O Estudo do Desafio da Refeição Mista

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte nos americanos, sendo responsável por mais de 800.000 mortes a cada ano. Um passo vital na redução do número de mortes relacionadas a doenças cardíacas nos EUA é identificar aqueles em risco provável. A Divisão de Química Clínica (CCB) na Divisão de Ciências Laboratoriais (DLS) nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) desenvolveu métodos analíticos avançados para avaliar o risco de doenças relacionadas ao metabolismo lipídico, incluindo DCV. Este método analítico abrangente mede os níveis de constituintes proteicos e lipídicos de classes de tamanho e densidade de lipoproteínas (por exemplo, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL)) no sangue. O método analítico usa fracionamento de fluxo de campo de fluxo assimétrico (AF4) para separar classes de lipoproteínas (HDL, LDL, VLDL) no soro ou plasma em frações de tamanho, e em cada fração quantifica mais de 50 biomarcadores ligados a CVD por espectrometria de massa em tandem de diluição de isótopos. O CCB planeja aplicar a medição dessa ampla gama de biomarcadores em futuras investigações epidemiológicas de DCV. Esses estudos têm o potencial de expandir o número de fatores de risco de DCV com relevância diagnóstica que atualmente estão limitados a medições de colesterol e triglicerídeos.

No entanto, há informações limitadas sobre como os biomarcadores ligados a DCV medidos com o método do CCB são afetados pelas condições de coleta de sangue e pelo estado de jejum/não jejum dos indivíduos. Além disso, o metabolismo lipídico é muito dinâmico e os níveis absolutos de biomarcadores são fortemente afetados pela dieta, estilo de vida, sexo, idade e fisiologia de cada indivíduo. Assim, a avaliação de biomarcadores relacionados ao metabolismo lipídico é mais eficaz em uma comparação pré e pós-teste (ou seja, jejum vs. após uma refeição de teste) com conteúdo controlado de lipídios e carboidratos.

O estudo envolve três desafios de refeição diferentes em três dias separados com aproximadamente duas semanas entre eles. O desafio da primeira refeição envolverá o consumo de uma mistura padronizada de gorduras dietéticas (desafio lipídico), o desafio da segunda refeição será uma bebida adoçada com açúcar (desafio da glicose) e o desafio da terceira refeição será um shake nutricional (desafio da refeição mista). Em cada uma das três visitas, cada indivíduo fornecerá amostras de sangue venoso e de picada no dedo e uma amostra de urina antes de consumir a refeição de teste (em jejum) e 6 amostras adicionais de sangue venoso e de picada no dedo após a refeição em intervalos descritos . Cada visita de estudo durará aproximadamente 8 horas.