- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05401175
Trasfusione di sangue autologo contenente cellule staminali emopoietiche per la protezione del midollo osseo nei pazienti con cancro cervicale
Terapia trasfusionale autologa contenente cellule staminali ematopoietiche immagazzinate per la protezione del midollo osseo in pazienti con carcinoma cervicale trattati con chemioradioterapia concomitante
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: in questo studio controllato prospettico, monocentrico, non randomizzato, i pazienti con carcinoma cervicale sono divisi in due gruppi. I pazienti nel gruppo di terapia di supporto con trasfusione di sangue autologo riceveranno trasfusioni di sangue autologo contenenti cellule staminali emopoietiche dopo il completamento della chemioradioterapia concomitante, mentre il gruppo di trattamento convenzionale riceverà solo chemioradioterapia concomitante. Trasfusione di sangue periferico autologo congelato conservato 1 giorno dopo il completamento della chemioradioterapia. Monitorare il sangue periferico dopo la trasfusione. Se la conta dei leucociti nel sangue periferico non raggiunge 1,0 x 109/L, somministrare G-CSF 150 μg per via sottocutanea al giorno fino a quando la conta dei leucociti nel sangue periferico raggiunge 1,0 x 109/L.
Selezione dei casi: pazienti con carcinoma cervicale primario, squamoso, adenocarcinoma o carcinoma a cellule di carcinoma adenosquamoso confermato dall'istopatologia e regime di tre settimane di paclitaxel e chemioterapia al platino con radioterapia concomitante.
End point primario: 1) incidenza e durata della neutropenia di grado 3/4 nei pazienti; 2) tempo di ricostituzione ematopoietica nei pazienti. Endpoint secondari: 1) tasso di rinvio del ciclo di radioterapia, riduzione della dose di chemioterapia e rinvio del ciclo di chemioterapia; 2) incidenza di neutropenia febbrile (FN); 3) sicurezza della terapia di reinfusione con cellule staminali ematopoietiche (eventi avversi) .
Valutazione della sicurezza: test di sicurezza di laboratorio, inclusi conta piastrinica, globuli bianchi ed emoglobina. Valutazione degli eventi avversi: infezione, febbre neutropenica, ipocalcemia, anemia e trombocitopenia, dolore osseo, ecc.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400030
- Reclutamento
- Chongqing University Cancer Hospital
-
Investigatore principale:
- Dongling Zou, M.D.
-
Investigatore principale:
- Yao Liu, M.D.
-
Sub-investigatore:
- Na Zhang, M.M.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
1) 18-60 anni; 2) ci sono indicatori di radioterapia e chemioterapia per il cancro cervicale; 3) diagnosi patologica di squamoso, adenocarcinoma o carcinoma adenosquamoso; 4) il punteggio dello stato di prestazione dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1; 5) il tempo di sopravvivenza atteso era superiore a 3 mesi; 6) donne in pre-menopausa (le donne in post-menopausa devono essere in postmenopausa da almeno 12 mesi per essere considerate sterili) e i risultati del test di gravidanza su siero sono negativi; 7) tutte le pazienti devono accettare di adottare misure contraccettive efficaci durante il periodo di studio ed entro 6 mesi dall'interruzione del trattamento;8) i soggetti partecipano volontariamente a questo studio clinico firmano un modulo di consenso informato e sono in grado di completare le procedure dello studio e gli esami di follow-up.
Criteri di esclusione:
1) diagnosi clinica di malattia del midollo osseo; 2) diagnostica per immagini o diagnosi patologica del sistema nervoso centrale o meningeo molle o metastasi ossee o del midollo osseo; 3) paziente con insufficienza cardiaca grave; 4) precedente storia di trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto di organi; 5)pazienti con emorragia attiva e porpora trombocitopenica autoimmune;6)pazienti con controindicazioni alla radiochemioterapia;7)positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV);8)infezione acuta o cronica attiva da epatite B o epatite C;9)Storia di perforazione gastrointestinale e/o o fistola, segni o sintomi clinici di ostruzione intestinale e/o gastrointestinale (inclusa ostruzione intestinale incompleta che richiede nutrizione parenterale), malattia infiammatoria intestinale o resezione estesa dell'intestino (colectomia parziale o resezione estesa dell'intestino tenue complicata da diarrea cronica), malattia di Crohn, colite o diarrea cronica nei 6 mesi precedenti; 10) evidenza di pneumoperitoneo intraddominale non spiegabile con puntura o recente intervento chirurgico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di terapia di supporto alla trasfusione di sangue autologo
Aspirazione ossea ed esame del midollo osseo prima della chemioradioterapia concomitante. Le cellule staminali del sangue periferico sono state mobilizzate, congelate e conservate prima del trattamento.
