- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05034328
Prova Symbiofilm in bambini allergici (SYMBIOFILM-TAK)
Impatto dell'aggiunta dello spray nasale isotonico Healsea® alle terapie convenzionali per la cura dei bambini con rinite allergica che presentano sintomi di rinite infettiva acuta: uno studio osservazionale
Healsea® Children è uno spray nasale a base di acqua di mare integrato con un estratto naturale di Symbiofilm® (0,02%) isolato da batteri marini. Symbiofilm ha attività antibiofilm contro vari patogeni batterici coinvolti nelle infezioni del tratto respiratorio. Healsea® Children è indicato per la pulizia e l'inumidimento della mucosa nasale durante il comune raffreddore e la rinite per i bambini sopra i 6 anni.
Questa indagine clinica post-marketing non interventistica mirava a confermare i benefici di Healsea® Children nella vita reale nei bambini con allergia perenne che sono più inclini al comune raffreddore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Healsea® Children è uno spray nasale a base di acqua di mare integrato con un estratto naturale di Symbiofilm® (0,02%) isolato da batteri marini. Symbiofilm® è una composizione esopolimerica con proprietà emulsionanti, attività antibiofilm in vitro e proprietà distaccanti contro vari patogeni batterici coinvolti nelle infezioni delle vie respiratorie. Symbiofilm® non ha attività batteriostatica né battericida. Healsea® Children è indicato per la pulizia e l'inumidimento della mucosa nasale durante il comune raffreddore e la rinite.
Il comune raffreddore è un'infezione virale acuta del tratto respiratorio superiore, che comporta, in misura variabile, starnuti, congestione e secrezione nasale (rinorrea), mal di gola, tosse, febbricola, mal di testa e malessere (1). Può essere causato da membri di diverse famiglie di virus; i più comuni sono i rinovirus. La rinite virale acuta è generalmente autolimitante. Nei bambini in cui la malattia non è autolimitante e si protrae oltre i 7-10 giorni, molti concordano sul fatto che sia probabile un'infezione batterica (1). Le sovrainfezioni batteriche e la progressione verso uno stato cronico sono favorite dalla formazione di biofilm, che facilitano la crescita e la persistenza batterica, oltre a ridurre l'efficacia degli antibiotici (2-3).
Le malattie allergiche possono svolgere un ruolo particolare nel promuovere le recidive di infezioni respiratorie (4). La fisiologica risposta immunitaria è compromessa nei soggetti allergici e l'infiammazione allergica favorisce la predisposizione alle infezioni respiratorie. I soggetti con disturbi allergici possono avere un difetto funzionale della risposta immunitaria di tipo 1 che è rilevante nel combattere le infezioni (5-6).
La rinite allergica (RA) può colpire fino al 40% della popolazione pediatrica. I sintomi nasali sono causati dall'esposizione a un allergene a cui un paziente è sensibilizzato.
L'AR è caratterizzata da tipici sintomi nasali e infiammazione mediata da immunoglobuline E (IgE). Il processo infiammatorio allergico rilascia molte citochine e altre proteine proinfiammatorie. L'infiammazione causata dall'allergia nasale porta all'ostruzione, all'accumulo di liquidi e alla malattia acuta. Se queste malattie non vengono trattate senza successo, si sviluppa uno stato cronico di infiammazione, ostruzione e infezione che può causare danni alla mucosa e, in ultima analisi, malattie croniche (7).
Per questi motivi, la popolazione pediatrica allergica IgE-dipendente più incline al comune raffreddore rappresenta un target adatto per Healsea® Children (8-9).
Durante questa indagine clinica prospettica post-marketing, saranno seguiti i bambini allergici IgE-dipendenti con i primi sintomi di rinite infettiva, i bambini trattati con Healsea® Children in aggiunta alle comuni terapie convenzionali per il raffreddore o solo con terapie convenzionali (esclusa l'irrigazione nasale).
Le terapie convenzionali per la rinite infettiva non complicata sono sintomatiche ma non prive di effetti collaterali. Ad esempio, l'uso di decongestionanti può aumentare la pressione sanguigna, l'assunzione di antistaminici è associata a sonnolenza.
Healsea® Children rappresenta un'interessante alternativa che non solo può migliorare la sintomatologia della rinite infettiva acuta, ma potrebbe anche limitare le complicanze e la progressione verso lo stato cronico.
