- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05104853
Studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità, i PD e l'efficacia del CNP-104 in soggetti con colangite biliare primitiva
Uno studio di fase 2a in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacodinamica e l'efficacia del CNP-104 in soggetti di età compresa tra 18 e 75 anni con colangite biliare primitiva che non rispondono all'UDCA e/o all'OCA
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti di età compresa tra 18 e 75 anni con colangite biliare primaria verranno sottoposti a screening fino a 14 giorni prima dell'arruolamento nello studio. Lo screening sarà completato per valutare l'idoneità, ottenere segni vitali, raccogliere campioni di laboratorio e misurazioni PD e ricevere un FibroScan per la fibrosi epatica. I soggetti completeranno inoltre una valutazione PBC-40 iniziale e inizieranno un diario del prurito, un questionario e un sistema di punteggio da completare da parte del paziente ogni mattina e sera fino al giorno 120 e poi mensilmente fino alla fine dello studio.
I soggetti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessun criterio di esclusione dopo aver completato la visita di screening saranno arruolati nello studio. I soggetti saranno randomizzati il giorno 1 in un rapporto 1: 1 per ricevere CNP-104 o placebo (0,9% cloruro di sodio USP) mediante infusione endovenosa (IV). Ai soggetti verrà somministrato CNP-104 o Placebo il giorno 1 e il giorno 8.
I soggetti rimarranno in clinica il giorno 1 e il giorno 8 dal momento del ricovero (prima della somministrazione di CNP-104 o placebo) fino alla procedura finale condotta 4 ore dopo la somministrazione lo stesso giorno, a meno che non si verifichi una reazione all'infusione o altri eventi avversi , richiede una durata prolungata del monitoraggio. I soggetti saranno dimessi se i parametri di sicurezza sono accettabili per lo sperimentatore.
Sette giorni dopo la seconda somministrazione di CNP-104 o Placebo, i soggetti devono tornare in clinica per la raccolta dei laboratori di sicurezza, le misurazioni PD e la valutazione degli eventi avversi e dei cambiamenti terapeutici.
I soggetti continueranno a essere seguiti per 2 anni per valutare la sicurezza, la farmacodinamica e l'immunogenicità durante il periodo post-somministrazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Coronado, California, Stati Uniti, 92118
- Southern California Research Center
-
Lancaster, California, Stati Uniti, 93534
- Om Research
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California Davis Health
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Peak Gastroenterology Associates
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale School of Medicine
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida - Hepatology Research
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
Lakewood Rch, Florida, Stati Uniti, 34211-4930
- Florida Research Institute
-
Naples, Florida, Stati Uniti, 34102
- GI PROS Research
-
Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Cleveland Clinic - Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Digestive Healthcare of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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-
Michigan
-
Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
- Henry Ford Health System
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78215
- Texas Liver Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- University of Virginia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che sono disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto approvato dall'Institutional Review Board (IRB) e il linguaggio della privacy come da normative nazionali.
- Uomini e donne non gravide, di età compresa tra 18 e 75 anni inclusi.
Soggetti con diagnosi di PBC come dimostrato dalla presenza di 2 o più dei seguenti 3 fattori diagnostici:
- Fosfatasi alcalina > 1,5 × ULN per almeno 6 mesi
- Titolo AMA positivo o, se AMA negativo o con titolo basso (<1:40), anticorpi specifici PBC positivi (anti-GP210 e/o anti-SP100 e/o anticorpi contro i principali componenti M2 [PDC-E2, 2- complesso dell'acido osso-glutarico deidrogenasi])
- Reperti di biopsia epatica compatibili con CBP
- Soggetti che non rispondono a UDCA e/o OCA dopo 6 mesi di trattamento a una dose stabile misurata da ALP > 1,5 × ULN.
- Soggetti con ALP > 1,5 × ULN.
- Soggetti con AST e ALT <5× ULN.
- Uomini e donne in età fertile (WOCBP) devono accettare di praticare un metodo contraccettivo altamente efficace che può includere, ma non è limitato a, astinenza, sesso solo con persone dello stesso sesso, relazione monogama con partner vasectomizzato, vasectomia, isterectomia, legatura delle tube bilaterale, metodi ormonali autorizzati, dispositivo intrauterino (IUD) a partire dal momento dello screening fino al giorno 90.
