- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05045664
Linfoma follicolare in stadio iniziale e radioterapia PLUS anticorpo anti-CD20 (FORTplus)
Lo studio MIR ha dimostrato l'effetto di Rituximab in combinazione con un'irradiazione localizzata somministrata in una dose standard. Insieme allo studio TROG 99.03, ciò ha portato alla raccomandazione di utilizzare questo approccio combinato nel linfoma follicolare nodale in fase iniziale. Lo studio GAZAI sta attualmente cercando l'effetto di una radioterapia a basso dosaggio di 2x2 Gy in combinazione con Obinutuzumab. La combinazione sembra mostrare un alto tasso di CR basato sul 50% dei pazienti. Ciò è in contrasto con lo studio FORT, che ha mostrato un'inferiorità della dose di 4 Gy rispetto alla dose standard (24 Gy) in termini di risposta e sopravvivenza libera da progressione.
L'obiettivo dello studio FORTplus è dimostrare (1) la non inferiorità di LDRT (4Gy) in un approccio combinato con un anticorpo anti-CD20. In caso di non inferiorità, una possibile (2) superiorità di Obinutuzumab + LDRT deve essere testata rispetto a Rituximab + dose standard utilizzando lo stesso set di test.
La dose di radiazioni può essere notevolmente ridotta al 16% della dose standard se (1) è confermato. Conoscendo i dati dello studio FORT, ciò avrebbe un'influenza significativa sul trattamento della malattia in tutto il mondo anche se la differenza nel tasso di CR alla settimana 18 non è così elevata come attualmente previsto nel confronto storico.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Klaus Herfarth, MD
- Numero di telefono: +496221568202
- Email: klaus.herfarth@med.uni-heidelberg.de
Luoghi di studio
-
-
-
Berlin, Germania, 10967
- Reclutamento
- Vivantes Klinikum Berlin
-
Contatto:
- Christian Scholz, MD
- Email: christianw.scholz@vivantes.de
-
Essen, Germania, 45147
- Reclutamento
- University of Essen
-
Göttingen, Germania, 37075
- Reclutamento
- University of Göttingen
-
Contatto:
- Stefan Rieken, MD
- Email: stefan.rieken@med.uni-goettingen.de
-
Heidelberg, Germania, 69120
- Reclutamento
- University Hospital Heidelberg
-
Contatto:
- Klaus Herfarth, MD
- Numero di telefono: +496221568202
- Email: klaus.herfarth@med.uni-heidelberg.de
-
Sub-investigatore:
- Julia Meissner, MD
-
Munich, Germania, 81675
- Reclutamento
- Technische Universität München
-
Contatto:
- Simon Heidegger, MD
- Email: Simon.heidegger@tum.de
-
Munich, Germania, 81377
- Reclutamento
- LMU München
-
Contatto:
- Martin Dreyling, MD
- Email: Martin.dreyling@med.uni-muenchen.de
-
Mönchengladbach, Germania, 41063
- Reclutamento
- Strahlentherapie KH Maria Hilf
-
Contatto:
- Ursula Nestle, MD
- Numero di telefono: +49-2161-8921801
- Email: Ursula.nestle@mariahilf.de
-
Regensburg, Germania, 93049
- Reclutamento
- Krankenhaus Barmherzige Brüder
-
Contatto:
- Bernhard Heilmeier, MD
- Email: Bernhard.Heilmeier@barmherzige-regensburg.de
-
Rostock, Germania, 18057
- Reclutamento
- University of Rostock
-
Contatto:
- Guido Hildebrandt, MD
- Email: guido.hildebrandt@med.uni-rostock.de
-
Stuttgart, Germania
- Reclutamento
- Katharinen Hospital Stuttgart
-
Tübingen, Germania, 72076
- Reclutamento
- University of Tübingen
-
Contatto:
- Stefan Wirths, MD
- Email: Stefan.Wirths@med.uni-tuebingen.de
-
Ulm, Germania, 89081
- Reclutamento
- University of Ulm
-
Contatto:
- Christian Buske, MD
- Email: Christian.buske@uni-ulm.de
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Linfoma follicolare CD20 positivo rivisto a livello centrale di grado 1/2 o 3a basato sulla classificazione dell'OMS (2008)
- Linfoma follicolare nodale non trattato (radiazioni, chemioterapia o immunoterapia) (incluso il coinvolgimento dell'anello di Waldeyer)
- Età: ≥18 anni
- ECOG: 0-2
- Stadio: stadio clinico I o II (classificazione Ann Arbor) basato sulla stadiazione FDG-PET
- Profilo di rischio: diametro massimo del linfoma ≤ 7 cm (immagini in sezione)
- Consenso informato scritto e disponibilità a collaborare nel corso del processo
- Adeguata capacità del midollo osseo: ANC ≥ 1,5 x 103/ml, trombociti ≥ 100000 x 10 3/ml, emoglobina ≥ 10 g/dL
- Capacità di comprendere l'intenzione e le conseguenze della sperimentazione clinica
- Contraccezione adeguata per uomini e donne in età fertile durante la terapia e nei 18 mesi successivi
Criteri di esclusione:
- Manifestazione extranodale del linfoma follicolare
- Cancro secondario nell'anamnesi del paziente (esclusione: basalioma, spinalioma, melanoma in situ, carcinoma della vescica T1a, tumore solido non metastatizzato in remissione costante, diagnosticato >3 anni fa)
- Malattia grave che interferisce con una terapia regolare secondo il protocollo dello studio, ad esempio: sindromi da immunodeficienza congenita o acquisita, infezioni attive inclusa l'epatite virale, malattie concomitanti non controllate tra cui malattie cardiovascolari o polmonari significative
- Malattia psichiatrica grave
- Gravidanza / allattamento
- Ipersensibilità nota nei confronti di farmaci Obinutuzumab o Rituximab con struttura chimica simile o qualsiasi altro additivo della formula farmaceutica del farmaco in studio
- Infezione da epatite B attiva (le infezioni da epatite B inattive richiedono ulteriori farmaci antivirali profilattici per 1 anno (ad es. lamivudina, entecavir, tenofovir)
