Doppia aderenza alla terapia antipiastrinica con utilizzo dell'app di promemoria

Questo sarà uno studio di controllo randomizzato, con pazienti sottoposti a trattamento endovascolare basato su stent per aneurismi intracranici cervicali e intradurali non rotti. Il consenso informato sarà ottenuto dai pazienti partecipanti. I pazienti verranno assegnati al gruppo dell'app o al gruppo di controllo.

La particolare terapia basata su stent, posizionamento di dispositivi deviatori di flusso [FDD] o avvolgimento assistito da stent, sarà scelta per ciascun paziente dal team clinico. Durante la consultazione dello studio, il gruppo dell'app avrà l'app installata sui propri smartphone e verrà addestrato al suo utilizzo. La tromboelastografia [TEG] e la percentuale di inibizione dell'aspirina saranno determinate per ogni paziente che segue la procedura. I pazienti con TEG inferiore al 60% avranno la doppia terapia antiaggregante [DAPT] modificata da 81 mg di aspirina e 75 mg di clopidogrel a 81 mg di aspirina e 10 mg di prasugrel. I pazienti con percentuali di inibizione dell'aspirina inferiori al 20% avranno le loro dosi di aspirina aumentate a 325 mg. La conformità ai farmaci di tutti i partecipanti sarà valutata il giorno della procedura tramite un questionario sulla conformità ai farmaci. Lo stesso questionario verrà somministrato durante gli appuntamenti di follow-up 2-4 settimane e 6 mesi dopo la procedura.