Rianimare e reinfondere sangue periferico autologo 24 ore dopo il completamento della concomitante chemioradioterapia.
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Trasfusione di sangue autologo contenente cellule staminali ematopoietiche per la ricostruzione ematopoietica dopo chemioradioterapia. Gli esami del sangue venivano eseguiti settimanalmente, se i neutrofili del paziente erano inferiori a 1,0 × 109 / L durante la chemioradioterapia, veniva somministrato G-CSF come trattamento correttivo.
Se si verifica la febbre, gli antibiotici sono stati somministrati prontamente. Monitorare il sangue periferico dopo la trasfusione.
Se la conta dei leucociti nel sangue periferico non raggiunge 1,0 x 109/L, somministrare G-CSF 150 μg per via sottocutanea al giorno fino a quando la conta dei leucociti nel sangue periferico raggiunge 1,0 x 109/L. I pazienti sono stati testati mensilmente per le cellule del sangue periferico per 6 mesi dopo la fine del trattamento .
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Nessun intervento: Gruppo di trattamento convenzionale
Aspirazione ossea ed esame del midollo osseo prima della chemioradioterapia concomitante. Sottoporsi a radioterapia standard per il cancro cervicale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di neutropenia di grado 3-4
Lasso di tempo: 6 mesi
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Incidenza di neutropenia di grado 3-4
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6 mesi
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Tempo per ricostruire la funzione emopoietica
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo per ricostruire la funzione emopoietica
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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il tasso di rinvio del corso di chemioradioterapia
Lasso di tempo: 3 mesi
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il tasso di rinvio del corso di chemioradioterapia
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3 mesi
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riduzione della dose di chemioterapia
Lasso di tempo: 3 mesi
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riduzione della dose di chemioterapia
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3 mesi
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Incidenza di neutropenia febbrile (FN)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Incidenza di neutropenia febbrile (FN)
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3 mesi
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Incidenza del trattamento con reinfusione di cellule staminali ematopoietiche Eventi avversi [Sicurezza e tollerabilità])
Lasso di tempo: 1 mese
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Incidenza del trattamento con reinfusione di cellule staminali ematopoietiche Eventi avversi [Sicurezza e tollerabilità])
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bhargava A, Mishra DK, Jain SK, Srivastava RK, Lohiya NK, Mishra PK. Comparative assessment of lipid based nano-carrier systems for dendritic cell based targeting of tumor re-initiating cells in gynecological cancers. Mol Immunol. 2016 Nov;79:98-112. doi: 10.1016/j.molimm.2016.10.003. Epub 2016 Oct 17.
- Huang BH, Li J, Zou WY, Liu JR, Gu JL, Li XZ, Chen ML, Kuang LF. [Efficacy and safety of autologous hematopoietic stem cell transplantation in elderly multiple myeloma patients: a single center retrospective study]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Feb 14;43(2):141-145. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.02.009. Chinese.
- Fares S, Hadri H, Rachid M, Moutiqui T, Oukkache B, Quessar A. [Multiple myeloma and autologous haematopoietic stem-cell transplantation without cryopreservation: experiences of the Clinical Hematology Department of Casablanca, Morocco]. Pan Afr Med J. 2021 Jun 4;39:105. doi: 10.11604/pamj.2021.39.105.18994. eCollection 2021. French.
- Corbeau A, Kuipers SC, de Boer SM, Horeweg N, Hoogeman MS, Godart J, Nout RA. Correlations between bone marrow radiation dose and hematologic toxicity in locally advanced cervical cancer patients receiving chemoradiation with cisplatin: a systematic review. Radiother Oncol. 2021 Nov;164:128-137. doi: 10.1016/j.radonc.2021.09.009. Epub 2021 Sep 21.
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- CQGOG0107
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