- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05096806
Effetti dell'agopuntura semi-standardizzata nell'artrosi cronica sintomatica del ginocchio attraverso: uno studio controllato randomizzato
Introduzione:
L'artrosi del ginocchio è una malattia reumatica a lungo termine con un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente e sullo sviluppo socio-economico delle società. Il trattamento abituale consiste in farmaci antinfiammatori non steroidei come misura palliativa. La diminuzione dell'effetto benefico e la comparsa di gravi effetti avversi a lungo termine rendono necessario cercare altre procedure terapeutiche. L'agopuntura è un trattamento non farmacologico che potrebbe ridurre il dolore e migliorare la funzionalità in questa condizione, tuttavia le attuali evidenze scientifiche sono limitate. Uno studio precedente ha osservato un miglioramento clinico nella combinazione di punti sensibilizzati locali e periferici nel trattamento dell'artrosi del ginocchio, ma sono necessari studi con un campione più ampio per confermare questi risultati.
Obbiettivo:
Valutare l'efficacia dell'agopuntura utilizzando una combinazione di punti sensibilizzati locali e periferici nel trattamento dell'artrosi attiva del ginocchio.
Metodi:
Verrà eseguito uno studio clinico randomizzato in un centro ospedaliero con 2 gruppi. Il gruppo di controllo riceverà un trattamento standard più la stimolazione nervosa elettrica transcutanea, mentre il gruppo di intervento riceverà l'agopuntura in aggiunta alle cure standard. I risultati dello studio saranno il dolore, la qualità della vita, la funzione, l'aderenza all'esercizio, l'assunzione di farmaci, gli effetti avversi e l'indice di massa corporea. Ci sarà un follow-up post-intervento di 12 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tomás Tegiacchi
- Numero di telefono: 0034676364399
- Email: tomasjtg@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Carles Fernández
- Numero di telefono: 0034651503494
- Email: carlesfj@blanquerna.url.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Solito episodio doloroso di 3 mesi o più
- Rigidità mattutina di 15 minuti o più
- Dolore uguale o superiore a 5 sulla VAS
- Grado 2 o superiore sulla scala Kellgren-Lawrence
Criteri di esclusione:
- Infiltrazione di corticosteroidi nei 3 mesi precedenti il reclutamento
- Trattamento riabilitativo un mese prima dell'assunzione
- Con una protesi al ginocchio
- Fobia dell'ago
- Gravidanza
- Con pacemaker
- Aritmia cardiaca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Cure abituali più TENS
I partecipanti a questo gruppo riceveranno stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) e cure abituali. Il trattamento TENS verrà eseguito nella regione del ginocchio e dei muscoli estensori per 20 minuti, 2 volte a settimana. Verranno posizionati 4 elettrodi, 2 sulla regione prossimale del vasto interno ed esterno, e gli altri 2 sulla regione distale della placca motrice. La cura abituale consisterà in esercizi a casa con esercizi di tonificazione dell'apparato estensore, regione pelvica e esercizi di stretching muscoloscheletrico di 2 sessioni settimanali, la raccomandazione dell'attività quotidiana di camminare per 1 ora al giorno come stile di vita attivo e la raccomandazione della riduzione del peso corporeo in caso di peso corporeo superiore alla norma. Ci saranno un totale di 6 sessioni faccia a faccia al ritmo di 2 sessioni settimanali |
La TENS è una terapia che utilizza corrente elettrica a bassa tensione per alleviare il dolore.
Un'unità TENS è costituita da un dispositivo alimentato a batteria che fornisce impulsi elettrici attraverso elettrodi posizionati sulla superficie della pelle.
Gli elettrodi vengono posizionati in corrispondenza o in prossimità dei nervi in cui si trova il dolore o nei punti trigger.
