- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05302986
Effetto sul dolore post-operatorio dell'iniezione di acido tranexamico durante la chirurgia della spalla (ASCOT)
Benefici sul dolore post-operatorio dell'iniezione endovenosa, intraoperatoria, di acido tranexamico durante la chirurgia artroscopica della spalla.
La chirurgia artroscopica della spalla è una chirurgia minimamente invasiva comunemente eseguita in cui una telecamera (un artroscopio) viene inserita all'interno dell'articolazione della spalla.
Questo intervento è responsabile del dolore da moderato a grave. Può richiedere l'uso di analgesici oppioidi nella fase acuta. Uno dei componenti di questo dolore può essere l'ematoma postoperatorio.
Il dolore è una delle principali cause di mancata soddisfazione del paziente dopo un intervento chirurgico alla spalla. Trovare modi per ridurre questo dolore è un principio fondamentale nella gestione di questo intervento chirurgico. Fino ad ora, questa gestione richiede l'uso frequente di morfina. Tuttavia, questo uso della morfina può portare a effetti avversi (nausea/vomito, costipazione, malessere, sudorazione) e persino problemi di salute pubblica come la dipendenza.
È quindi interessante cercare modi per aumentare l'analgesia del paziente con altri mezzi, che in tal modo aumenteranno la soddisfazione del paziente e renderanno più fluida la sua gestione. L'effetto sul dolore della riduzione dell'ematoma è raramente descritto nella letteratura scientifica.
L'ipotesi di questo studio è che la somministrazione intraoperatoria di acido tranexamico per via endovenosa (IV) possa ridurre l'ematoma e quindi diminuire il dolore postoperatorio. Lo scopo di questo studio è dimostrare che l'uso intraoperatorio di acido tranexamico IV, rispetto a un placebo (sodio cloruro 0,9%), riduce il dolore postoperatorio dopo un intervento di chirurgia artroscopica della spalla.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
France
-
Bruges, France, Francia, 33520
- Polyclinique Jean Villar
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
1 - Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni; 2- Paziente che necessita di artroscopia di spalla; 3 - Paziente iscritto ad un regime previdenziale; 4 - Paziente informato sullo studio e che ha firmato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- - Controindicazioni dell'acido tranexamico (ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, trombosi venosa o arteriosa acuta, insufficienza renale grave, anamnesi di convulsioni);
- - Paziente in stato di gravidanza o allattamento;
- - Paziente sotto tutela legale;
- - Paziente che partecipa contemporaneamente ad un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Chirurgia con iniezione endovenosa di acido tranexamico
La dose sarà di 0,1 mg/kg (= 10 mg/kg) e diluita in una sacca per infusione da 100 ml di cloruro di sodio.
Il prodotto dovrà essere somministrato per infusione lenta della durata di 10 minuti.
|
La dose sarà di 0,1 mg/kg (= 10 mg/kg) e diluita in una sacca per infusione da 100 ml di cloruro di sodio.
Il prodotto dovrà essere somministrato come infusione lenta nell'arco di 10 minuti durante l'intervento chirurgico alla spalla.
|
|
Comparatore placebo: Chirurgia con iniezione endovenosa di Placebo (cloruro di sodio allo 0,9%)
Una sacca per infusione da 100 ml di cloruro di sodio verrà somministrata come infusione lenta nell'arco di 10 minuti.
|
Chirurgia con iniezione endovenosa di Placebo (0,9% cloruro di sodio).
Una sacca per infusione da 100 ml di cloruro di sodio verrà somministrata come infusione lenta nell'arco di 10 minuti durante l'intervento chirurgico alla spalla.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione dell'uso di trattamenti con morfina nelle 24 ore postoperatorie (si/no).
