- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05218499
Brightline-1: uno studio per confrontare BI 907828 con doxorubicina nelle persone con un tipo di cancro chiamato liposarcoma dedifferenziato
Brightline-1: uno studio di fase II/III, randomizzato, in aperto, multicentrico su BI 907828 rispetto a doxorubicina come trattamento di prima linea di pazienti con liposarcoma dedifferenziato avanzato
Questo studio è aperto a persone con un tipo di cancro chiamato liposarcoma dedifferenziato. Possono partecipare le persone con liposarcoma avanzato di età pari o superiore a 18 anni che non ricevono altri trattamenti contro il cancro.
Lo scopo di questo studio è confrontare un medicinale chiamato BI 907828 con la doxorubicina nelle persone con liposarcoma. BI 907828 è un cosiddetto inibitore MDM2 che viene sviluppato per curare il cancro. La doxorubicina è un medicinale già utilizzato per il trattamento del cancro, incluso il liposarcoma.
Durante lo studio, i partecipanti ricevono BI 907828 o doxorubicina. Ogni 3 settimane, i partecipanti assumono BI 907828 in compresse o doxorubicina come infusione in vena. I partecipanti possono passare al trattamento BI 907828 se non hanno beneficiato del trattamento con doxorubicina.
I partecipanti possono continuare il trattamento nello studio fintanto che ne traggono beneficio e possono tollerarlo.
I medici controllano regolarmente le dimensioni del tumore e controllano se si è diffuso ad altre parti del corpo. I medici controllano regolarmente anche la salute dei partecipanti e prendono nota di eventuali effetti indesiderati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Prince of Wales Hospital-Randwick-66496
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
-
South Australia
-
Kurralta Park, South Australia, Australia, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
-
-
-
Leuven, Belgio, 3000
- UZ Leuven
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BC Cancer Agency - Vancouver
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
-
Brno, Cechia, 65653
- Masaryk Memorial Cancer Institute
-
Olomouc, Cechia, 77900
- University Hospital Olomouc
-
Prague, Cechia, 150 06
- University Hospital Motol
-
-
-
-
-
Beijing, Cina, 100142
- Beijing Cancer Hospital
-
Beijing, Cina, 100021
- Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Science
-
Changchun, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
Chengdu, Cina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Cina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Hangzhou, Cina, 310022
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Harbin, Cina, 150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
Shanghai, Cina, 200032
- Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Wuhan, Cina, 430022
- Wuhan Union Hospital
-
-
-
-
-
Herlev, Danimarca, 2730
- Herlev and Gentofte Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00290
- HUCH Comprehensive Cancer Center, building 2
-
Tampere, Finlandia, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francia, 33000
- INS Bergonie
-
Lille, Francia, 59020
- CTR Oscar Lambret
-
Lyon, Francia, 69373
- CTR Leon Berard
-
Marseille, Francia, 13385
- HOP Timone
-
Paris, Francia, 75014
- Hôpital Cochin
-
Rennes, Francia, 35042
- CTR Eugène Marquis
-
Toulouse, Francia, 31059
- INS Claudius Regaud IUCT-Oncopole
-
Villejuif, Francia, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Bad Saarow, Germania, 15526
- Helios Klinikum Bad Saarow
-
Berlin, Germania, 13125
- Helios Klinikum Berlin-Buch
-
Dresden, Germania, 01307
- Technische Universität Dresden
-
Essen, Germania, 45147
- Universitätsklinikum Essen AöR
-
Hamburg, Germania, 22763
- Asklepios Kliniken GmbH & Co. KGaA
-
Hanover, Germania, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Mannheim, Germania, 68167
- Universitätsklinikum Mannheim GmbH
-
München, Germania, 81377
- Klinikum der Universität München AÖR
-
Stuttgart, Germania, 70376
- Robert Bosch Gesellschaft für medizinische Forschung mbH
-
-
-
-
-
Aichi, Nagoya, Giappone, 464-8681
- Aichi Cancer Center Hospital
-
Aichi, Nagoya, Giappone, 466-8560
- Nagoya University Hospital
-
Chiba, Kashiwa, Giappone, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
-
Fukuoka, Fukuoka, Giappone, 811-1395
- National Hospital Organization Kyushu Cancer Center
-
Fukuoka, Fukuoka, Giappone, 812-8582
- Kyushu University Hospital
-
Miyagi, Sendai, Giappone, 980-8574
- Tohoku University Hospital
-
Okayama, Okayama, Giappone, 700-8558
- Okayama University Hospital
-
Osaka, Osaka, Giappone, 541-8567
- Osaka International Cancer Institute
-
