- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05066984
MONITOR-IC Studio sull'assistenza post terapia intensiva (MiCare)
Valutazione dell'assistenza post-terapia strutturata, multidisciplinare e personalizzata sul funzionamento fisico e psicologico e sulla qualità della vita degli ex pazienti in terapia intensiva
- OBIETTIVO Valutare l'efficacia clinica e l'efficacia in termini di costi dell'assistenza post-ICU strutturata, multidisciplinare e personalizzata rispetto alle cure abituali sul funzionamento fisico e psicologico e sulla qualità della vita (QoL) dei sopravvissuti all'ICU uno e due anni dopo l'ICU.
- DOMANDA DELLA RICERCA Qual è l'efficacia clinica e in termini di costi dell'assistenza strutturata e personalizzata post-ICU rispetto all'assistenza abituale sul funzionamento fisico e psicologico e sulla QoL dei sopravvissuti all'ICU?
- IPOTESI L'assistenza post-ICU strutturata, multidisciplinare e personalizzata comporta un miglioramento della qualità di vita dei sopravvissuti all'ICU ed è più conveniente rispetto all'assistenza abituale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- OBIETTIVO Valutare l'efficacia clinica e l'efficacia in termini di costi dell'assistenza post-ICU strutturata, multidisciplinare e personalizzata rispetto alle cure abituali sul funzionamento fisico e psicologico e sulla qualità della vita (QoL) dei sopravvissuti all'ICU uno e due anni dopo l'ICU.
- DOMANDA DELLA RICERCA Qual è l'efficacia clinica e in termini di costi dell'assistenza strutturata e personalizzata post-ICU rispetto all'assistenza abituale sul funzionamento fisico e psicologico e sulla QoL dei sopravvissuti all'ICU?
- IPOTESI L'assistenza post-ICU strutturata, multidisciplinare e personalizzata comporta un miglioramento della qualità di vita dei sopravvissuti all'ICU ed è più conveniente rispetto all'assistenza abituale.
- POPOLAZIONE IN STUDIO Pazienti adulti ad alto rischio di morbilità associata a malattia critica post-ICU.
- INTERVENTO Assistenza post-UTI strutturata, personalizzata e multidisciplinare adattata ai problemi di salute dei pazienti avviata dai medici dell'UTI e coordinata dai medici di base.
- ASSISTENZA SOLITARIA / CONFRONTO Assistenza post terapia intensiva assente o non strutturata.
- RISULTATI Primario: QoL e funzionamento mentale 1 anno post-ICU. Secondario: funzionamento fisico e cognitivo a 1 e 2 anni post-ICU, efficacia dei costi e utilità dei costi.
- TEMPO DI FOLLOW-UP Uno e due anni dopo la terapia intensiva.
- DISEGNO DELLO STUDIO Cluster a cuneo a gradino RCT in 5 ospedali.
- DIMENSIONE DEL CAMPIONE E ANALISI DEI DATI 5 ICU (11 pazienti/ICU/mese, in totale 770 pazienti di intervento e 1480 controlli (attivi e storici) forniscono una potenza dell'87% per rilevare l'effetto di 0,074 in EQ-5D (ICC 0,035; SD 0,26) . I dati saranno analizzati secondo l'intenzione di trattare i principi, verranno eseguite anche analisi per protocollo.
- ANALISI COSTO-EFFICACIA / ANALISI IMPATTO BUDGET Confronto del "costo per QALY" ottenuto tra i pazienti nel gruppo di intervento e di controllo. La modellazione analitica delle decisioni sarà utilizzata per calcolare i risparmi medi per paziente; estrapolato a livello di popolazione utilizzando una prospettiva dei detentori di budget.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525GA
- Radboudumc
-
Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6532SZ
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in terapia intensiva ad alto rischio di morbilità associata a malattia critica post-terapia intensiva
- 18 anni o più
- Il paziente o il rappresentante legale comprende la lingua olandese
Criteri di esclusione:
- Pazienti dimessi da terapia intensiva/ospedale direttamente in una casa di cura
- Pazienti dimessi da terapia intensiva/ospedale direttamente in una clinica di riabilitazione medica o geriatrica
- Pazienti dimessi per cure palliative
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: assistenza post-ICU strutturata, multidisciplinare e personalizzata
|
Assistenza post-UTI strutturata, personalizzata e multidisciplinare adattata ai problemi di salute dei pazienti avviata dai medici dell'UTI e coordinata dai medici di base.