Lasso di tempo: A 24 ore dall'intervento
|
Valutazione dell'uso di trattamenti con morfina nelle 24 ore postoperatorie (si/no).
|
A 24 ore dall'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del dolore alla spalla postoperatorio tra i due gruppi
Lasso di tempo: A 24 ore e 7 giorni dall'intervento
|
Il dolore alla spalla viene valutato attraverso una scala analogica visiva (0-100) eseguita 24 ore dopo l'intervento e 7 giorni dopo l'intervento (valutazione online con l'ausilio del software)
|
A 24 ore e 7 giorni dall'intervento
|
|
Valutazione della soddisfazione del paziente tra i due gruppi
Lasso di tempo: Il giorno dopo l'intervento
|
La soddisfazione sarà valutata attraverso un questionario di valutazione dell'esperienza dell'anestesia generale.
|
Il giorno dopo l'intervento
|
|
Valutazione della funzionalità della spalla tra i due gruppi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e al giorno 30 dopo l'intervento
|
La funzionalità della spalla sarà valutata dalla scala del valore della spalla soggettiva. Spalla non normale con punteggio 0% e spalla normale con punteggio 100%. |
Prima dell'intervento e al giorno 30 dopo l'intervento
|
|
Valutazione della funzionalità della spalla tra i due gruppi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e al giorno 30 dopo l'intervento
|
La funzionalità della spalla sarà valutata dal Constant Score.
|
Prima dell'intervento e al giorno 30 dopo l'intervento
|
|
Valutazione della sicurezza dei trattamenti in studio tra i due gruppi
Lasso di tempo: Continuamente dall'intervento fino a 30 giorni dopo l'intervento
|
Raccolta di eventi avversi per tutta la durata dello studio.
|
Continuamente dall'intervento fino a 30 giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4.
- Hartland AW, Teoh KH, Rashid MS. Clinical Effectiveness of Intraoperative Tranexamic Acid Use in Shoulder Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021 Sep;49(11):3145-3154. doi: 10.1177/0363546520981679. Epub 2021 Jan 21.
- Chevet I, Remerand F, Couvret C, Baud A, Pouplard C, Rosset P, Laffon M, Fusciardi J. [Tranexamic acid reduces haematomas but not pain after total knee arthroplasty]. Ann Fr Anesth Reanim. 2011 Jan;30(1):17-24. doi: 10.1016/j.annfar.2010.11.017. Epub 2011 Jan 6. French.
- Liu YF, Hong CK, Hsu KL, Kuan FC, Chen Y, Yeh ML, Su WR. Intravenous Administration of Tranexamic Acid Significantly Improved Clarity of the Visual Field in Arthroscopic Shoulder Surgery. A Prospective, Double-Blind, and Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2020 Mar;36(3):640-647. doi: 10.1016/j.arthro.2019.10.020. Epub 2019 Dec 20.
Collegamenti utili
- Tranexamic acid (TXA) is widely used across surgical specialties to reduce perioperative bleeding.
- Tranexamic acid (TxA) reduces total blood losses (TBL) and allogenic transfusion (TH) after total knee arthroplasty (TKA).
- Several methods have been devised to estimate shoulder function.
- To determine whether intravenous administration of tranexamic acid (TXA) before shoulder arthroscopic rotator cuff repair surgery can improve arthroscopy visual clarity.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ASCOT
- 2021-005710-34 (Altro identificatore: ANSM)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Iniezione di acido tranexamico
-
Central Hospital, Nancy, FranceNon ancora reclutamento
-
Shanghai JMT-Bio Inc.ReclutamentoCarcinoma epatocellulare | Tumore solido avanzato | Carcinoma polmonare a cellule squamoseCina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Reclutamento
-
Changhai HospitalNon ancora reclutamentoLinfoma a cellule B recidivato o refrattario
-
Beijing Tiantan HospitalNon ancora reclutamentoIctus ischemico acuto
-
Suzhou Mednovo Yi Medical Technology Co., Ltd.ReclutamentoEpatoma | Carcinoma epatocellulare non resecabile (HCC)Cina
-
Bio-Thera SolutionsCompletato
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.CompletatoCarcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato naïve al trattamentoCina
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityChanghai Hospital; Shanghai Zhongshan Hospital; Fujian Medical University Union... e altri collaboratoriReclutamentoCarcinoma rinofaringeo ricorrenteCina
-
Beijing Biostar Pharmaceuticals Co., Ltd.Reclutamento