Estudo Piloto Kingasa

No estudo Kingasa, os investigadores usarão um desenho fatorial para avaliar tanto uma intervenção para aumentar o teste de HIV de parceiros masculinos quanto uma intervenção para mulheres grávidas e pós-parto vivendo com HIV para fornecer carga de HIV VL em tempo real e aconselhamento de adesão à TARV. Especificamente, os investigadores avaliarão a) se os convites para visitas de bem-estar aumentam a proporção de parceiros masculinos que fazem o teste de HIV eb) se os testes POC HIV VL aumentam a supressão viral entre mulheres grávidas e pós-parto vivendo com HIV. A equipe de pesquisa também avaliará o impacto de fornecer acompanhamento por telefone de conselheiro masculino para os homens no braço de visita de bem-estar para incentivar a vinculação aos cuidados e prevenção do HIV após o teste de HIV. As mulheres serão randomizadas 1:1:1:1 para receber a) intervenções padrão de atendimento com uma carta convite para parceiros do sexo masculino para visita rápida para teste de HIV e teste laboratorial de HIV para mulheres na inscrição e a cada 6 meses até 12 meses após o parto , b) carta convite para parceiros masculinos para consulta rápida para testagem de HIV e testes POC VL para mulheres na inscrição e a cada 6 meses até 12 meses pós-parto; c) carta convite aos parceiros do sexo masculino para visitas de bem-estar e teste laboratorial de HIV VL para mulheres na inscrição e a cada 6 meses até 12 meses após o parto; e d) carta de convite aos parceiros masculinos para visitas de bem-estar e teste de carga viral POC para mulheres na inscrição e a cada 6 meses até 12 meses após o parto. As mulheres que são randomizadas para receber POC VL receberão aconselhamento de adesão à TARV no mesmo dia e aquelas randomizadas para receber VL baseada em laboratório receberão resultados de VL em sua próxima visita com aconselhamento de adesão à TARV com base em seus resultados de VL.

As mulheres em ambos os braços receberão aconselhamento para minimizar os danos sociais associados à revelação do status e ao teste de HIV, e aconselhamento adicional e encaminhamento para serviços de apoio social quando ocorrerem danos sociais. Com base nas actuais directrizes do Ministério da Saúde do Uganda para oferecer HIVST a mulheres grávidas seropositivas e seronegativas em clínicas de CPN, as mulheres em ambos os braços receberão um HIVST para dar ao seu parceiro, se assim o desejarem. Eles serão treinados no uso e interpretação do HIVST e receberão informações sobre testes de HIV e serviços de prevenção e cuidados, que ela dará ao seu parceiro.

Este estudo foi concebido para abordar a lacuna no envolvimento do parceiro masculino, usando métodos inovadores para vincular os homens ao teste de HIV, prevenção e cuidados e, portanto, resultados de PTV para as mulheres.