Effekt av nevrofysiologiske tilretteleggingsteknikker hos intensivpasienter

Intensivavdelingen er en tverrfaglig enhet der pasienter med akutt, livstruende organdysfunksjon eller under risiko overvåkes og behandles helhetlig. Avansert teknologi brukes til oppfølging og behandling i intensivavdelingen. Disse støttene reduserer dødeligheten. Økt liggetid på intensivavdelingen fører imidlertid til høyere sykehuskostnader i tillegg til alvorlige sekundære patologier. Langvarig immobilisering på intensivavdelingen (ICU); forårsaker tap av muskelmasse og styrke hos pasientene. Når sykdomsforløpet, det medisinske utstyret som brukes, ulike medisiner, underernæring og andre årsaker som sepsis er ledsaget av denne immobiliseringen, oppstår lidelsen som kalles Intensive Care Acquired Muscle Weakness (ICU-AW). Denne nevromuskulære lidelsen forårsaker også funksjonssvikt etter utskrivning av intensivavdelingen.

Tidlig fysioterapiintervensjon på intensivavdelingen har en positiv effekt på symptomene som ofte forekommer hos pasienter. I tillegg til å forbedre den funksjonelle statusen til pasienten som treningskapasitet, muskelstyrke og mobilisering, øker dens avvenning fra mekanisk ventilasjon og reduserer liggetiden på intensivavdelingen og sykehuset. Det gir også luftveisklaring, reduserer pustearbeidet og forbedrer pustefunksjonen.

Nevrofysiologisk tilrettelegging av respirasjon er bruk av proprioseptiv og taktil stimulering som produserer refleksive bevegelsesresponser. Disse responsene øker pustedybden, reduserer respirasjonsfrekvensen hos pasienter med redusert bevissthetsnivå. Det øker også inspiratorisk utvidelse av ribbeina, epigastrisk ekskursjon og magemuskulatur. I studien gjennomførte Kumar et al. har indikert at teknikker for nevrofysiologisk tilrettelegging (NPF) forbedrer nivåene av dyspné og oksygenmetning (spO2) hos koronaviruspasienter. Det er veldig viktig å øke nivået av oksygenmetning for å vurdere dødeligheten. I NPF-teknikker påvirkes henholdsvis proprioseptorene og taktile reseptorene i abdominal, interkostalmuskulatur og spinalmuskulatur, freniske motorneuroner stimuleres, thorax- og abdominale ekskursjoner økes og gir dermed forbedrede vitale parametere.