Inflessibilità metabolica del cuore come predittore di insorgenza di insufficienza cardiaca in pazienti con diabete di tipo 2 (MET-INF-T2D)

Criterio di inclusione:

Pazienti

• Paziente di età superiore ai 18 anni e inferiore ai 75 anni
• Diabete di tipo 2 trattato con biterapia per almeno 6 mesi
• Diabete non bilanciato (HbA1c ≥ 10%)
• Indicazione alla terapia insulinica (introduzione di un'iniezione di insulina ad azione lenta al giorno o aggiunta di insuline ad azione rapida prima dei pasti in caso di iniezione di insulina ad azione lenta o semi-ad azione già presente al momento del ricovero)
• IMC < 40 kg/m2
• Esame cardiovascolare senza anomalie clinicamente significative
• FEVS > 50% (misurata mediante ecocardiografia)
• Libero da qualsiasi patologia acuta intercorrente per più di 10 giorni,
• Accetta i vincoli del protocollo e sottoscrivi il consenso informato e libero
• Essere affiliato o autorizzato a un regime di sicurezza sociale francese

Volontari sani

• Avere più di 18 anni e meno di 75 anni
• Avere un BMI < 30 kg/m²
• Sii asintomatico
• Esame clinico normale
• Normale ECG a 12 derivazioni a riposo
• Equilibrio biologico normale (glicemia a digiuno, HBA1c, ionogramma, creatinina, NFS, BNP/pro-BNP, troponina)
• Accetta i vincoli del protocollo e sottoscrivi il consenso informato e libero
• Essere affiliato o autorizzato a un regime di sicurezza sociale francese

Criteri di esclusione:

Pazienti

• Infezioni attuali o recenti (< 10 giorni)
• Patologie neoplastiche (eccetto carcinoma in situ della cervice o epitelioma cutaneo), ematologiche, cardiovascolari (eccetto ipertensione arteriosa controllata), psichiatriche, neurologiche, insufficienza respiratoria cronica
• Presenza di insufficienza renale definita come velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min/1,73 m2 secondo la formula MDRD
• Disturbi del ritmo e/o della conduzione non precedentemente noti e scoperti durante l'ECG a 12 derivazioni eseguito all'inclusione
• Patologia cardiovascolare nota (arteriopatia e/o cardiomiopatia)
• Controindicazioni alla risonanza magnetica con iniezione di gadolinio: claustrofobia, pacemaker, corpo estraneo metallico, attacco di ansia, nausea, vomito, attacco di panico, vertigini, malessere senza conseguenze traumatiche, allergia ai mezzi di contrasto, insufficienza renale definita da un tasso di filtrazione glomerulare stimato < 30 ml/ minimo/1,73 m2 secondo la formula MDRD, diffusione del mezzo di contrasto durante la sua infusione
• Controindicazione per l'iniezione di regadenoson: ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, blocco atrioventricolare (AV) di secondo o terzo grado o disfunzione del nodo senoatriale, a meno che questi pazienti non siano portatori di pacemaker in funzione, angina instabile non stabilizzata da trattamento medico, grave ipotensione , insufficienza cardiaca scompensata
• Donne incinte o che allattano
• Persone private della libertà per decisione giudiziaria o che beneficiano di protezione giuridica (sotto tutela o curatela)
• Abuso di alcol o stupefacenti
• Paziente in AME (assistenza medica statale)
• Partecipazione a un'altra ricerca interventistica che coinvolge la persona umana o trovarsi nel periodo di esclusione al termine di una precedente ricerca che coinvolge la persona umana

Volontari sani

• Controindicazioni alla risonanza magnetica: claustrofobia, corpo estraneo metallico, attacco d'ansia, nausea, vomito, attacco di panico, vertigini, malessere senza conseguenze traumatiche
• Avere una malattia renale con GFR < 30 ml/min
• Patologia cardiaca nota
• Anamnesi cardiovascolare personale
• Cardiomiopatia primaria o cardiopatia congenita familiare
• Essere privati ​​della libertà o sotto tutela legale (sotto tutela o curatela)
• Testimone sotto AME (assistenza medica statale)
• Partecipazione a un'altra ricerca interventistica che coinvolge la persona umana o trovarsi nel periodo di esclusione al termine di una precedente ricerca che coinvolge la persona umana
• Donna incinta o che allatta