- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05507619
Prova controllata randomizzata di calore e agopuntura per gestire l'artrosi del ginocchio (HARMOKnee)
Prova controllata randomizzata di calore e agopuntura per gestire l'artrosi del ginocchio (HARMOKnee)
L'artrosi del ginocchio (KOA) è una delle cause maggiori e in rapida crescita di dolore, mobilità ridotta e scarsa qualità della vita negli anziani in tutto il mondo. Nonostante un aumento significativo dell'utilizzo della medicina tradizionale cinese (MTC), in particolare dell'agopuntura, come trattamento di prima o seconda linea tra i pazienti con KOA locale, mancano prove di alta qualità sulla sua efficacia e linee guida pratiche locali per l'uso della MTC nei pazienti con KOA su misura per la nostra specifica popolazione demografica.
Lo studio HarmoKNEE mira a colmare queste lacune valutando l'efficacia clinica e di costo a breve e medio termine dell'agopuntura TCM con terapia termica a infrarossi lontani in aggiunta alle cure standard, rispetto alla sola cura standard. Attraverso un solido processo e una valutazione economica, i ricercatori mirano a informare la pratica basata sull'evidenza per i pazienti KOA a Singapore per facilitare l'implementazione su larga scala di un modello di cura completo e olistico che armonizzi elementi della medicina occidentale e della MTC.
I ricercatori ipotizzano che l'agopuntura con la terapia del calore in aggiunta alle cure standard sia clinicamente più efficace della sola cura standard.
Si tratterà di uno studio multicentrico pragmatico, a bracci paralleli, in singolo cieco, di controllo randomizzato ibrido per l'implementazione dell'efficacia. I pazienti KOA saranno randomizzati al braccio di controllo (solo cure standard) o al braccio di intervento (sessioni bisettimanali di agopuntura con terapia del calore per 6 settimane, in aggiunta alle cure standard).
Un approccio basato su metodi misti attraverso una valutazione di processo incorporata faciliterà l'implementazione su larga scala. Verrà eseguita una valutazione economica per valutare la sostenibilità finanziaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Bryan Tan
- Numero di telefono: 63633000
- Email: bryan_tan@whc.sg
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore
- Tan Tock Seng Hospital
-
Contatto:
- Tong Leng Tan
- Numero di telefono: 63577713
-
Sub-investigatore:
- Keng He Kong
-
Sub-investigatore:
- Su-Yin Yang
-
Sub-investigatore:
- Yu Chun Chua
-
Sub-investigatore:
- Siang-Ing Tan
-
Sub-investigatore:
- Yew Wai Yan
-
Singapore, Singapore
- Singapore Chung Hwa Medical Institution
-
Contatto:
- Hui Ping Ng
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dai 45 ai 99 anni
- Mobilitatori di comunità indipendenti con o senza ausili per la deambulazione
- Conoscenza inglese o cinese
- NICE criteri clinici per ginocchio OA
Criteri di esclusione:
- Diagnosi alternativa a KOA, ad esempio dolore riferito alla colonna vertebrale o all'anca
- Altre forme di artrite, ad esempio infiammatorie, post-traumatiche
- Incapacità di rispettare il protocollo di studio, ad esempio deterioramento cognitivo
- Precedente artroplastica del ginocchio
- Pazienti in sedia a rotelle
- Condizioni mediche che interferiranno dal punto di vista medico con il coinvolgimento nello studio, ad esempio insufficienza cardiaca scompensata, ictus, insufficienza renale allo stadio terminale
- Allergie al metallo (aghi)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento
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Sedute bisettimanali di agopuntura con termoterapia per 6 settimane (totale 12 sedute), in aggiunta alle cure standard (es.
fisioterapia, dietetica, terapia del dolore).
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Comparatore attivo: Controllo
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Trattamento come prescritto di routine dal chirurgo ortopedico (ad es.
fisioterapia, dietetica, terapia del dolore)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio dell'esito dell'osteoartrite del ginocchio (KOOS-12)
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Derivato dall'originale KOOS (Lesioni al ginocchio e esito dell'osteoartrosi) a 42 voci, KOOS-12 riduce il carico del rispondente del 70% rispetto all'originale KOOS fornendo al contempo punteggi di scala per il dolore, la funzione e la QOL specifici del ginocchio, insieme a una misura riassuntiva di impatto complessivo del ginocchio.
