- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05093829
Vaccino meningococcico sierogruppo ACYWX coniugato in confronto con vaccino coniugato MenACWY-TT
Uno studio di fase 3 per valutare la sicurezza, l'immunogenicità e la non interferenza con i vaccini di routine concomitanti, di un vaccino coniugato meningococcico sierogruppo ACYWX (NmCV-5) rispetto al vaccino coniugato MenACWY-TT in neonati sani del Mali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La meningite meningococcica, causata da ceppi invasivi di Neisseria meningitidis, è un grave problema di salute pubblica a causa della sua considerevole morbilità e mortalità nell'Africa sub-sahariana. La mortalità per caso durante le epidemie di meningite meningococcica può superare il 15% e i tassi di sequele permanenti tra i sopravvissuti alla meningite in Africa sono il doppio rispetto ai paesi ad alto reddito. A causa del decorso clinico fulminante della meningite batterica invasiva e delle difficoltà di accesso alle cure nella fascia africana della meningite, la prevenzione mediante vaccinazione è il modo ottimale per ridurre la morbilità e la mortalità della meningite meningococcica. Prima del 2010, i ceppi di meningococco di sierogruppo A erano abitualmente responsabili della maggior parte (70-96%) delle malattie meningococciche invasive nell'Africa sub-sahariana. E l'epidemia annuale potrebbe essere associata a un'incidenza di malattia meningococcica che potrebbe variare tra 100-1000 casi ogni 100.000 persone in un dato anno.
La progressiva introduzione di MenAfriVac dal 2010 ha portato a una sostanziale riduzione dei casi di malattia da meningococco di sierogruppo A. Tuttavia, le epidemie regolari su larga scala dovute ai sierogruppi C, W e X rimangono comuni nella fascia africana della meningite. Un vaccino coniugato meningococcico pentavalente accessibile e scalabile (NmCV-5) è stato sviluppato dal Serum Institute of India Pvt. Ltd. (SIIPL), il produttore di MenAfriVac. NmCV-5 è progettato per proteggere dai sierogruppi A, C, W, Y e X. L'obiettivo immediato per lo sviluppo clinico di NmCV-5 è la pre-qualificazione dell'OMS (WHO-PQ), per consentire l'utilizzo del vaccino nella cintura della meningite dell'Africa sub-sahariana.
Questo studio valuterà una singola dose di NmCV-5 somministrata a 9 o 15 mesi di età, punti temporali nel programma Expanded Program on Immunization (EPI) quando è più probabile che venga somministrato il vaccino contro il meningococco. I neonati di 9 mesi saranno randomizzati a ricevere un vaccino meningococcico a 9 mesi o 15 mesi. I neonati di età compresa tra 9 mesi (idoneità 9-11 mesi) e randomizzati al gruppo di età di 9 mesi saranno randomizzati in un rapporto 2: 1 per ricevere una singola dose di NmCV-5 o una singola dose di MenACWY-TT. I neonati identificati in modo prospettico e consenzienti randomizzati nella fascia di età di 15 mesi torneranno all'età di 15 mesi (idoneità 15-17 mesi) e saranno randomizzati in un rapporto 2:1 per ricevere una singola dose di NmCV-5 o una singola dose di UominiACWY-TT. I vaccini EPI "potenziati" saranno co-somministrati e consisteranno in 2 dosi di un vaccino contenente il morbillo somministrato a 9 mesi e 15 mesi e una singola dose di vaccino contro la febbre gialla somministrato a 9 mesi.
