Studie av faktorer associerade med betydande MYOCardian-upptag på 68Ga-DOTATOC PET-skanningar för onkologi (MYCADO)

Kemoterapirelaterad kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet hos cancerpatienter är ett folkhälsoproblem. Även om det finns flera avbildningstekniker för att förhindra och övervaka kemo-inducerade kardiotoxiska effekter, är bristen på rekommendationer och konsensus ett hinder för att minska hjärtbiverkningar i denna population. PET/CT med Gallium-68-märkta somatostatinanaloger (68Ga-DOTATOC, 68Ga-DOTATATE...) är nu en del av referensavbildningen av neuroendokrina tumörer (lung-, gastrointestinala, pankreatiska, feokromocytom/paragangliom, medullär sköldkörtelcancer... ), vilket gör det möjligt att utvärdera deras förlängning och utföra uppföljning. Deras behandling, inklusive en stor arsenal av kemoterapi (etoposid, capecitabin, cisplatin, etc.), kan orsaka kardiotoxicitet, vilket är svårt att bedöma. Emellertid har betydande upptag i hjärtområdet hittats på vissa 68Ga-DOTATOC PET/CT-skanningar inom onkologi. Detta upptag kan vara relaterat antingen till patientens hjärthistoria (inflammatoriska ateromatösa klaff- och/eller koronarskador), vissa studier har visat sambandet mellan upptaget av en somatostatinanalog och förekomsten av förkalkade plack, eller till en möjlig kemo-inducerad kardiotoxicitet vilket, såvitt vi vet, ingen studie har undersökt. Sålunda skulle identifieringen av 68Ga-DOTATOC-bindningsmönster i hjärtområdet i relation till kemo-inducerad kardiotoxicitet ha fördelen att man undviker multiplikationen av undersökningar i den initiala och uppföljande upparbetningen, vilket möjliggör en kombinerad utvärdering av sjukdomen och de hjärtbiverkningar som induceras av dess behandlingar, och därmed en bättre kontroll av den kardioinducerade sjukligheten och dödligheten hos patienter med en neuroendokrin tumör.

Hypotesen för denna studie är att 68Ga-DOTATOC PET/CT-skanningar med onkologiska indikationer ibland visar signifikant upptag i hjärtområdet, vilket kan vara relaterat till inflammatoriska ateromatösa kranskärls-/valvulära lesioner, eller till en ny historia av potentiellt kardiotoxiska onkologiska behandlingar (eller för att sprida somatisk inflammation?)