集中治療患者における神経生理学的促進技術の効果

集中治療室は、生命を脅かす急性の臓器不全またはリスクのある患者が監視され、包括的に治療される集学的なユニットです。 高度な技術は、集中治療室でのフォローアップと治療に使用されます。 これらのサポートは、死亡率を低下させます。 しかし、ICU での滞在期間が長くなると、深刻な二次的な病状に加えて、入院費が高くなります。 集中治療室（ICU）での長期の固定;患者の筋肉量と筋力の低下を引き起こします。 病気の経過、使用される医療機器、さまざまな投薬、栄養失調、および敗血症などの他の理由がこの固定化を伴うと、集中治療後獲得筋力低下 (ICU-AW) と呼ばれる障害が発生します。 この神経筋障害は、ICU退院後にも機能障害を引き起こします。

ICU での早期の理学療法介入は、患者に頻繁に発生する症状にプラスの効果をもたらします。 運動能力、筋力、可動性などの患者の機能状態を改善することに加えて、人工呼吸器からの離脱を増やし、ICU や病院での滞在期間を短縮します。 また、気道のクリアランスを提供し、呼吸の仕事を減らし、呼吸機能を改善します。

呼吸の神経生理学的促進は、反射運動反応を生み出す固有受容および触覚刺激の使用です。 これらの反応は、呼吸の深さを増加させ、意識レベルが低下した患者の呼吸数を減少させます。 また、吸気による肋骨の拡張、心窩部の可動域、腹部の筋肉の緊張を高めます。 Kumarらが行った研究では。神経生理学的促進（NPF）技術は、コロナウイルス患者の呼吸困難と酸素飽和度（spO2）のレベルを改善することを示しています。 死亡率を評価するには、酸素飽和度を上げることが非常に重要です。 NPF 技術では、腹部、肋間筋、および脊髄筋の固有受容器と触覚受容器がそれぞれ影響を受け、横隔神経運動ニューロンが刺激され、胸部と腹部の可動域が増加し、重要なパラメーターが改善されます。