Questo protocollo di studio è progettato per fornire la prova che la vaccinazione concomitante con NmCV-5 non influenzerà in modo significativo le risposte immunitarie dei neonati ai loro vaccini EPI normalmente programmati. Questo studio è stato specificamente progettato per fornire informazioni in due tempi distinti, 9 mesi e 15 mesi. L'attuale programma Mali EPI consiste in un solo vaccino contro il morbillo, un vaccino contro la febbre gialla e un vaccino MenA a 9 mesi di età; non c'è una visita per il vaccino EPI di 15 mesi di età e in genere viene somministrata solo una singola dose di un vaccino contenente il morbillo. Tuttavia, per soddisfare le condizioni per l'OMS-PQ, i partecipanti allo studio riceveranno due dosi di un vaccino contenente il morbillo, a 9 mesi e 15 mesi. Inoltre, la valutazione di non inferiorità deve includere una valutazione delle risposte al vaccino contro la rosolia. Queste modifiche al programma EPI maliano standard forniscono un livello di assistenza superiore all'attuale standard di assistenza per la popolazione generale. Nel contesto di questo studio, i ricercatori si riferiranno a questo come a un programma EPI "migliorato".
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bamako, Mali
- Centre pour le Developpement des Vaccins du Mali
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini maschi e femmine di età compresa tra 9 e 11 mesi compresi.
- Il/i genitore/i/tutore/i legale/i hanno fornito il consenso informato scritto, dopo che la natura dello studio è stata spiegata in base ai requisiti normativi locali.
- Lo sperimentatore ritiene che i propri genitori/tutori saranno disponibili per tutte le visite dei soggetti e rispetteranno i requisiti del protocollo (ad esempio, segnalazione tempestiva di eventi avversi).
- L'individuo è in buona salute come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico e dal giudizio clinico dello sperimentatore.
- L'individuo ha completato i vaccini EPI infantili locali, esclusi i vaccini EPI di 9 mesi (alla visita di 9 mesi) o i vaccini EPI di 15 mesi (alla visita di 15 mesi). Non è richiesta una dose alla nascita di vaccino antipolio orale.
Criteri di esclusione:
- Storia di ricezione di qualsiasi vaccino meningococcico.
- Ha ricevuto un vaccino contenente il morbillo.
- Malattia attuale o precedente, confermata o sospetta causata da N. meningitidis.
- Contatto familiare e/o esposizione intima a un individuo con qualsiasi infezione da N. meningitidis confermata in laboratorio entro 60 giorni dall'arruolamento o dalla vaccinazione dello studio (per il gruppo di età di 15 mesi).
- - Anamnesi di gravi reazioni allergiche dopo precedenti vaccinazioni o ipersensibilità a qualsiasi componente del vaccino in studio, inclusi tetano, difterite e tossoide difterico mutante (CRM197).
- Anomalia funzionale polmonare, cardiovascolare, metabolica, neurologica, epatica o renale acuta o cronica, clinicamente significativa, determinata dall'anamnesi o dall'esame fisico.
- Qualsiasi condizione confermata o sospetta con funzione compromessa o alterata del sistema immunitario (ad esempio, immunodeficienza, condizioni autoimmuni, malnutrizione).
- Avere qualsiasi disturbo della coagulazione che è considerato una controindicazione all'iniezione intramuscolare o al prelievo di sangue.
- Malnutrizione acuta grave. Nota: un punteggio Z peso per lunghezza inferiore a -3 soddisfa questo criterio di esclusione.
- Storia di infezione da virus dell'epatite B o dell'epatite C, infezione da virus dell'immunodeficienza umana o immunodeficienza ereditaria.
- Presenza di difetti congeniti maggiori e clinicamente significativi.
- Somministrazione cronica (definita come più di 14 giorni) di immunosoppressori o altri farmaci immuno-modificanti entro tre mesi prima della vaccinazione in studio o dell'uso pianificato durante il periodo di studio (per i corticosteroidi, ciò significa prednisone, o equivalente, ≥ 0,5 mg/kg per giorno. Sono consentiti steroidi per via inalatoria, intranasale e topica).
- Somministrazione di sangue, emoderivati e/o plasmaderivati o qualsiasi preparazione parenterale di immunoglobuline negli ultimi 3 mesi o uso pianificato durante il periodo dello studio.
- Somministrazione di qualsiasi vaccino entro 14 giorni prima dell'arruolamento nello studio o somministrazione pianificata di qualsiasi vaccino entro 14 giorni prima o dopo la vaccinazione dello studio.
