Hjärtats metaboliska inflexibilitet som en prediktor för förekomst av hjärtsvikt hos patienter med typ 2-diabetes (MET-INF-T2D)

Inklusionskriterier:

Patienter

• Patient över 18 år och under 75 år
• Typ 2-diabetes behandlas med biterapi i minst 6 månader
• Obalanserad diabetes (HbA1c ≥ 10%)
• Indikation för insulinbehandling (införande av en långsamverkande insulininjektion per dag eller tillsats av snabbverkande insuliner före måltid i händelse av en långsamverkande eller halvverkande insulininjektion redan vid inläggningen)
• BMI < 40 kg/m2
• Kardiovaskulär undersökning utan kliniskt signifikant avvikelse
• LVEF > 50 % (mätt med ekokardiografi)
• Fri från akut interkurrent patologi i mer än 10 dagar,
• Acceptera begränsningarna i protokollet och underteckna det informerade och fria samtycket
• Var ansluten till ett franskt socialförsäkringssystem eller berättigad

Friska volontärer

• Var över 18 och under 75
• Har ett BMI < 30 kg/m²
• Var asymtomatisk
• Normal klinisk undersökning
• Normalt vilo 12-avlednings-EKG
• Normal biologisk balans (fasteblodsocker, HBA1c, jonogram, kreatinin, NFS, BNP/pro-BNP, troponin)
• Acceptera begränsningarna i protokollet och underteckna det informerade och fria samtycket
• Var ansluten till ett franskt socialförsäkringssystem eller berättigad

Exklusions kriterier:

Patienter

• Aktuella eller senaste infektioner (< 10 dagar)
• Neoplastiska störningar (förutom karcinom in situ i livmoderhalsen eller kutant epiteliom), hematologiska, kardiovaskulära (förutom kontrollerad arteriell hypertoni), psykiatrisk, neurologisk, kronisk andningssvikt
• Förekomst av njurinsufficiens definieras som en uppskattad glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min/1,73 m2 enligt MDRD-formeln
• Rytm- och/eller överledningsstörning som inte tidigare känts och upptäckts under det 12-avlednings-EKG som utfördes vid inklusionen
• Känd kardiovaskulär patologi (arteriopati och/eller kardiomyopati)
• Kontraindikationer för MRT med injektion av gadolinium: klaustrofobi, pacemaker, metallisk främmande kropp, ångestattack, illamående, kräkningar, panikattack, yrsel, sjukdomskänsla utan traumatiska konsekvenser, allergi mot kontrastprodukter, njursvikt definierad av en uppskattad glomerulär filtrationshastighet < 30mL/ min/1,73m2 enligt MDRD-formeln, diffusion av kontrastprodukten under dess infusion
• Kontraindikation för regadenosoninjektion: överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena, andra eller tredje gradens atrioventrikulära (AV) block eller sinoatrial noddysfunktion, om inte dessa patienter är bärare av en operationell pacemaker, instabil angina som inte stabiliserats av medicinsk behandling, svår hypotoni , dekompenserad hjärtsvikt
• Gravida eller ammande kvinnor
• Personer som berövats sin frihet genom ett rättsligt beslut eller som åtnjuter rättsligt skydd (under förmyndarskap eller kurator)
• Missbruk av alkohol eller narkotika
• Patient under AME (statlig medicinsk hjälp)
• Deltagande i annan interventionell forskning som involverar den mänskliga personen eller att vara i uteslutningsperioden i slutet av en tidigare forskning som involverar den mänskliga personen

Friska volontärer

• Kontraindikationer för MRT: klaustrofobi, metallisk främmande kropp, ångestattack, illamående, kräkningar, panikattack, yrsel, sjukdomskänsla utan traumatiska konsekvenser
• Har njursjukdom med GFR < 30 ml/min
• Känd hjärtpatologi
• Personlig kardiovaskulär historia
• Primär kardiomyopati eller familjär medfödd hjärtsjukdom
• Att vara frihetsberövad eller under rättsligt skydd (under förmyndarskap eller kuratorskap)
• Vittne under AME (statlig medicinsk hjälp)
• Deltagande i annan interventionell forskning som involverar den mänskliga personen eller att vara i uteslutningsperioden i slutet av en tidigare forskning som involverar den mänskliga personen
• Gravid eller ammande kvinna