Questa indagine clinica post-marketing non interventistica mirava a confermare i benefici di Healsea® Children in un contesto di vita reale nei bambini con allergia perenne.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Białystok, Polonia, 15-430
- Research Site
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Białystok, Polonia, 15-010
- Research Site
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Bydgoszcz, Polonia, 85-048
- Research Site
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Dys, Polonia, 21-003
- Research Site
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Głowno, Polonia, 95-015
- Research Site
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Kraków, Polonia, 30-644
- Research Site
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Lublin, Polonia, 20-093
- Research Site
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Lublin, Polonia, 20-552
- Research Site
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Lublin, Polonia, 20-141
- Research Site
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Lublin, Polonia, 20-803
- Research Site
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Lublin, Polonia, 20-865
- Research Site
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Rzeszów, Polonia, 35-061
- Research Site
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Tarnów, Polonia, 33-100
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 04-314
- Research Site
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Łomża, Polonia, 18-402
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
La popolazione studiata comprende bambini dai 6 ai 10 anni con allergia perenne e primi sintomi di comune raffreddore.
Il reclutamento sarà competitivo in entrambi i gruppi, esposti a Healsea® Children o non esposti a Healsea® Children. Tuttavia, quando verranno reclutati 100 pazienti in un gruppo, il reclutamento verrà interrotto in questo gruppo ma continuerà nell'altro gruppo fino all'arruolamento di 100 pazienti.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi/femmine di età ≥6 e ≤10 anni
- AsIgE (IgE allergiche specifiche) ≥ classe 2 (RAST) o prick test positivo per almeno un allergene perenne
- Rinite/rinosinusite infettiva acuta per ≤48 ore prima dell'ingresso nello studio
- Paziente che presenta febbre ≥ 37,5 °C allo screening
- Sintomi di mal di testa, dolori muscolari, brividi, mal di gola, naso chiuso, naso che cola, tosse, starnuti con un punteggio totale ≤9 (secondo un punteggio dei sintomi valutato dal medico; scala: da 0 a 3 [da 0: nessun sintomo a 3: forte intensità])
- Almeno uno di questi sintomi: mal di gola, naso che cola o naso chiuso (cioè, con un punteggio ≥1)
- Consenso scritto ottenuto dai genitori/tutori legali
- Assenso scritto ottenuto dal paziente
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità/allergia nota a qualsiasi componente del dispositivo di test
- Storia medica considerata dallo sperimentatore come motivo di non inclusione,
- Grave deviazione del setto nasale o altra condizione che potrebbe causare ostruzione nasale come la presenza di polipi nasali
- - Storia di chirurgia nasale o sinusale che secondo l'opinione dello sperimentatore può influenzare i punteggi dei sintomi
- Assunzione di antibiotici entro 2 settimane prima dello screening
- Corticosteroidi sistemici entro 4 settimane prima dello screening
- Assunzione di antistaminici per allergia quando il trattamento è iniziato da meno di 4 settimane
- Assunzione di lisato batterico entro 6 mesi prima dello screening
- Uso cronico di decongestionanti
- Assunzione recente (nei 2 giorni precedenti) di un comune medicinale per il raffreddore che, a parere dello sperimentatore, può influenzare il punteggio dei sintomi allo screening (FANS, decongestionanti nasali, medicinali per la tosse)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Healsea® Children: spray nasale isotonico a base di acqua di mare integrato con estratto naturale di Symbiofilm®
I bambini riceveranno lo spray nasale Healsea® Children oltre alle terapie convenzionali per il comune raffreddore, se necessario.
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Ai bambini verrà somministrato Healsea Children, un soffio (1-2 secondi) in ciascuna narice due volte al giorno per 10 giorni in aggiunta alle terapie convenzionali, secondo necessità
Altri nomi:
I bambini riceveranno terapie convenzionali per il comune raffreddore, escluse le irrigazioni nasali (antipiretici, mucolitici, decongestionanti, antitosse, corticosteroidi sistemici e topici, antibiotici)
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Terapie convenzionali
I bambini riceveranno terapie convenzionali per il comune raffreddore secondo necessità, esclusa l'irrigazione nasale
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I bambini riceveranno terapie convenzionali per il comune raffreddore, escluse le irrigazioni nasali (antipiretici, mucolitici, decongestionanti, antitosse, corticosteroidi sistemici e topici, antibiotici)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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AUC (area sotto la curva) del Wisconsin Upper Respiratory Symptoms Survey for Kids (WURSS-K) durante il periodo di trattamento di 10 giorni
Lasso di tempo: AUC cumulativa del punteggio WURSS valutato dal giorno 1 al giorno 10
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Il WURSS-K sarà valutato una volta al giorno, dal Giorno 1 al Giorno 10 (periodo di trattamento). WURSS-K è un questionario a struttura tridimensionale progettato specificamente per i bambini dai 4 ai 10 anni di età. Comprende 6 item che valutano i sintomi (punteggio dei sintomi: naso che cola, naso chiuso, starnuti, mal di gola, tosse, sensazione di stanchezza), 7 item che valutano le menomazioni funzionali (punteggio della qualità della vita: pensare, dormire, respirare, parlare, camminare/salire le scale /esercizio fisico, andare a scuola, giocare con gli amici), 1 item che valuta la gravità globale. A tutti questi elementi viene assegnato un punteggio da 0 (assente o nessun danno) a 1 (un po' cattivo), 2 (cattivo) e 3 (molto cattivo). Il valore AUC del WURSS-K durante il periodo di trattamento di 10 giorni è compreso tra 0 punteggio WURSS-K*giorno (nessun deterioramento) e 420 punteggio WURSS-K *giorno (massimo deterioramento) |
AUC cumulativa del punteggio WURSS valutato dal giorno 1 al giorno 10
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di giorni con naso che cola
Lasso di tempo: Numero di giorni con naso che cola durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Durante il periodo di trattamento, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno.