- Uso di qualsiasi farmaco o vaccino sperimentale o non registrato entro 28 giorni prima della somministrazione del vaccino in studio o pianificato durante lo studio.
- Infezione da malaria confermata da un test diagnostico rapido. Nota: i soggetti positivi allo screening possono essere trattati per la malaria secondo le linee guida nazionali al di fuori dello studio e, se il soggetto rimane idoneo, vaccinati non prima di 5 giorni dopo aver completato il trattamento.
- Individui che sono stretti familiari* di individui che conducono questo studio. *definito come bambino con relazione genetica diretta con un membro del gruppo di studio.
- - Aver manifestato un'infezione acuta moderata o grave e/o febbre (definita come temperatura ≥ 37,5 °C) entro 3 giorni prima dell'arruolamento o della vaccinazione dello studio.
- - Avere ricevuto un trattamento antibiotico sistemico entro 3 giorni prima dell'arruolamento o della vaccinazione dello studio.
- Non residenza nell'area di studio o intenzione di trasferirsi entro sei mesi.
- Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe comportare un rischio aggiuntivo per il soggetto a causa della partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Vaccinazione a 9 mesi di età con NmCV-5
Partecipanti neonati randomizzati per ricevere la vaccinazione meningococcica NmCV-5 a 9 mesi di età, mentre ricevevano l'attuale programma di vaccini Mali EPI.
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NmCV-5 è un vaccino meningococcico pentavalente (A, C, Y, W, X) polisaccarideconiugato composto da polisaccaridi capsulari (PS) di Neisseria meningitidis sierogruppi A, C, Y, W e X coniugati individualmente a un vettore proteico, o difterite mutante tossoide (CRM197) o tossoide tetanico (TT).
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Comparatore attivo: Vaccinazione a 9 mesi di età con MenACWY-TT
Partecipanti neonati randomizzati per ricevere la vaccinazione meningococcica MenACWY-TT a 9 mesi di età, mentre ricevevano l'attuale programma di vaccini Mali EPI.
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MenACWY-TT (il vaccino meningococcico di confronto) è un vaccino polisaccaridico coniugato quadrivalente WHO-PQ (A, C, Y, W) prodotto da Pfizer.
Altri nomi:
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Sperimentale: Vaccinazione a 15 mesi di età con NmCV-5
Partecipanti neonati randomizzati per ricevere la vaccinazione meningococcica NmCV-5 a 15 mesi di età, mentre ricevevano l'attuale programma di vaccini Mali EPI.
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NmCV-5 è un vaccino meningococcico pentavalente (A, C, Y, W, X) polisaccarideconiugato composto da polisaccaridi capsulari (PS) di Neisseria meningitidis sierogruppi A, C, Y, W e X coniugati individualmente a un vettore proteico, o difterite mutante tossoide (CRM197) o tossoide tetanico (TT).
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Comparatore attivo: Vaccinazione a 15 mesi di età con MenACWY-TT
Partecipanti neonati randomizzati per ricevere la vaccinazione meningococcica MenACWY-TT a 15 mesi di età, mentre ricevevano l'attuale programma di vaccini Mali EPI.