Sapporo, Hokkaido, Giappone, 003-0804
- Hokkaido Cancer Center
-
Tokyo, Chuo-ku, Giappone, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
-
Tokyo, Koto-ku, Giappone, 135-8550
- Japanese Foundation for Cancer Research
-
-
-
-
-
Athens, Grecia, 115 27
- Hippokration General Hospital of Athen
-
Haidari, Grecia, 12462
- "Attikon" University General Hospital of Attica
-
Thessaloniki, Grecia, 54622
- Bioclinic Thessaloniki
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital-Hong Kong-20715
-
-
-
-
-
Bergamo, Italia, 24125
- Humanitas Gavazzeni
-
Candiolo (TO), Italia, 10060
- Istituto Di Candiolo
-
Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
Napoli, Italia, 80131
- Istituto Nazionale IRCCS Tumori Fondazione Pascale
-
Orbassano (TO), Italia, 10043
- AOU San Luigi Gonzaga
-
Padua, Italia, 35128
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
Palermo, Italia, 90129
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone
-
Roma, Italia, 00128
- Università Campus Bio-Medico - ROMA
-
-
-
-
-
Oslo, Norvegia, N-0379
- Oslo Universitetssykehus HF, Radiumhospitalet
-
-
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut
-
Leiden, Olanda, 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
-
-
-
-
Lisbon, Portogallo, 1649-035
- ULS de Santa Maria, E.P.E
-
Lisbon, Portogallo, 1099-023
- IPO Lisboa Francisco Gentil, EPE
-
-
-
-
-
Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Cardiff, Regno Unito, CF14 2TL
- Velindre Cancer Centre
-
Headington, Regno Unito, OX3 9DS
- Churchill Hospital
-
London, Regno Unito, NW1 2BU
- University College Hospital
-
London, Regno Unito, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital, Chelsea
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08026
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d Hebron
-
L'Hospitalet de Llobregat, Spagna, 08907
- Hospital Duran i Reynals
-
Madrid, Spagna, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Spagna, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Spagna, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Spagna, 28050
- Hospital Universitario HM Sanchinarro
-
Málaga, Spagna, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Santiago de Compostela, Spagna, 15706
- Hospital Clínico de Santiago
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
- University of Arizona
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90212
- Precision NextGen Oncology
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope-Duarte-56419
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- University of Southern California
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90403
- Sarcoma Oncology Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Winship Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic, Rochester
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
- Nebraska Cancer Specialists-Omaha-69502
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Froedtert and the Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
-
Lund, Svezia, 22185
- Skanes Universitetssjukhus
-
Stockholm, Svezia, 17177
- Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
-
-
-
Ankara, Turchia (Türkiye), 06200
- Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura di un modulo di consenso informato scritto (ICF) firmato e datato in conformità con ICH-GCP e la legislazione locale prima di qualsiasi procedura, campionamento o analisi specifici della sperimentazione.
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età ≥18 anni al momento della firma del modulo di consenso informato (ICF). Le donne in età fertile (WOCBP) e gli uomini in grado di generare un figlio devono essere pronti e in grado di utilizzare 2 metodi di controllo delle nascite accettabili dal punto di vista medico per ICH M3 (R2) che si traducano in un basso tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno quando utilizzato in modo coerente e corretto a partire dallo screening, durante la partecipazione allo studio e fino a 6 mesi e 12 giorni dopo l'ultima dose per le donne e 102 giorni dopo l'ultima dose per gli uomini. Un elenco di metodi contraccettivi che soddisfano questi criteri è fornito nelle informazioni per il paziente.
- Istologicamente dimostrato localmente avanzato o metastatico, non resecabile (la morbilità chirurgica supererebbe i potenziali benefici), liposarcoma dedifferenziato progressivo o ricorrente (DDLPS). La diagnosi istopatologica eseguita localmente sarà accettata per l'ingresso in questo studio, ma sarà confermata da una revisione patologica indipendente mentre i pazienti ricevono il trattamento in questo studio.