- Partecipazione a un altro studio interventistico o periodo di follow-up di uno studio concorrente che può influenzare i risultati di questo studio in corso
- Creatinina > 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) (a meno che la clearance della creatinina sia normale) o clearance della creatinina calcolata < 40 ml/min
- AST o ALT > 2,5 × ULN
- Bilirubina totale ≥ 1,5 × ULN
- INR > 1,5 × ULN
- PTT o aPTT > 1,5 × l'ULN
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Standard
La dose standard (24 Gy) prevedeva la radioterapia del sito più Rituximab
|
12 x 2 Gy coinvolti radioterapia del sito più Rituximab
Rituximab con 12 x 2 Gy ha coinvolto la radioterapia del sito
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Sperimentale
a bassa dose (4 Gy) ha coinvolto la radioterapia del sito in combinazione con Obinutuzumab
|
2 x2 Gy hanno coinvolto la radioterapia del sito più Obinutuzumab
Obinutuzumab con 2 x2 Gy ha coinvolto la radioterapia del sito
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta morfologica completa
Lasso di tempo: Settimana 18
|
Tasso di risposta morfologica completa basata sulla scansione TC in pazienti con linfoma inizialmente residuo
|
Settimana 18
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta metabolica completa
Lasso di tempo: settimana 18
|
Tasso di risposta metabolica completa basata su FDG PET in pazienti con linfoma inizialmente residuo
|
settimana 18
|
|
Risposta morfologica
Lasso di tempo: Mese 6
|
CR morfologico in pazienti con linfoma inizialmente residuo
|
Mese 6
|
|
PFS
Lasso di tempo: 2 anni
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) di ciascun braccio di trattamento
|
2 anni
|
|
Frequenza ed entità della Tossicità
Lasso di tempo: fino al mese 30
|
Tossicità (criteri NCI-CTC, versione 5) di tutti i pazienti
|
fino al mese 30
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
|
Sopravvivenza globale (OS) di ciascun braccio di trattamento
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Klaus Herfarth, MD, Heidelberg University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoskin PJ, Kirkwood AA, Popova B, Smith P, Robinson M, Gallop-Evans E, Coltart S, Illidge T, Madhavan K, Brammer C, Diez P, Jack A, Syndikus I. 4 Gy versus 24 Gy radiotherapy for patients with indolent lymphoma (FORT): a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2014 Apr;15(4):457-63. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70036-1. Epub 2014 Feb 24.
- Konig L, Dreyling M, Durig J, Engelhard M, Hohloch K, Viardot A, Witzens-Harig M, Kieser M, Klapper W, Pott C, Herfarth K. Therapy of nodal Follicular Lymphoma (WHO grade 1/2) in clinical stage I/II using response adapted Involved Site Radiotherapy in combination with Obinutuzumab (Gazyvaro) - GAZAI Trial (GAZyvaro and response adapted Involved-site Radiotherapy): a study protocol for a single-arm, non-randomized, open, national, multi-center phase II trial. Trials. 2019 Aug 30;20(1):544. doi: 10.1186/s13063-019-3614-y.
- Herfarth K, Borchmann P, Schnaidt S, Hohloch K, Budach V, Engelhard M, Viardot A, Engenhart-Cabillic R, Keller U, Reinartz G, Eich HT, Witzens-Harig M, Hess CF, Dorken B, Durig J, Wiegel T, Hiddemann W, Hoster E, Pott C, Dreyling M. Rituximab With Involved Field Irradiation for Early-stage Nodal Follicular Lymphoma: Results of the MIR Study. Hemasphere. 2018 Nov 30;2(6):e160. doi: 10.1097/HS9.0000000000000160. eCollection 2018 Dec.
- Hoskin P, Popova B, Schofield O, Brammer C, Robinson M, Brunt AM, Madhavan K, Illidge T, Gallop-Evans E, Syndikus I, Clifton-Hadley L, Kirkwood AA. 4 Gy versus 24 Gy radiotherapy for follicular and marginal zone lymphoma (FoRT): long-term follow-up of a multicentre, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):332-340. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30686-0. Epub 2021 Feb 1.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma, follicolare
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Anticorpi, monoclonali, derivati da murina
- Rituximab
- obinutuzumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-000362-15
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Standard
-
University of LahoreReclutamentoUlcera del piede diabeticoPakistan
-
HealthpointCompletato
-
University of PennsylvaniaRestaurant AssociatesCompletatoObesità | Aumento di peso | Preferenze alimentari | Selezione del ciboStati Uniti
-
University of MichiganCompletatoDepressione | Ansia | Disturbi del sonno | DipendenzaStati Uniti
-
Neuroscience Trials AustraliaNational Institute for Health Research, United Kingdom; Northern Ireland Chest... e altri collaboratoriCompletato
-
Micro Medical Solution, Inc.Attivo, non reclutanteMalattia arteriosa perifericaStati Uniti
-
Nantes University HospitalMinistry of Health, France; University Hospital, ToursCompletatoShock | Malattia critica | Malattia critica miopatia | Ventilazione meccanica | Infezione nosocomialeFrancia, Guadalupa
-
University of Missouri-ColumbiaCompletatoLombalgia | Dolore pelvico | Adesioni | Tessuto cicatrizialeStati Uniti
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandSconosciutoRiabilitazione cardiologicaPolonia
-
Avita MedicalNAMSACompletatoUlcere venose delle gambeRegno Unito, Francia