 de maio de 2020)

    1. Febre/calafrios persistentes (>38,0°C por ≥24 horas, ou relato de febre subjetiva com duração ≥24 horas); E
    2. Um ou mais parâmetros laboratoriais (evidência de inflamação); E,

    i) proteína C reativa (PCR) elevada ii) velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada iii) ferritina elevada iv) ácido lático desidrogenase (LDH) elevado v) dímero d elevado vi) fibrinogênio elevado vii) procalcitonina elevada viii) interleucina elevada 6 (IL-6) ix) neutrófilos aumentados x) linfócitos reduzidos xi) albumina baixa c) Evidência de doença clinicamente grave que requer hospitalização, com envolvimento multissistêmico (>2) de órgãos (cardíaco, renal, respiratório, hematológico, gastrointestinal, dermatológico ou neurológicos) - DEVEM incluir sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia e/ou dor abdominal; E, d) Sem diagnósticos alternativos plausíveis; E e) Positivo para infecção atual ou recente por SARS-CoV-2 por RT-PCR, sorologia ou teste de antígeno

  4. Sujeito (ou representante legal autorizado) capaz de entender e assinar um termo de consentimento informado e um formulário de consentimento, quando apropriado.

Critério de exclusão:

  1. Participantes do sexo feminino grávidas e/ou lactantes.
  2. A participante do sexo feminino tem potencial para engravidar e não está disposta a usar um método aceitável de controle de natalidade durante o estudo.
  3. O participante tem uma doença co-mórbida significativa que, segundo a determinação do investigador, tornaria o participante inadequado para inscrição, incluindo condições médicas instáveis.
  4. Participação em qualquer outra investigação clínica usando um medicamento experimental dentro de 30 dias antes da triagem ou pretende participar de outro estudo clínico enquanto participa do estudo AT1001 MIS-C 101.
  5. Ter participado de uma doação de sangue/plasma ou perda de sangue maior que 400 mL em 90 dias, ou maior que 200 mL em 30 dias antes da Triagem.
  6. Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da formulação de AT1001.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
O placebo correspondente será administrado por via oral quatro vezes ao dia (QID) de acordo com o padrão de atendimento para MIS-C.
O placebo correspondente será administrado por via oral quatro vezes ao dia (QID) para o padrão de atendimento para MIS-C.
Experimental: Acetato de larazotida
AT1001 10 μg/kg/dose até 500 μg/dose (arredondado para os 50 μg mais próximos) será administrado por via oral quatro vezes ao dia (QID) de acordo com o padrão de tratamento para MIS-C.
AT1001 10 μg/kg/dose até 500 μg/dose (arredondado para o 50 μg mais próximo) será administrado por via oral quatro vezes ao dia (QID) para o padrão de atendimento para MIS-C.
Outros nomes:
  • AT1001

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a eficácia e segurança do AT1001 versus placebo na mitigação dos sintomas de MIS-C
Prazo: 24 semanas
• Avaliar a eficácia e segurança do AT1001 versus placebo em pacientes pediátricos com infecção por SARS-CoV-2 que apresentam sinais precoces de MIS-C e apresentam alto risco de progressão.
24 semanas
Determinar a proporção de participantes com melhora nos sintomas gastrointestinais relacionados ao MIS-C e sem progressão da doença
Prazo: 24 semanas

A melhora nos sintomas gastrointestinais é definida como:

  • Melhoria na pontuação da escala de sintomas GI PedsQL ≥48 horas, conforme determinado pela resposta do paciente ou cuidador.
  • E melhora na manifestação clínica dos sintomas gastrointestinais, conforme documentado por exame físico completo ou avaliação clínica e exames laboratoriais ou de imagem.

Nenhuma Progressão de MIS-C é definida como:

  • Nenhum envolvimento de órgãos adicionais, conforme identificado por avaliação clínica e exames laboratoriais clínicos ou de imagem.
  • E nenhum novo aparecimento de sintomas gastrointestinais novos ou agravados por ≥48 horas, incluindo náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite e/ou dor abdominal, conforme determinado pelo relato de sintomas do paciente ou cuidador ou piora nas pontuações da Escala de sintomas gastrointestinais PedsQL.
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar o impacto de AT1001 em marcadores infecciosos e inflamatórios de MIS-C
Prazo: 24 semanas
Os objetivos secundários deste estudo incluem a determinação do impacto de AT1001 em marcadores infecciosos e inflamatórios de MIS-C.
24 semanas
Determine o impacto do AT1001 na melhora dos sintomas MIS-C por ≥48 horas, conforme determinado pelo relatório de sintomas do paciente ou cuidador no Questionário de sintomas MIS-C.
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determine o impacto do AT1001 no tempo de permanência no hospital (dias desde o início até a prontidão para a alta).
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determinar o impacto do AT1001 na reapresentação ao atendimento médico para sintomas relacionados ao MISC após a alta.
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determinar o impacto do AT1001 na alteração da linha de base no envolvimento de sistemas de órgãos adicionais durante a apresentação aguda/hospitalização, conforme identificado por avaliação clínica e testes laboratoriais clínicos.
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determine o impacto do AT1001 na alteração da linha de base nos níveis de anticorpos IgM, IgG e IgA contra SARS CoV-2.
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determinar o impacto de AT1001 na alteração da linha de base nos níveis de marcadores inflamatórios (CRP, d-dímero, ferritina).
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determine o impacto do AT1001 na normalização do SARS-CoV-2 Spike, S1 e nucleocapsídeo.
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determine o impacto do AT1001 na alteração da linha de base nos níveis de zonulina.
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determinar o impacto do AT1001 na mudança na mortalidade (todas as causas)
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Determine o impacto do AT1001 na necessidade de escalonamento de cuidados (por exemplo, transferência da enfermaria do hospital para a UTI; oxigênio suplementar; ventilação mecânica).
Prazo: 24 semanas
Transferência da enfermaria do hospital para a UTI; oxigênio suplementar; ventilação mecânica.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

26 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Covid19

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