- Deve essere disponibile un rapporto patologico scritto che indichi la diagnosi di DDLPS con immunoistochimica murina omologa doppio minuto 2 (MDM2) positiva o amplificazione MDM2 come dimostrato dall'ibridazione in situ fluorescente o dal sequenziamento di nuova generazione (NGS).
- I blocchi o i vetrini tumorali fissati in formalina e inclusi in paraffina devono essere disponibili per la revisione centrale istopatologica retrospettiva.
- Presenza di almeno una lesione bersaglio misurabile secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1. Nei pazienti che hanno solo una lesione target, l'imaging basale deve essere eseguito almeno 2 settimane dopo ogni biopsia della lesione target.
- Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0 o 1.
- Il paziente deve essere disposto a donare campioni di sangue per l'analisi di farmacocinetica, farmacodinamica e mutazione tumorale.
- Paziente disposto a sottoporsi a una biopsia tumorale obbligatoria nel momento specificato nel diagramma di flusso a meno che non sia esente.
- Adeguata funzionalità degli organi
Criteri di esclusione:
- Mutazione nota nel gene TP53 (non è richiesto lo screening per lo stato TP53).
- Intervento chirurgico maggiore (maggiore secondo la valutazione dello sperimentatore) eseguito entro 4 settimane prima della randomizzazione o pianificato entro 6 mesi dopo lo screening.
- Precedente terapia sistemica per liposarcoma in qualsiasi contesto (inclusi adiuvante, neoadiuvante, mantenimento, palliativo).
- Precedenti o concomitanti tumori maligni diversi da DDLPS o WDLPS, trattati nei 5 anni precedenti, ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma trattati in modo efficace, carcinoma in situ della cervice, carcinoma duttale in situ o altri tumori maligni considerati curati dal trattamento locale.
- - Precedente trattamento con antracicline in qualsiasi contesto (il trattamento sistemico con altri agenti antitumorali è consentito se completato almeno 5 anni prima dell'ingresso nello studio ad eccezione della terapia ormonale).
- Pazienti che devono o intendono continuare l'assunzione di farmaci soggetti a restrizioni o di qualsiasi altro farmaco ritenuto suscettibile di interferire con la conduzione sicura della sperimentazione.
- Attualmente iscritto a un altro dispositivo sperimentale o sperimentazione farmacologica, o da meno di 30 giorni dalla conclusione di un altro dispositivo sperimentale o sperimentazione farmacologica o dalla ricezione di altri trattamenti sperimentali.
- Pazienti che non dovrebbero rispettare i requisiti del protocollo o che non dovrebbero completare lo studio come programmato (ad es. abuso cronico di alcol o droghe o qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renda il paziente un partecipante inaffidabile allo studio).
- Si applicano ulteriori criteri di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Brigimadlin 30 mg q3w
I pazienti con liposarcoma dedifferenziati avanzati o metastatici (DDLPS) hanno ricevuto 30 milligrammi (mg) Brigimadlin assunti per via orale il primo giorno di ogni ciclo di 21 giorni (Q3W).
|
Brigimadlin ha preso per via orale il primo giorno di ogni ciclo di 21 giorni (Q3W).
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Brigimadlin 45 mg Q3W
I pazienti con liposarcoma dedifferenziati avanzati o metastatici (DDLPS) hanno ricevuto 45 milligrammi (mg) Brigimadlin assunti per via orale il primo giorno di ogni ciclo di 21 giorni (Q3W).
|
Brigimadlin ha preso per via orale il primo giorno di ogni ciclo di 21 giorni (Q3W).
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Doxorubicina
I pazienti con liposarcoma dedifferenziato avanzato o metastatico (DDLPS) hanno ricevuto un'infusione endovenosa di 75 milligrammi per metro quadrato (mg/m2) il giorno 1 di ogni ciclo di 21 giorni (Q3W) fino a una dose cumulativa massima di 450 mg/m2 (circa 6 cicli).
|
Infusione endovenosa di 75 milligrammi per metro quadrato (mg/m2) il giorno 1 di ogni ciclo di 21 giorni (Q3W) fino a una dose cumulativa massima di 450 mg/m2 (circa 6 cicli).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 20,6 mesi.