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MenACWY-TT (il vaccino meningococcico di confronto) è un vaccino polisaccaridico coniugato quadrivalente WHO-PQ (A, C, Y, W) prodotto da Pfizer.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con sieroprotezione per la meningite sierogruppi A, C, W e Y
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Ipotesi nulla: la risposta immunitaria alla meningite sierogruppo "S" al giorno 29 suscitata da una dose di NmCV-5 è inferiore alla risposta immunitaria suscitata da una dose di MenACWY-TT. Ipotesi alternativa: la risposta immunitaria alla meningite del sierogruppo "S" al giorno 29 suscitata da una dose di NmCV-5 non è inferiore, con un margine pre-specificato, alla risposta immunitaria suscitata da una dose di MenACWY-TT, dove " S" denota uno dei sierogruppi della meningite: A, C, W o Y. Gli endpoint sono la risposta sieroprotettiva al Giorno 29 ai sierogruppi A, C, W e Y nel braccio NmCV-5 e la risposta sieroprotettiva al Giorno 29 ai sierogruppi A, C, W e Y nel braccio MenACWY-TT con risposta sieroprotettiva definita come titoli anticorpali rSBA specifici per sierogruppo ≥ 8. I confronti di non inferiorità sono stati effettuati tra i bracci di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni e le differenze nelle proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati su 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Numero di partecipanti con sieroprotezione per meningite sierogruppo X (NmCV-5) rispetto al comparatore più basso (MenACWY-TT)
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Ipotesi nulla: al giorno 29, la risposta immunitaria alla meningite sierogruppo X suscitata da una dose di NmCV-5 è inferiore alla risposta immunitaria più bassa (tra i sierogruppi di meningite A, C, W o Y) suscitata da una dose di MenACWY-TT. Ipotesi alternativa: al giorno 29, la risposta immunitaria alla meningite del sierogruppo X suscitata da una dose di NmCV-5 non è inferiore, con un margine pre-specificato, alla risposta immunitaria più bassa (tra la meningite dei sierogruppi A, C, W o Y ) suscitato da una dose di MenACWY-TT. Gli endpoint sono la risposta sieroprotettiva al sierogruppo X nel braccio NmCV-5 e la risposta sieroprotettiva minima tra i sierogruppi A, C, W e Y nel braccio MenACWY-TT al giorno 29 con risposta sieroprotettiva definita come titoli anticorpali rSBA specifici del sierogruppo ≥ 8. I confronti di non inferiorità sono stati effettuati tra i bracci di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi). Le proporzioni e le differenze nelle proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati su 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al Giorno di studio 181 o alla conclusione anticipata dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Il tempo di follow-up alla visita del giorno di studio 181 è stato una media (s.d.) di 180,8 (3,0) giorni.
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di una singola dose di NmCV-5 o MenACWY-TT, quando somministrata in concomitanza con vaccini di routine, vengono riportati tutti gli eventi avversi gravi (SAE) che si verificano durante i primi 6 mesi del periodo di follow-up dopo la vaccinazione meningococcica. . Gli endpoint sono il numero di partecipanti con eventi avversi non richiesti segnalati come eventi avversi gravi (SAE) secondo le linee guida ICH/GCP o il protocollo dello studio raccolti dal momento della randomizzazione e della vaccinazione della Fase 2 e con la data di insorgenza dell'evento fino al Giornata di studio 181. |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al Giorno di studio 181 o alla conclusione anticipata dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Il tempo di follow-up alla visita del giorno di studio 181 è stato una media (s.d.) di 180,8 (3,0) giorni.
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Numero di partecipanti con eventi avversi richiesti (reattogenicità)
Lasso di tempo: Misurato da circa 30 minuti dopo la vaccinazione meningococcica al giorno di studio 8 (7 giorni) per tutti i partecipanti.
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di una singola dose di NmCV-5 o MenACWY-TT, quando somministrata in concomitanza con vaccini di routine, vengono riportati tutti gli eventi avversi richiesti che si verificano durante un periodo di follow-up di 7 giorni dopo la vaccinazione meningococcica. Gli eventi avversi richiesti includono eventi (locali) nel sito di iniezione (eritema/arrossamento, indurimento/gonfiore, dolore e/o dolorabilità) ed eventi sistemici (irritabilità, sonnolenza/letargia, diminuzione dell'alimentazione/anoressia, vomito, febbre (ascellare) e febbrile). Gli endpoint sono il numero di partecipanti con eventi avversi segnalati raccolti da circa 30 minuti dopo la vaccinazione meningococcica fino al giorno 8 dello studio (7 giorni dopo la vaccinazione). NOTA: l'acquisizione dei dati per il sintomo Febbre è iniziata il 15 giugno 2022, quindi alcuni partecipanti non sono stati valutati per questo sintomo. Inoltre, la febbre (ascellare) viene misurata oggettivamente dalla temperatura orale e la febbre è un'osservazione soggettiva di un genitore che ritiene che il proprio bambino abbia una temperatura elevata ma non verificata dal termometro. |
Misurato da circa 30 minuti dopo la vaccinazione meningococcica al giorno di studio 8 (7 giorni) per tutti i partecipanti.
