Effetto delle tecniche di facilitazione neurofisiologica nei pazienti in terapia intensiva

L'unità di terapia intensiva è un'unità multidisciplinare in cui i pazienti con disfunzione d'organo acuta, pericolosa per la vita o a rischio vengono monitorati e trattati in modo completo. La tecnologia avanzata viene utilizzata per il follow-up e il trattamento in terapia intensiva. Questi supporti diminuiscono il tasso di mortalità. Tuttavia, l'aumento della durata della degenza in terapia intensiva comporta maggiori costi ospedalieri oltre a gravi patologie secondarie. Immobilizzazione prolungata in unità di terapia intensiva (ICU); provoca la perdita di massa muscolare e forza dei pazienti. Quando il decorso della malattia, i dispositivi medici utilizzati, i vari farmaci, la malnutrizione e altri motivi come la sepsi sono accompagnati da questa immobilizzazione, si verifica il disturbo chiamato Debolezza muscolare acquisita in terapia intensiva (ICU-AW). Questo disturbo neuromuscolare, provoca anche menomazioni funzionali dopo la dimissione dalla terapia intensiva.

L'intervento fisioterapico precoce in terapia intensiva ha un effetto positivo sui sintomi che si verificano frequentemente nei pazienti. Oltre a migliorare lo stato funzionale del paziente come la capacità di esercizio, la forza muscolare e la mobilizzazione, aumenta lo svezzamento dalla ventilazione meccanica e diminuisce la durata della degenza in terapia intensiva e in ospedale. Fornisce inoltre la pulizia delle vie aeree, la riduzione del lavoro respiratorio e il miglioramento della funzione respiratoria.

La facilitazione neurofisiologica della respirazione è l'uso della stimolazione propriocettiva e tattile che produce risposte motorie riflessive. Queste risposte provvedono ad aumentare la profondità del respiro, diminuire la frequenza respiratoria nei pazienti con ridotto livello di coscienza. Aumenta anche l'espansione inspiratoria delle costole, l'escursione epigastrica e il tono dei muscoli addominali. Nello studio condotto Kumar et al. ha indicato che le tecniche di facilitazione neurofisiologica (NPF) migliorano i livelli di dispnea e saturazione di ossigeno (spO2) nei pazienti affetti da Coronavirus. È molto importante aumentare il livello di saturazione di ossigeno per valutare la mortalità. Nelle tecniche NPF, rispettivamente, i propriocettori ei recettori tattili nei muscoli addominali, intercostali e spinali sono interessati, i motoneuroni frenici sono stimolati, le escursioni toraciche e addominali sono aumentate e quindi forniscono migliori parametri vitali.