- Soggetti di sesso femminile che accettano di non donare ovuli a partire dallo screening iniziale e fino al giorno 90.
- Soggetti di sesso maschile che accettano di non donare lo sperma a partire dallo screening e fino al giorno 90.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con un punteggio Child-Pugh di Classe B o Classe C.
- Soggetti con malattie epatiche concomitanti tra cui epatite virale cronica B o C, epatite autoimmune, PSC, malattia epatica alcolica, malattia di Wilson, emocromatosi o sindrome di Gilbert.
- Soggetti che sono stati precedentemente sottoposti a trapianto di fegato.
Soggetti con malattia epatica scompensata definita dalla presenza o anamnesi di uno dei seguenti:
- Punteggio MELD > 15
- Encefalopatia epatica
- Ascite
- Sindrome epatorenale o creatinina sierica > 2 mg/dL
- Bilirubina totale > 3,0 mg/dL
- INR > 1,8 a meno che non sia in terapia anticoagulante come Coumadin
- Storia di emorragia da varici
- Soggetti con una storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi 12 mesi.
Soggetti con storia di infarto del miocardio, come definito da uno dei seguenti criteri:
- Sviluppo di onde Q patologiche con o senza sintomi
- Evidenza di imaging di una regione di perdita di miocardio vitale che è assottigliato e non riesce a contrarsi, in assenza di una causa non ischemica
- Risultati patologici di un miocardio guarito o in via di guarigione
- Soggetti con malattia renale cronica, come definita dalla velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 60 mL/min/1,73 m2 per almeno 3 mesi (per CKD EPI Equation - 2021).
- Soggetti con diabete non controllato, come definito da HbA1c > 7%.
- - Soggetti che hanno utilizzato agenti biologici comprese terapie anticellulari e anticitochine nei 12 mesi precedenti lo screening.
- Soggetti con una storia di tubercolosi o test cutaneo PPD positivo.
- Soggetti che hanno ricevuto la somministrazione di qualsiasi vaccino vivo (diverso dall'influenza intranasale) entro 28 giorni o vaccino a subunità entro 14 giorni prima dello screening o che stanno pianificando di ricevere qualsiasi vaccinazione prima del giorno 90.
- Soggetti che hanno utilizzato steroidi sistemici entro 3 mesi prima dello screening.
- Soggetti con risultati dei test di laboratorio allo screening o prima del dosaggio dello studio che sono al di fuori dei limiti normali e considerati dallo sperimentatore clinicamente significativi.
Nota: questo criterio non si applica ai test di funzionalità epatica. Inoltre, i risultati dei test di laboratorio clinicamente significativi allo screening che sono correlati alla condizione (PBC) sono accettabili purché siano soddisfatti tutti i criteri di inclusione e nessun altro criterio di esclusione.
- Soggetti con risultati positivi al test per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg), l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) o l'antigene/anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) come determinato allo screening.
- - Soggetti con una storia di disturbi immunitari attualmente attivi diversi dalla PBC (inclusa la malattia autoimmune) a meno che la condizione, dopo discussione con il Medical Monitor, sia stata ritenuta accettabile per la partecipazione del soggetto a questo studio.
- Soggetti con una storia di o attuali malattie attive che richiedono farmaci immunosoppressori (inclusi azatioprina, prednisone, prednisolone, budesonide, ciclosporina, tacrolimus, metotrexato o micofenolato mofetile) a meno che la condizione, dopo discussione con il Medical Monitor, sia stata ritenuta accettabile per la partecipazione del soggetto a questo studio.
- - Soggetti con una storia clinica di malattia cardiovascolare significativa come determinato dallo sperimentatore.
- - Soggetti con una complicazione o una storia medica di malignità negli ultimi 5 anni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rende il soggetto inadatto alla partecipazione allo studio.
- - Soggetti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non saranno in grado di aderire alle procedure dello studio.
- - Soggetti che hanno ricevuto una terapia sperimentale diversa da CNP-104 entro 28 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia più lunga, prima dello screening.
- - Soggetti con qualsiasi condizione che, a giudizio dello Sperimentatore, renda il soggetto inadatto alla partecipazione allo studio.