|
|
Nessun intervento: Cure usuali
Solita cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La percezione individuale della propria posizione nella vita valutata dalla dimensione EuroQol-5 (EQ5D) .
Lasso di tempo: 1 anno post terapia intensiva
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Qualità della vita (QoL) valutata dall'EQ5D a 1 anno post-ICU.
|
1 anno post terapia intensiva
|
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Disturbi mentali valutati dalla Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Lasso di tempo: 1 anno post terapia intensiva
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Ansia e depressione (valutate dall'HADS) a 1 anno post-ICU.
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1 anno post terapia intensiva
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzionalità fisica misurata dalla fatica valutata dalla Checklist Individual Strength (CIS).
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
|
Fatica (CIS) Il livello di fragilità e vulnerabilità dei pazienti sarà valutato utilizzando il Clinical Frailty Score (CFS).
|
1 e 2 anni post-ICU
|
|
Funzionalità fisica misurata dalla fragilità valutata dalla Clinical Frailty Scale (CFS).
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
|
Fragilità (CFS) Il livello di fragilità e vulnerabilità dei pazienti sarà valutato utilizzando il Clinical Frailty Score (CFS).
|
1 e 2 anni post-ICU
|
|
Funzionalità fisica misurata da nuovi disturbi fisici valutata dal numero di nuovi disturbi fisici.
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
|
Nuovi disturbi fisici Il livello di fragilità e vulnerabilità dei pazienti sarà valutato utilizzando il Clinical Frailty Score (CFS).
|
1 e 2 anni post-ICU
|
|
Disturbo da stress post traumatico 1 e 2 anni post-ICU valutato dall'Impact of Event Scale-Revised (IES-R).
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
|
Disturbo post traumatico da stress (IES-R)
|
1 e 2 anni post-ICU
|
|
Funzionalità cognitiva a 1 e 2 anni post-ICU valutata dal questionario sul fallimento cognitivo a 14 voci (CFQ14).
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
|
Funzionamento cognitivo (CFQ14)
|
1 e 2 anni post-ICU
|
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Conseguenze socio-economiche misurate dal nuovo set di domande progettato da Griffiths et al.
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
|
Le conseguenze sociali e il ritorno al lavoro saranno misurati utilizzando il nuovo set di domande progettato da Griffiths et al per determinare i cambiamenti nelle circostanze familiari, nella stabilità socioeconomica e nei requisiti di assistenza. (Griffiths J, Hatch RA, Bishop J, et al. Un'esplorazione dell'esito sociale ed economico e della qualità della vita associata alla salute dopo una malattia critica nei sopravvissuti all'unità di terapia intensiva generale: uno studio di follow-up di 12 mesi. Terapia intensiva. 2013;17(3):R100.) |
1 e 2 anni post-ICU
|
|
Efficacia dei costi misurata dal costo per anni di vita aggiustati per la qualità (QALY)
Lasso di tempo: 1 e 2 anni post-ICU
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Verrà effettuata un'analisi di costo-efficacia per valutare se i costi dell'assistenza post-UTI strutturata, multidisciplinare e personalizzata pesano sui benefici rispetto all'assistenza abituale.
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1 e 2 anni post-ICU
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Mark van den Boogaard, PhD, Radboud University Medical Center
- Direttore dello studio: Marieke Zegers, PhD, Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-13125
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Criteri di accesso alla condivisione IPD
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
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