Le sottoscale KOOS vengono valutate utilizzando il metodo delle valutazioni sommate e trasformate in un intervallo da 0 a 100, con 0 che rappresenta problemi estremi al ginocchio e 100 che rappresenta nessun problema al ginocchio.
Il punteggio di impatto del ginocchio KOOS-12 Summary è calcolato come media dei punteggi della scala KOOS-12 Pain, KOOS-12 Function e KOOS-12 QOL.
Va anche da 0 a 100, dove 0 è il peggior punteggio possibile e 100 è il miglior punteggio possibile.
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Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sottoscale KOOS (Kinbow Injury and Osteoarthritis Outcomes Score) - Dolore, Funzione, QoL
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Le tre sottoscale di KOOS-12 sono valutate separatamente: KOOS Pain (4 item); Funzione KOOS (4 articoli); KOOS QoL (4 articoli).
Viene utilizzata una scala Likert e tutti gli item hanno cinque possibili opzioni di risposta con punteggio da 0 (nessun problema) a 4 (problemi estremi) e ciascuno dei tre punteggi è calcolato come somma degli item inclusi.
I punteggi vengono trasformati in una scala da 0 a 100, dove zero rappresenta problemi al ginocchio estremi e 100 rappresenta nessun problema al ginocchio.
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Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Dimensioni EuroQol-5 (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) è costituito da 2 dimensioni, il sistema descrittivo EQ-5D e la scala analogica visiva EQ (EQ VAS).
Il sistema descrittivo comprende cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi.
Al paziente viene chiesto di indicare il proprio stato di salute selezionando l'affermazione più appropriata in ciascuna delle cinque dimensioni.
Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione.
Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
L'EQ VAS registra la salute auto-valutata del paziente su una scala analogica visiva verticale, dove gli endpoint sono etichettati "La migliore salute che puoi immaginare" e "La peggiore salute che puoi immaginare".
Il VAS sarà utilizzato come misura quantitativa dell'esito sanitario.
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Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Questionario sulla salute del paziente 4 (PHQ-4)
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Misurazione della depressione e dell'ansia valutata su una scala di tipo Likert a 4 punti. 0 si riferisce a "Niente affatto", 3 si riferisce a "Quasi tutti i giorni". Il punteggio totale è determinato sommando i punteggi di ciascuno dei 4 elementi. I punteggi sono classificati come normali (0-2), lievi (3-5), moderati (6-8) e gravi (9-12). Il punteggio totale ≥3 per le prime 2 domande suggerisce ansia. Il punteggio totale ≥3 per le ultime 2 domande suggerisce depressione. |
Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Dolore, divertimento, scala di attività generale (PEG)
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Misura l'intensità del dolore e il livello di interferenza utilizzando una scala a tre elementi.
Per ogni voce viene utilizzata una scala da 0 a 10.
0 si riferisce a "nessun dolore", 10 si riferisce a "dolore peggiore".
Aggiungi le risposte alle tre domande, quindi dividi per tre per ottenere un punteggio medio (su 10) sull'impatto complessivo dei punti.
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Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Valutazione funzionale - Test di supporto della sedia degli anni '30
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Per testare la forza e la resistenza delle gambe.
Viene registrato il numero totale di ripetizioni completate in 30 secondi.
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Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Valutazione funzionale - Test di camminata veloce di 40 m
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Misura della velocità di deambulazione del paziente.
Il tempo impiegato per completare 40 metri di cammino sarà registrato in secondi.
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Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Valutazione funzionale - Test di salita su 4 gradini
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Valutare la forza, l'equilibrio e l'agilità attraverso la salita e la discesa di un determinato numero di gradini.
Il tempo necessario per salire e scendere i gradini (escluso il tempo di rotazione) viene registrato separatamente in secondi.
Viene registrato anche il tempo complessivo impiegato (compreso il tempo di rotazione) per salire e scendere le scale.
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Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Valutazione funzionale: cronometrati e vai al test
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Valutare la mobilità e l'equilibrio del paziente attraverso la capacità del paziente di alzarsi da una posizione seduta per camminare attorno a un cono a 3 metri di distanza e tornare alla posizione seduta.
Il tempo impiegato per eseguire il test a passo veloce verrà registrato in secondi.
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Basale, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Modulo di valutazione MTC
Lasso di tempo: Valutazione alla Settimana 1 (inizio del trattamento, prima della 1a sessione di agopuntura), Settimana 4 (a metà trattamento, prima della 7a sessione di agopuntura) e Settimana 6 (fine del trattamento, dopo la 12a/ultima sessione di agopuntura).