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Numero di partecipanti con eventi avversi non richiesti
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al giorno di studio 29 (28 giorni) per tutti i partecipanti.
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di una singola dose di NmCV-5 o MenACWY-TT, quando somministrata in concomitanza con vaccini di routine, vengono segnalati tutti gli eventi avversi non richiesti che si verificano entro 28 giorni dalla vaccinazione meningococcica. Gli eventi avversi non richiesti includono gli eventi avversi segnalati durante visite programmate o temporanee (non programmate) dopo aver ricevuto la vaccinazione contro la meningite e con data di insorgenza fino al giorno dello studio 29 compreso. Gli endpoint sono il numero di partecipanti che hanno segnalato almeno un evento avverso non richiesto (complessivamente e secondo il termine preferito MedDRA). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al giorno di studio 29 (28 giorni) per tutti i partecipanti.
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Numero di partecipanti con sieroprotezione per la meningite sierogruppo X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Ipotesi nulla: la risposta immunitaria alla meningite sierogruppo X al giorno 29 suscitata da una dose di NmCV-5 non è superiore alla risposta immunitaria suscitata da una dose di MenACWY-TT, Ipotesi alternativa: la risposta immunitaria alla meningite sierogruppo X al giorno 29 suscitata da una dose di NmCV-5 è superiore, con un margine pre-specificato, alla risposta immunitaria suscitata da una dose di MenACWY-TT. Gli endpoint sono la risposta sieroprotettiva al sierogruppo X nel braccio NmCV-5 al giorno 29 e la risposta sieroprotettiva definita al sierogruppo X nel braccio MenACWY-TT al giorno 29 con risposta sieroprotettiva definita come titoli anticorpali rSBA specifici del sierogruppo ≥ 8. I confronti di superiorità vengono effettuati tra i bracci di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni e le differenze nelle proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati su 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Numero di partecipanti con risposta sieropositiva al vaccino contro il morbillo
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Ipotesi nulla: la risposta immunitaria al morbillo al giorno 29 suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato con una dose di NmCV-5 è inferiore alla risposta immunitaria suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato con una dose di MenACWY-TT. Ipotesi alternativa: la risposta immunitaria al morbillo al giorno 29 suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato con una dose di NmCV-5 non è inferiore, di un margine pre-specificato, alla risposta immunitaria suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato somministrato con una dose di MenACWY-TT. Gli endpoint sono le risposte sieropositive al vaccino contro il morbillo al giorno 29 dopo la vaccinazione, definite come concentrazione di IgG anti-morbillo >200 mIU/mL. I confronti di non inferiorità sono stati effettuati tra i bracci di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni e le differenze nelle proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati su 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Numero di partecipanti con risposta sieropositiva al vaccino contro la rosolia
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Ipotesi nulla: la risposta immunitaria alla rosolia al giorno 29 suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato con una dose di NmCV-5 è inferiore alla risposta immunitaria suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato con una dose di MenACWY-TT. Ipotesi alternativa: la risposta immunitaria alla rosolia al giorno 29 suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato con una dose di NmCV-5 non è inferiore, di un margine pre-specificato, alla risposta immunitaria suscitata dal vaccino MR quando co-somministrato somministrato con una dose di MenACWY-TT. Gli endpoint sono le risposte sieropositive al vaccino contro la rosolia al giorno 29 dopo la vaccinazione, definite come concentrazione di IgG anti-rosolia >20 UI/mL. I confronti di non inferiorità sono stati effettuati tra i bracci di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni e le differenze nelle proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati su 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Numero di partecipanti con risposta sieroprotettiva al vaccino contro la febbre gialla