Altri nomi:
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Sperimentale: Cure abituali più agopuntura
I partecipanti a questo gruppo riceveranno un trattamento di agopuntura e cure abituali. Il trattamento di agopuntura consisterà in sessioni di agopuntura semi-standardizzate di 20 minuti, 2 volte a settimana. L'intervento consisterà nell'inserimento di 8 aghi: 4 in punti situati nel ginocchio (punti St34, St35, XiYan e Sp10) e 4 punti più sensibili alla palpazione situati tra il ginocchio e la caviglia. La stimolazione verrà eseguita per ottenere una risposta spastica locale, gli aghi verranno lasciati per 20 minuti e poi rimossi. Gli aghi saranno aghi in silicone monouso sterili di 0,20x20 mm e 0,20x40 mm. Le cure usuali saranno le stesse descritte nel gruppo Cure usuali più TENS |
L'agopuntura è una tecnica non farmacologica che consiste nella stimolazione di specifici punti localizzati sulla superficie cutanea.
I punti vengono stimolati perforando la pelle con aghi sottili.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal dolore basale al post intervento
Lasso di tempo: Alla fine dell'intervento, alla 4a settimana dello studio
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Il dolore sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS)
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Alla fine dell'intervento, alla 4a settimana dello studio
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Modifica della funzione basale del ginocchio dopo l'intervento
Lasso di tempo: Alla fine dell'intervento, alla 4a settimana dello studio
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La funzione del ginocchio sarà valutata utilizzando il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
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Alla fine dell'intervento, alla 4a settimana dello studio
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Cambiamento dalla qualità della vita al basale dopo l'intervento
Lasso di tempo: Alla fine dell'intervento, alla 4a settimana dello studio
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando il questionario SF-12.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento della salute fisica e mentale.
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Alla fine dell'intervento, alla 4a settimana dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal dolore basale a 4 mesi
Lasso di tempo: 16 settimane dopo la fine dell'intervento, alla 20a settimana dello studio
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Il dolore sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS)
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16 settimane dopo la fine dell'intervento, alla 20a settimana dello studio
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Variazione dalla funzione basale del ginocchio a 4 mesi
Lasso di tempo: 16 settimane dopo la fine dell'intervento, alla 20a settimana dello studio
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La funzione del ginocchio sarà valutata utilizzando il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
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16 settimane dopo la fine dell'intervento, alla 20a settimana dello studio
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita a 4 mesi
Lasso di tempo: 16 settimane dopo la fine dell'intervento, alla 20a settimana dello studio
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando il questionario SF-12.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento della salute fisica e mentale.
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16 settimane dopo la fine dell'intervento, alla 20a settimana dello studio
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Assunzione di farmaci post-intervento
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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L'assunzione di farmaci di soccorso sarà raccolta nei quaderni di raccolta dati
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Eventi avversi post intervento
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Qualsiasi evento avverso correlato ai trattamenti sarà annotato in un foglio di raccolta.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Roos EM, Arden NK. Strategies for the prevention of knee osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016 Feb;12(2):92-101. doi: 10.1038/nrrheum.2015.135. Epub 2015 Oct 6.
- Vickers AJ, Vertosick EA, Lewith G, MacPherson H, Foster NE, Sherman KJ, Irnich D, Witt CM, Linde K; Acupuncture Trialists' Collaboration. Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. J Pain. 2018 May;19(5):455-474. doi: 10.1016/j.jpain.2017.11.005. Epub 2017 Dec 2.
- Woods B, Manca A, Weatherly H, Saramago P, Sideris E, Giannopoulou C, Rice S, Corbett M, Vickers A, Bowes M, MacPherson H, Sculpher M. Cost-effectiveness of adjunct non-pharmacological interventions for osteoarthritis of the knee. PLoS One. 2017 Mar 7;12(3):e0172749. doi: 10.1371/journal.pone.0172749. eCollection 2017.
- Cao H, Bourchier S, Liu J. Does Syndrome Differentiation Matter? A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials in Cochrane Reviews of Acupuncture. Med Acupunct. 2012 Jun;24(2):68-76. doi: 10.1089/acu.2011.0846.
- Li J, Li YX, Luo LJ, Ye J, Zhong DL, Xiao QW, Zheng H, Geng CM, Jin RJ, Liang FR. The effectiveness and safety of acupuncture for knee osteoarthritis: An overview of systematic reviews. Medicine (Baltimore). 2019 Jul;98(28):e16301. doi: 10.1097/MD.0000000000016301.
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