Dopo D10, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno finché il soggetto non si sentirà male per due giorni consecutivi.
Gli elementi da 2 a 7 verranno utilizzati per valutare la durata di ciascun sintomo del raffreddore comune in entrambi i gruppi.
Il naso che cola è l'elemento 2
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Numero di giorni con naso che cola durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
|
|
Numero di giorni con il naso chiuso
Lasso di tempo: Numero di giorni con naso chiuso durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un periodo di follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
|
Durante il periodo di trattamento, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno.
Dopo D10, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno finché il soggetto non si sentirà male per due giorni consecutivi.
Gli elementi da 2 a 7 verranno utilizzati per valutare la durata di ciascun sintomo del raffreddore comune in entrambi i gruppi.
Il naso chiuso è l'elemento 3.
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Numero di giorni con naso chiuso durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un periodo di follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
|
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Numero di giorni con starnuti
Lasso di tempo: Numero di giorni con starnuti durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
|
Durante il periodo di trattamento, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno.
Dopo D10, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno finché il soggetto non si sentirà male per due giorni consecutivi.
I punti da 2 a 7 verranno utilizzati per valutare la durata dei sintomi del comune raffreddore in entrambi i gruppi.
Lo starnuto è il punto 4.
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Numero di giorni con starnuti durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
|
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Numero di giorni con mal di gola
Lasso di tempo: Numero di giorni con mal di gola durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Durante il periodo di trattamento, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno.
Dopo D10, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno finché il soggetto non si sentirà male per due giorni consecutivi.
Gli elementi da 2 a 7 verranno utilizzati per valutare la durata di ciascun sintomo del raffreddore comune in entrambi i gruppi.
Il mal di gola è il punto 5.
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Numero di giorni con mal di gola durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Numero di giorni con tosse
Lasso di tempo: Numero di giorni con tosse durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Durante il periodo di trattamento, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno.
Dopo D10, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno finché il soggetto non si sentirà male per due giorni consecutivi.
Gli elementi da 2 a 7 verranno utilizzati per valutare la durata di ciascun sintomo del raffreddore comune in entrambi i gruppi.
La tosse è il punto 6.
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Numero di giorni con tosse durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Numero di giorni in cui si sente stanco
Lasso di tempo: Numero di giorni con "sensazione di stanchezza" durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Durante il periodo di trattamento, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno.
Dopo D10, il WURSS-K verrà valutato una volta al giorno finché il soggetto non si sentirà male per due giorni consecutivi.
Gli elementi da 2 a 7 verranno utilizzati per valutare la durata di ciascun sintomo del raffreddore comune in entrambi i gruppi.
Sentirsi stanchi è il punto 7.
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Numero di giorni con "sensazione di stanchezza" durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Complicazione respiratoria che richiede prescrizione di antibiotici dopo il periodo di trattamento di 10 giorni
Lasso di tempo: Numero di soggetti con complicanze respiratorie durante il periodo di follow-up di 20 giorni
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Il numero di soggetti che svilupperanno complicanze respiratorie che richiedono la prescrizione di antibiotici durante un periodo di follow-up di 20 giorni dopo il periodo di trattamento sarà valutato in entrambi i gruppi e confrontato
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Numero di soggetti con complicanze respiratorie durante il periodo di follow-up di 20 giorni
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Numero di partecipanti con uso di trattamenti concomitanti
Lasso di tempo: Durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un periodo di follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Numero di soggetti che hanno assunto almeno un trattamento concomitante (antibiotici, antipiretici, mucolitici sistemici o locali, decongestionanti, antitosse, corticosteroidi sistemici e topici) che può avere un impatto sui sintomi del comune raffreddore e confronto tra i gruppi
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Durante il periodo di trattamento di 10 giorni e un periodo di follow-up di 20 giorni, fino a 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Andrzej EMERYK, MD, PhD, University Children Hospital, Lublin, Poland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O'Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
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- LPH-2101
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