Evoluzione dell'attività fisica, del comportamento sedentario e delle motivazioni associate dopo la riabilitazione per i pazienti con lombalgia cronica (LOMB'ACTIV)

Nel 2016, la lombalgia cronica (CLBP) è stata la principale causa di anni vissuti con disabilità in tutto il mondo. Questa condizione influisce sulle interazioni sociali, sulla vita lavorativa e può portare a un'alterazione della qualità della vita dei pazienti.

Per questi pazienti, l'attività fisica (PA) può ridurre il dolore, migliorare la funzione e il tasso di ritorno al lavoro. Secondo l'Autorità nazionale francese per la salute, è il trattamento principale nella gestione di questi pazienti. Tuttavia, la letteratura riporta livelli di PA relativamente paragonabili a quelli della popolazione generale. Considerando che un'ampia percentuale di adulti fa fatica a raggiungere queste soglie, possiamo dedurre che lo stesso vale per i pazienti affetti da CLBP. Oltre alla PA, l'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda a tutti gli adulti di limitare la quantità di tempo trascorso in comportamenti sedentari. Pertanto, i pazienti con CLBP dovrebbero adottare uno stile di vita attivo, caratterizzato da PA regolare e comportamenti sedentari limitati (SB).

A fronte di questi elementi, è fondamentale attuare interventi dedicati. La letteratura riporta risultati contrastanti con il lavoro incentrato sulla promozione della PA. Nessuno studio si è concentrato su i) la riduzione della CS, ii) i programmi di riabilitazione (RP) proposti in Francia.

D'altra parte, è necessario comprendere meglio cosa determina l'impegno in tali comportamenti. Tra questi determinanti ci sono diverse variabili psicologiche legate alle intenzioni comportamentali. Un recente filone di ricerca indica che al di là di queste dimensioni motivazionali, di natura esplicita, alcuni processi impliciti sono significativamente associati all'adozione o alla non adozione di determinati comportamenti legati alla salute. Questo risultato è stato osservato nel contesto della malattia cronica (pazienti respiratori, pazienti metabolici) ma rimane inesplorato nei pazienti con lombalgia cronica.

Lo scopo di questo studio è quello di mettere in discussione contemporaneamente questi diversi aspetti: gli effetti di un RP sui cambiamenti di PA e CS, in relazione ai cambiamenti motivazionali in una popolazione di pazienti con CLBP.