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Ipotesi nulla: la risposta immunitaria alla febbre gialla al giorno 29 suscitata dal vaccino contro la febbre gialla quando co-somministrato con una dose di NmCV-5 è inferiore alla risposta immunitaria suscitata dal vaccino contro la febbre gialla quando co-somministrato con una dose di MenACWY -TT. Ipotesi alternativa: la risposta immunitaria alla febbre gialla al giorno 29 suscitata dal vaccino contro la febbre gialla quando co-somministrato con una dose di NmCV-5 non è inferiore, di un margine pre-specificato, alla risposta immunitaria suscitata dal vaccino contro la febbre gialla quando co-somministrato con una dose di MenACWY-TT. Gli endpoint sono le risposte sieroprotettive al vaccino contro la febbre gialla al giorno 29 dopo la vaccinazione, definite come titoli anticorpali neutralizzanti la febbre gialla ≥ 10. I confronti di non inferiorità sono stati effettuati tra i bracci di vaccinazione dello studio solo all’interno del gruppo di età dello studio di 9 mesi. Le proporzioni e le differenze nelle proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati su 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Media geometrica dei titoli rSBA per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Per ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi e 15 mesi) e per ciascuno dei cinque sierogruppi (A, C, W, Y e X), le medie geometriche e gli IC al 95% dei titoli rSBA al giorno 29 sono calcolati in base al braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascun gruppo di età dello studio e verrà stimato il rapporto della media geometrica dei titoli (GMT) dei titoli rSBA al giorno 29 per NmCV-5 rispetto a MenACWY-TT, insieme agli IC al 95%. Le stime puntuali e intervallari saranno ottenute da una trasformazione all'indietro della differenza stimata nelle medie dei titoli rSBA trasformati in log. Gli endpoint sono i valori dei titoli rSBA per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 3 (Giorno 29 dello studio). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Risposta sierologica per la meningite sierogruppi A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Per valutare gli indicatori di risposta immunitaria clinicamente significativi indotti da una singola dose di vaccino meningococcico, il numero e la proporzione di partecipanti con sierorisposta nei titoli rSBA al giorno 29 sono calcolati per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X. Gli endpoint sono il numero e la percentuale di partecipanti con risposta sierologica in titoli rSBA ai sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, da campioni raccolti alla Visita 3 (Giorno 29 dello studio), dove la risposta sierologica è definita come una reazione post-immunizzazione (Giorno 29 ) titolo rSBA pari o superiore a 32 se il titolo rSBA pre-immunizzazione (basale) del partecipante era < 8; o un aumento ≥ quattro volte rispetto al basale al giorno 29 post-immunizzazione se il titolo rSBA pre-immunizzazione del partecipante era ≥ 8. La risposta sierologica viene calcolata per ciascun braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati ogni 100). |
Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Aumento della media geometrica della piega (GMFR) per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Per valutare gli indicatori di risposta immunitaria clinicamente significativi indotti da una singola dose di vaccino meningococcico, viene stimato l’aumento della media geometrica (GMFR) dal basale al giorno 29 dei titoli rSBA ai sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, con il 95% CI. Gli endpoint sono i valori dei titoli rSBA per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X dai campioni raccolti alla Visita 1 (Giorno 1) e alla Visita 3 (Giorno 29). Le stime puntuali e intervallari saranno ottenute da una trasformazione all'indietro della differenza media stimata dei titoli rSBA trasformati in log. |
Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Numero di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Per valutare gli indicatori di risposta immunitaria clinicamente significativi indotti da una singola dose di vaccino meningococcico, il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 al giorno 29 sono calcolati per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X. Gli endpoint sono il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 3 (Giorno 29 dello studio). Questo viene calcolato per ciascun braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati ogni 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 29. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 29 è stato una media (s.d.) di 30,9 (2,8) giorni.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE) durante 2 anni di follow-up
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al giorno di studio 730 o alla conclusione anticipata dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Il tempo di follow-up fino alla visita del giorno di studio 730 è stato una media (s.d.) di xxx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di una singola dose di NmCV-5 o MenACWY-TT, quando somministrata in concomitanza con vaccini di routine, vengono riportati tutti gli eventi avversi gravi (SAE) che si verificano durante i 2 anni di follow-up dopo la vaccinazione meningococcica. Gli endpoint sono il numero di partecipanti con eventi avversi non richiesti segnalati come eventi avversi gravi (SAE) secondo le linee guida ICH/GCP o il protocollo dello studio raccolti dal momento della randomizzazione e della vaccinazione della Fase 2 e con la data di insorgenza dell'evento fino al Giornata di studio 730. |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al giorno di studio 730 o alla conclusione anticipata dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Il tempo di follow-up fino alla visita del giorno di studio 730 è stato una media (s.d.) di xxx.x (x.x) giorni.