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Utilizzato solo sul braccio di intervento.
La forma è stata progettata dopo aver considerato la progressione e la gravità del KOA definite nelle linee guida cliniche della MTC pubblicate in Cina.
Il medico della MTC assiste nella gestione delle domande specifiche della MTC.
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Valutazione alla Settimana 1 (inizio del trattamento, prima della 1a sessione di agopuntura), Settimana 4 (a metà trattamento, prima della 7a sessione di agopuntura) e Settimana 6 (fine del trattamento, dopo la 12a/ultima sessione di agopuntura).
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Modulo di valutazione VAS e ROM
Lasso di tempo: Valutare settimanalmente per le prime 6 settimane dall'inizio del trattamento
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Utilizzato solo sul braccio di intervento.
La forma è stata progettata dopo aver considerato la progressione e la gravità del KOA definite nelle linee guida cliniche della MTC pubblicate in Cina.
Valutare e completare frequentando il medico TCM.
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Valutare settimanalmente per le prime 6 settimane dall'inizio del trattamento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di attività dell'Università della California, Los Angeles (UCLA).
Lasso di tempo: Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Sondaggio a 1 domanda per comprendere il livello di attività fisica del paziente da una scala da 1 (completamente inattivo) a 10 (partecipazione regolare a sport di impatto).
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Basale, variazione dal basale a 6 settimane, variazione dal basale a 3 mesi, variazione dal basale a 6 mesi
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Effetto globale percepito (GPE)
Lasso di tempo: Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Al paziente verrà chiesto di valutare il proprio recupero complessivo su una scala Likert a 7 punti. 1 si riferisce a "Molto migliorato"; 7 si riferisce a "Molto deteriorato".
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Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Stato sintomatico accettabile per il paziente (PASS)
Lasso di tempo: Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Una singola domanda utilizzata per valutare la soddisfazione del paziente nel trattamento.
La risposta sarà sì o no.
"Quando pensi alla funzione del tuo ginocchio, considererai soddisfacente la tua condizione attuale?
Per la funzione del ginocchio, dovresti tenere conto delle tue attività della vita quotidiana, sport e attività ricreative, del tuo dolore e di altri sintomi e della qualità della tua vita".
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Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Fallimento del trattamento auto-riferito
Lasso di tempo: Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Al paziente che risponde "no" a PASS verrà chiesto di determinare se considera il trattamento fallito.
La risposta sarà 'sì' o 'no'.
"Considereresti il tuo stato attuale così insoddisfacente da ritenere che il trattamento abbia fallito?"
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Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Punteggio cumulativo di consumo di analgesia (CACS)
Lasso di tempo: Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Misurazione oggettiva del consumo settimanale medio di analgesici del paziente in base alla quantità moltiplicata per la categoria di farmaci analgesici secondo la scala antidolorifica dell'OMS (1 punto - non oppioidi, 2 punti - oppioidi lievi, 3 punti - oppioidi forti) al fine di calcolare un punteggio totale.
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Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questionario che misura i costi diretti e indiretti
Lasso di tempo: Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questionario sui costi
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Valutazione a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Valutare a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE) verranno registrati a tutti i follow-up chiedendo ai partecipanti potenziali eventi avversi utilizzando domande a sonda aperta per garantire che tutti gli eventi avversi siano registrati.
Gli eventi avversi saranno classificati in ginocchio indice o altri siti e saranno registrati e valutati per gravità indipendentemente dal fatto che esista o meno una relazione causale con i trattamenti in studio.
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Valutare a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bryan Tan, Woodlands Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021/01106
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Cura standard
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Children's Hospital Los AngelesUniversity of Southern California; Cedars-Sinai Medical CenterAttivo, non reclutante
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Cishan Hospital, Ministry of Health and WelfareCompletatoFragilità | Sarcopenia | Struttura di assistenza a lungo termineTaiwan
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Karolinska InstitutetLund University; Evira ABReclutamentoObesità infantile | mHealth | Obesità adolescenziale | Medicina personalizzataNorvegia, Francia, Svezia
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University of MiamiCompletatoStato d'ansiaStati Uniti
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisSconosciutoCrisi vaso-occlusivaFrancia
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Saint-Joseph UniversityCompletatoStabilità dell'impianto | Perdita ossea perimplantare | Spessore verticale dei tessuti molliLibano