Studio dei fattori associati a un significativo assorbimento miocardico nelle scansioni PET 68Ga-DOTATOC per l'oncologia (MYCADO)

La morbilità e la mortalità cardiovascolare correlata alla chemioterapia nei pazienti oncologici è un problema di salute pubblica. Sebbene esistano diverse tecniche di imaging per prevenire e monitorare gli effetti cardiotossici indotti dalla chemio, la mancanza di raccomandazioni e di consenso costituisce un ostacolo alla riduzione degli eventi avversi cardiaci in questa popolazione. La PET/TC con analoghi della somatostatina marcati con Gallio-68 (68Ga-DOTATOC, 68Ga-DOTATATE...) fa ora parte dell'imaging di riferimento dei tumori neuroendocrini (polmonari, gastrointestinali, pancreatici, feocromocitoma/paraganglioma, carcinoma midollare della tiroide... ), consentendo di valutarne l'estensione e di eseguire il follow-up . Il loro trattamento, compreso un ampio arsenale di chemioterapia (etoposide, capecitabina, cisplatino, ecc.), può causare cardiotossicità, che è difficile da valutare. Tuttavia, in alcune scansioni PET/TC di 68Ga-DOTATOC in oncologia è stata riscontrata una significativa captazione dell'area cardiaca. Questa captazione potrebbe essere correlata o alla storia cardiaca del paziente (lesioni valvolari ateromatose infiammatorie e/o coronariche), alcuni studi hanno mostrato l'associazione tra la captazione di un analogo della somatostatina e la presenza di placche calcificate, o ad una possibile cardiotossicità indotta da chemio che, a nostra conoscenza, nessuno studio ha indagato. Pertanto, l'identificazione di pattern di legame 68Ga-DOTATOC nell'area cardiaca in relazione alla cardiotossicità indotta da chemio avrebbe il vantaggio di evitare la moltiplicazione degli esami nel work-up iniziale e di follow-up, consentendo così la valutazione combinata della malattia e gli effetti avversi cardiaci indotti dai suoi trattamenti, e quindi un migliore controllo della morbilità e della mortalità cardio-indotta dei pazienti con tumore neuroendocrino.

L'ipotesi di questo studio è che le scansioni PET/TC di 68Ga-DOTATOC con indicazioni oncologiche a volte mostrino un assorbimento significativo nell'area cardiaca, che potrebbe essere correlato a lesioni coronariche/valvolari ateromatose infiammatorie o a una storia recente di trattamenti oncologici potenzialmente cardiotossici (o diffondere l'infiammazione somatica?)