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Media geometrica dei titoli rSBA al giorno di studio 181 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi e 15 mesi) e per ciascuno dei cinque sierogruppi (A, C, W, Y e X), le medie geometriche e gli IC al 95% dei titoli rSBA al giorno 181 sono calcolati in base al braccio di vaccinazione dello studio all’interno di ciascuna fascia di età dello studio. Gli endpoint sono i valori dei titoli rSBA per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 4 (Giorno dello studio 181). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Numero di partecipanti con titoli rSBA ≥ 8 al giorno di studio 181 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la persistenza della risposta immunitaria indotta da una singola dose di vaccino meningococcico, il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 8 al giorno 181 sono calcolati per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X. Gli endpoint sono il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 8 per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 4 (Giorno di studio 181). Questo viene calcolato per ciascun braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati ogni 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Numero di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 al giorno di studio 181 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la persistenza della risposta immunitaria indotta da una singola dose di vaccino meningococcico, il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 al giorno 181 sono calcolati per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X. Gli endpoint sono il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 4 (Giorno 181 dello studio). Questo viene calcolato per ciascun braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati ogni 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Aumento della media geometrica della piega (GMFR) al giorno di studio 181 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la persistenza della risposta immunitaria indotta da una singola dose di vaccino meningococcico, viene stimato l'aumento della media geometrica (GMFR) dal basale al giorno 181 dei titoli rSBA ai sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, con il 95% CI. Gli endpoint sono i valori dei titoli rSBA per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X dai campioni raccolti alla Visita 1 (Giorno 1) e alla Visita 4 (Giorno 181). Le stime puntuali e intervallari saranno ottenute da una trasformazione all'indietro della differenza media stimata dei titoli rSBA trasformati in log. |
Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 181. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 181 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Media geometrica dei titoli rSBA al giorno di studio 730 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi e 15 mesi) e per ciascuno dei cinque sierogruppi (A, C, W, Y e X), le medie geometriche e gli IC al 95% dei titoli rSBA al giorno 730 sono calcolati in base al braccio di vaccinazione dello studio all’interno di ciascuna fascia di età dello studio. Gli endpoint sono i valori dei titoli rSBA per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 5 (Giorno dello studio 730). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Numero di partecipanti con titoli rSBA ≥ 8 al giorno 730 dello studio per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la persistenza della risposta immunitaria indotta da una singola dose di vaccino meningococcico, il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 8 al giorno 730 sono calcolati per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X. Gli endpoint sono il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 8 per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 5 (Giorno 730 dello studio). Questo viene calcolato per ciascun braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati ogni 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Numero di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 al giorno 730 dello studio per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la persistenza della risposta immunitaria indotta da una singola dose di vaccino meningococcico, il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 al giorno 730 vengono calcolati per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X. Gli endpoint sono il numero e la proporzione di partecipanti con titoli rSBA ≥ 128 per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, dai campioni raccolti alla Visita 5 (Giorno 730 dello studio). Questo viene calcolato per ciascun braccio di vaccinazione dello studio all'interno di ciascuna fascia di età dello studio (9 mesi o 15 mesi di età). Le proporzioni sono riportate come percentuali (numero di neonati ogni 100). |
