Lo studio sulla sfida del pasto misto

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono le principali cause di morte degli americani, con oltre 800.000 decessi ogni anno. Un passo fondamentale per ridurre il numero di decessi correlati a malattie cardiache negli Stati Uniti è identificare quelli a probabile rischio. Il Clinical Chemistry Branch (CCB) nella Division of Laboratory Sciences (DLS) presso i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha sviluppato metodi analitici avanzati per valutare il rischio di malattie correlate al metabolismo lipidico, tra cui CVD. Questo metodo analitico completo misura i livelli dei costituenti proteici e lipidici delle classi di dimensioni e densità delle lipoproteine ​​(ad es. lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL)) nel sangue. Il metodo analitico utilizza il frazionamento del flusso del campo di flusso asimmetrico (AF4) per separare le classi di lipoproteine ​​(HDL, LDL, VLDL) nel siero o nel plasma in frazioni dimensionali e in ciascuna frazione quantifica oltre 50 biomarcatori CVD mediante spettrometria di massa tandem di diluizione isotopica. Il CCB prevede di applicare la misurazione di questa vasta gamma di biomarcatori nelle future indagini epidemiologiche sulla CVD. Questi studi hanno il potenziale per espandere il numero di fattori di rischio CVD diagnosticamente rilevanti che attualmente sono limitati alle misurazioni del colesterolo e dei trigliceridi.

Tuttavia, ci sono informazioni limitate su come i biomarcatori collegati alla CVD misurati con il metodo del CCB siano influenzati dalle condizioni di raccolta del sangue e dallo stato di digiuno/non digiuno degli individui. Inoltre, il metabolismo lipidico è molto dinamico ei livelli assoluti dei biomarcatori sono fortemente influenzati dalla dieta, dallo stile di vita, dal sesso, dall'età e dalla fisiologia di ciascun individuo. Pertanto, la valutazione dei biomarcatori correlati al metabolismo lipidico è più efficace in un confronto pre e post test (ad es. digiuno vs. dopo un pasto di prova) con contenuto controllato di lipidi e carboidrati.

Lo studio prevede tre diverse sfide del pasto in tre giorni separati con circa due settimane in mezzo. La prima sfida del pasto comporterà il consumo di una miscela standardizzata di grassi alimentari (sfida lipidica), la seconda sfida del pasto sarà una bevanda zuccherata (sfida del glucosio) e la terza sfida del pasto sarà un frullato nutrizionale (sfida del pasto misto). In ciascuna delle tre visite, ogni individuo fornirà sia campioni di sangue venoso e puntura del dito e un campione di urina prima di consumare il pasto di prova (a digiuno) e 6 ulteriori campioni di sangue venoso e puntura del dito dopo il pasto a intervalli descritti . Ogni visita di studio durerà circa 8 ore.