Studio pilota Kingasa

Nello studio Kingasa, i ricercatori utilizzeranno un disegno fattoriale per valutare sia un intervento per aumentare il test HIV del partner maschile sia un intervento per le donne in gravidanza e dopo il parto che vivono con l'HIV per fornire in tempo reale il carico VL dell'HIV e la consulenza sull'aderenza alla ART. In particolare, i ricercatori valuteranno a) se gli inviti alle visite di benessere aumentano la percentuale di partner maschi che testano l'HIV e b) se i test POC HIV VL aumentano la soppressione virale tra le donne in gravidanza e dopo il parto che vivono con l'HIV. Il gruppo di ricerca valuterà anche l'impatto di fornire un follow-up telefonico con un consulente maschile agli uomini nel braccio della visita di benessere per incoraggiare il collegamento alla cura e alla prevenzione dell'HIV dopo il test dell'HIV. Le donne saranno randomizzate 1:1:1:1 per ricevere a) interventi di assistenza standard con una lettera di invito per i partner maschi per una visita rapida per il test HIV e test HIV di laboratorio per le donne al momento dell'arruolamento e ogni 6 mesi fino a 12 mesi dopo il parto , b) lettera di invito per partner maschili per visite rapide per test HIV e test POC VL per donne al momento dell'arruolamento e ogni 6 mesi fino a 12 mesi dopo il parto; c) lettera di invito ai partner maschi per visite di benessere e test di laboratorio HIV VL per le donne al momento dell'arruolamento e ogni 6 mesi fino a 12 mesi dopo il parto; e d) lettera di invito ai partner maschi per visite di benessere e test della carica virale POC per le donne al momento dell'arruolamento e ogni 6 mesi fino a 12 mesi dopo il parto. Le donne randomizzate a ricevere POC VL riceveranno lo stesso giorno consulenza sull'aderenza alla ART e quelle randomizzate a ricevere la VL in laboratorio riceveranno i risultati della VL alla visita successiva con consulenza sull'aderenza alla ART in base ai risultati della VL.

Le donne in entrambe le braccia riceveranno consulenza per ridurre al minimo i danni sociali associati alla divulgazione dello stato e al test HIV, e ulteriore consulenza e rinvio ai servizi di supporto sociale quando si verificano danni sociali. Sulla base delle attuali linee guida del MOH ugandese per offrire l'HIVST alle donne incinte sieropositive e negative nelle cliniche ANC, alle donne in entrambe le braccia verrà fornito un HIVST da dare al proprio partner se lo desiderano. Saranno addestrati all'uso e all'interpretazione dell'HIVST e riceveranno informazioni sui test dell'HIV e sui servizi di prevenzione e cura, che lei darà al suo partner.

Questo studio è stato progettato per colmare il divario nel coinvolgimento del partner maschile utilizzando metodi innovativi per collegare gli uomini al test, alla prevenzione e alla cura dell'HIV, e quindi ai risultati della PMTCT per le donne.