Misurato dal momento della vaccinazione meningococcica al prelievo del campione di sangue alla visita del giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Aumento della media geometrica della piega (GMFR) al giorno di studio 730 per i sierogruppi di meningite A, C, W, Y e X
Lasso di tempo: Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Per valutare la persistenza della risposta immunitaria indotta da una singola dose di vaccino meningococcico, viene stimato l'aumento della media geometrica (GMFR) dal basale al giorno 730 dei titoli rSBA ai sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X, con il 95% CI. Gli endpoint sono i valori dei titoli rSBA per i sierogruppi meningococcici A, C, W, Y e X dai campioni raccolti alla Visita 1 (Giorno 1) e alla Visita 5 (Giorno 730). Le stime puntuali e intervallari saranno ottenute da una trasformazione all'indietro della differenza media stimata dei titoli rSBA trasformati in log. |
Misurato dal momento del prelievo del campione di sangue appena prima della vaccinazione meningococcica alla visita del Giorno 1 fino al prelievo del campione di sangue alla visita del Giorno 730. Il tempo di follow-up fino alla raccolta dei campioni di sangue alla visita del giorno 730 è stato una media (s.d.) di xx.x (x.x) giorni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Wilbur Chen, MD, MS, University of Maryland, Baltimore
- Direttore dello studio: Karen Kotloff, MD, University of Maryland, Baltimore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Diallo F, Haidara FC, Tapia MD, Dominguez Islas CP, Alderson MR, Hausdorff WP, Martellet L, Hosken N, Kapse D, Kulkarni PS, Townsend-Payne K, Vanni F, Posavad CM, Sow SO, Kotloff KL, Chen WH; NmCV-5 EPI study team. Safety and immunogenicity of a pentavalent meningococcal conjugate vaccine targeting serogroups A, C, W, Y, and X when co-administered with routine childhood vaccines at ages 9 months and 15 months in Mali: a single-centre, double-blind, randomised, controlled, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2025 Mar 29;405(10484):1069-1080. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00046-7. Epub 2025 Mar 11.
- Stephens DS. Global Control of Meningococcal Disease. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):2003-2005. doi: 10.1056/NEJMe2301698. No abstract available.
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- EUCC-DMID-20-0024
- UM1AI148689 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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Prove cliniche su NmCV-5
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATHCompletatoMeningite, meningococcoMali
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.CompletatoVaccino per la malattia meningococcicaIndia
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATHCompletatoMeningite meningococcicaGambia, Mali
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National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision...CompletatoBambini sottopeso di età compresa tra 6 e 23 mesi (WAZ < -1)Cambogia
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ClinAmygateAswan University HospitalAttivo, non reclutanteColecistolitiasi | Colecistite; Calcolo biliare | Colecistite cronicaEgitto
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Taipei Medical University Shuang Ho HospitalCompletatoSintomi del tratto urinario inferiore | Sindrome della vescica iperattivaTaiwan
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The University of Hong KongReclutamentoIdeazione suicida | Malattia da panico | Attacco di panico | Disturbo depressivo maggiore (MDD) | Disturbo Bipolare I | Disturbo da uso di alcol (AUD) | Disturbo Bipolare II | Disturbo post-traumatico da stress (PTSD) | Episodio maniacale | Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) | Disturbo da Uso di Sostanze (SUD) e altre condizioniHong Kong
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U.S. Army Medical Research and Development CommandReclutamentoDisturbi da stress, post-traumaticiStati Uniti
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UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); UNC Department of Obstetrics and GynecologyNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | Cancro alla cervice | Infezione da HPV | CIN | Neoplasia cervicale intraepiteliale di grado 1 | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Neoplasia cervicale intraepiteliale di grado 3 | Neoplasia intraepiteliale cervicale Grado 2/3Kenya
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Insulet CorporationCompletatoDiabete mellito, tipo 1, tipo 2Stati Uniti