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) basata sulla revisione indipendente centrale in cieco. Per ogni paziente, la PFS è stata definita come l'intervallo di tempo dalla randomizzazione fino alla progressione del tumore secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1 (basata esclusivamente sulla revisione indipendente centrale in cieco) o la morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi prima. Malattia progressiva (PD): almeno un aumento del 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento alla somma più piccola nello studio. Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve anche dimostrare un aumento assoluto di almeno 5 millimetri. (Nota: la comparsa di una o più nuove lesioni è considerata progressione). |
Fino a 20,6 mesi.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta oggettiva (o)
Lasso di tempo: Fino a 20,6 mesi.
|
Risposta oggettiva (OR), definita come una migliore risposta complessiva della risposta completa confermata (CR) o una risposta parziale confermata (PR) secondo la versione 1.1 di RECIST (in base alla revisione indipendente centrale in cieco) dalla data di randomizzazione fino alla progressione della malattia, alla morte o all'ultima valutazione del tumore valutabile prima dell'inizio della successiva terapia anticannnale, della perdita di follow-up o del ritiro dei consenti, che si verificano prima. Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni target. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono avere una riduzione dell'asse corto a <10 mm. Risposta parziale (PR): almeno una riduzione del 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento ai diametri della somma di base. |
Fino a 20,6 mesi.
|
|
Durata della risposta oggettiva (Dor)
Lasso di tempo: Fino a 20,6 mesi.
|
Durata della risposta oggettiva (DOR), definita come l'intervallo di tempo del primo documentato confermato o fino a quando la progressione o la morte della malattia tra i pazienti con conferma o basata sulla revisione indipendente centrale in cieco), a seconda di quale evento si verifichi per primo.
|
Fino a 20,6 mesi.
|
|
Controllo delle malattie (DC)
Lasso di tempo: Fino a 20,6 mesi.
|
Controllo delle malattie (DC), definito come una migliore risposta complessiva di CR, PR o malattia stabile (SD) secondo la versione 1.1 di RECIST (basata sulla revisione indipendente centrale in cieco). Malattia stabile (SD): né restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per il PD, prendendo come riferimento ai più piccoli diametri di somma durante lo studio. |
Fino a 20,6 mesi.
|
|
Cambiamento nella qualità della vita legata alla salute alle settimane 6 e 18
Lasso di tempo: Baseline (ciclo 1 giorno 1), settimana 6 e settimana 18.
|
Cambiamento medio dal basale alla settimana 6 e 18 nella seguente organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) QUALITÀ DELLA VITA CORE DEL CORE 30 INTERNE (QLQ-C30) Punteggi:
e i seguenti punteggi ottenuti utilizzando gli articoli della libreria EORTC QLQ-C30 e EORTC (punteggio più alto è peggiore):
Tutte le scale e le misure a singolo elemento variano da 0 a 100. |
Baseline (ciclo 1 giorno 1), settimana 6 e settimana 18.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Sarcoma
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie, tessuto adiposo
- Liposarcoma
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Carboidrati
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Glicosidi
- Antracicline
- Naftaceni
- Aminoglicosidi
- Daunorubicina
- Doxorubicina
- Brigimadlin
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1403-0008
- 2021-002392-20 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Una volta soddisfatti i criteri di tempo indicati al numero 4, i ricercatori possono utilizzare il seguente link https://www.mystudywindow.com/msw/datasharing per richiedere l'accesso ai documenti dello studio clinico relativi a questo studio e su un "Accordo di condivisione dei documenti" firmato.
Inoltre, i ricercatori possono richiedere l'accesso ai dati dello studio clinico, per questo e per gli altri studi elencati, previa presentazione di una proposta di ricerca e secondo le modalità indicate nel sito web.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Per i documenti di studio - previa sottoscrizione di un 'Document Sharing Agreement'.
Per i dati dello studio - 1. dopo la presentazione e l'approvazione della proposta di ricerca (i controlli saranno eseguiti dallo sponsor e/o dal comitato di revisione indipendente, inclusa la verifica che l'analisi pianificata non sia in contrasto con il piano di pubblicazione dello sponsor); 2. e alla firma di un accordo legale.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
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- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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