- Sensibilità nota a qualsiasi componente di CNP-104.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 4 mg/kg CNP-104
200 ml di infusione endovenosa al Giorno 1 e al Giorno 8: 4 mg/Kg CNP-104
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CNP-104 è composto dal peptide PDC-E2 disperso all'interno di una matrice polimerica caricata negativamente di particelle poli (acido lattico-co-glicolico) (PLGA) a una concentrazione target di ~ 1 μg di peptide PDC-E2 per mg di particelle PLGA.
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Sperimentale: 8 mg/kg CNP-104
200 ml di infusione endovenosa al Giorno 1 e al Giorno 8: 8 mg/Kg CNP-104
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CNP-104 è composto dal peptide PDC-E2 disperso all'interno di una matrice polimerica caricata negativamente di particelle poli (acido lattico-co-glicolico) (PLGA) a una concentrazione target di ~ 1 μg di peptide PDC-E2 per mg di particelle PLGA.
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Comparatore placebo: Placebo
Infusione endovenosa di 200 ml il giorno 1 e il giorno 8: placebo
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CNP-104 Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza degli eventi avversi (EA) e degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, una media di 720 giorni
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Le tabelle di frequenza saranno presentate per gruppo di trattamento per tutti gli EA e SAE in base alla classificazione per sistemi e organi (SOC) e al termine preferito (PT).
Verranno inoltre prodotte tabelle di frequenza per gruppo di trattamento per gli eventi avversi che hanno portato all'interruzione della TP e dello studio, per gravità e causalità.
Non verrà effettuato alcun test statistico formale
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fino al completamento degli studi, una media di 720 giorni
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Citochine sieriche (TNF-α, IL-4, IL-6, IL-10, IL-1β, MCP-1, MIP-1α, IFN-γ)
Lasso di tempo: attraverso il periodo di dosaggio CNP, una media di 15 giorni
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Le tabelle di frequenza saranno presentate per gruppo di trattamento.
Non verrà effettuato alcun test statistico formale
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attraverso il periodo di dosaggio CNP, una media di 15 giorni
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|
Valutazioni di sicurezza di laboratorio (ematologia, sierochimica, pannello di coagulazione, analisi delle urine).
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, una media di 720 giorni
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Verranno presentate tabelle di frequenza di ciascuna anomalia di valutazione per grado e trattamento.
Non verrà effettuato alcun test statistico formale.
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fino al completamento degli studi, una media di 720 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la variazione rispetto al basale dell’AMA
Lasso di tempo: attraverso la Visita 7, una media di 90 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Variazione rispetto al basale dell'AMA tra placebo e CNP-104 al giorno 90 e al giorno 720
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attraverso la Visita 7, una media di 90 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
|
|
Valutare la variazione rispetto al basale della fibrosi epatica mediante FibroScan
Lasso di tempo: attraverso la Visita 7, una media di 90 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Variazione rispetto al basale della fibrosi epatica mediante FibroScan tra placebo e CNP-104 al Giorno 90 e al Giorno 720
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attraverso la Visita 7, una media di 90 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Per valutare la variazione rispetto al basale del punteggio PBC-40 modificato
Lasso di tempo: attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Variazione rispetto al basale del punteggio PBC-40 modificato tra placebo e CNP-104 al Giorno 60 e al Giorno 720
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attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Per valutare la variazione rispetto al basale del punteggio medio settimanale del prurito
Lasso di tempo: attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 D
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Variazione rispetto al basale del punteggio medio settimanale del prurito tra placebo e CNP-104 al giorno 60 e al giorno 720
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attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 D
|
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Per valutare la variazione rispetto al basale degli enzimi epatici (albumina, bilirubina (totale e diretta), ALT, AST, GGT)
Lasso di tempo: attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Variazione rispetto al basale degli enzimi epatici ai giorni 60 e 720
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attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Per valutare il cambiamento nelle cellule T CD4+ e CD8+ antigene-specifiche
Lasso di tempo: attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Variazione rispetto al basale dei T CD4+ e CD8+ antigene specifici ai giorni 60 e 720
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attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Per valutare la variazione rispetto al basale dei livelli di fosfatasi alcalina sierica (ALP), solo per motivi di sicurezza
Lasso di tempo: attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Variazione rispetto al basale dei livelli ALP al giorno 60 e al giorno 720
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attraverso la Visita 6, una media di 60 Giorni e la Visita 16, una media di 720 Giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Bowlus, MD, UC Davis
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CNP-104-5.001
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Prove cliniche su CNP-104
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