Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Véletlenszerű, kontrollált hő- és akupunktúrás próba a térd osteoarthritisének kezelésére (HARMOKnee)

2022. augusztus 17. frissítette: Bryan Tan, Tan Tock Seng Hospital

Véletlenszerű, kontrollált hő- és akupunktúrás vizsgálat a térdízületi gyulladás (HARMOKnee) kezelésére

A térd osteoarthritis (KOA) a fájdalom, a mozgáskorlátozottság és az idősek rossz életminőségének egyik legnagyobb és gyorsan növekvő oka világszerte. A hagyományos kínai orvoslás (TCM) – különösen az akupunktúra – első vagy második vonalbeli kezelésként történő jelentős növekedése ellenére a helyi KOA-betegek körében, hiányzik a jó minőségű bizonyíték a hatásosságáról és a TCM KOA-ban történő alkalmazására vonatkozó helyi gyakorlati irányelvek. sajátos népességdemográfiai helyzetünkre szabva.

A HarmoKNEE vizsgálat célja ezen hiányosságok orvoslása a TCM akupunktúra rövid és középtávú klinikai és költséghatékonyságának értékelésével a távoli infravörös hőterápiával a standard ellátás mellett, összehasonlítva a standard ellátással. Egy robusztus folyamat és gazdasági értékelés révén a kutatók célja, hogy a szingapúri KOA betegek bizonyítékokon alapuló gyakorlatát tájékoztassák, hogy elősegítsék egy átfogó és holisztikus ellátási modell nagyszabású megvalósítását, amely harmonizálja a nyugati orvoslás és a TCM elemeit.

A kutatók azt feltételezik, hogy az akupunktúra a hőterápiával, mint a standard ellátás kiegészítéseként klinikailag hatékonyabb, mint a standard ellátás önmagában.

Ez egy többközpontú, pragmatikus, párhuzamos karú, egy-vak, hatékonyság-megvalósítási hibrid randomizált kontrollvizsgálat lesz. A KOA betegeket véletlenszerűen besorolják a kontroll karba (csak a standard ellátás), vagy az intervenciós ágba (kéthetenkénti akupunktúrás alkalmak hőterápiával 6 héten keresztül, a standard ellátás mellett).

A beágyazott folyamatértékelésen keresztül megvalósuló vegyes módszerű megközelítés megkönnyíti a nagy léptékű megvalósítást. A pénzügyi fenntarthatóság értékelése érdekében gazdasági értékelést kell végezni

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

173

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Singapore, Szingapúr
        • Tan Tock Seng Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Tong Leng Tan
          • Telefonszám: 63577713
        • Alkutató:
          • Keng He Kong
        • Alkutató:
          • Su-Yin Yang
        • Alkutató:
          • Yu Chun Chua
        • Alkutató:
          • Siang-Ing Tan
        • Alkutató:
          • Yew Wai Yan
      • Singapore, Szingapúr
        • Singapore Chung Hwa Medical Institution
        • Kapcsolatba lépni:
          • Hui Ping Ng

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

45 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 45-99 éves korig
  2. Független közösségi mobilizálók járástámogatókkal vagy anélkül
  3. Beszél angolul vagy kínaiul
  4. NICE klinikai kritériumok az OA térdre

Kizárási kritériumok:

  1. Alternatív diagnózis a KOA helyett, pl. gerinc- vagy csípőfájdalom
  2. Az ízületi gyulladás egyéb formái, pl. gyulladásos, poszttraumás
  3. Képtelenség betartani a vizsgálati protokollt, például kognitív károsodás
  4. Korábbi térdízületi műtét
  5. Kerekesszékhez kötött betegek
  6. Olyan egészségügyi állapotok, amelyek orvosilag befolyásolják a vizsgálatban való részvételt, például dekompenzált szívelégtelenség, stroke, végstádiumú veseelégtelenség
  7. Fémallergia (tű)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Közbelépés
Kéthetente akupunktúrás kezelés hőterápiával 6 héten keresztül (összesen 12 alkalom), a szokásos ellátáson (pl. fizioterápia, dietetika, fájdalomcsillapítás).
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
Az ortopéd sebész által előírt rutinszerű kezelés (pl. fizioterápia, dietetika, fájdalomcsillapítás)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Térd osteoarthritis eredménypontszám (KOOS-12)
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Az eredeti, 42 tételes térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszámából (KOOS) származó KOOS-12 az eredeti KOOS-hoz képest 70%-kal csökkenti a válaszadók terheit, miközben skálapontszámokat ad a térdspecifikus fájdalomra, funkcióra és életminőségre, valamint összefoglaló mértéket általános térdhatás. A KOOS alskálákat az összegzett értékelések módszerével pontozzák, és 0-tól 100-ig terjedő tartományba transzformálják, ahol a 0 extrém térdproblémákat, a 100 pedig a térdproblémák hiányát jelenti. A KOOS-12 Összefoglaló térdütési pontszámot a KOOS-12 fájdalom, a KOOS-12 funkció és a KOOS-12 QOL skála pontszámainak átlagaként számítják ki. 0 és 100 között is mozog, ahol a 0 a lehető legrosszabb, a 100 pedig a lehető legjobb pontszám.
Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszám (KOOS) alskálák – Fájdalom, Funkció, Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
A KOOS-12 három alskáláját külön pontozzák: KOOS fájdalom (4 tétel); KOOS funkció (4 elem); KOOS QoL (4 tétel). Egy Likert-skálát használnak, és minden elemnél öt lehetséges válaszlehetőség van 0-tól (nincs probléma) 4-ig (szélsőséges probléma), és a három pontszám mindegyike a benne foglalt tételek összegeként kerül kiszámításra. A pontszámok 0-tól 100-ig terjedő skálává alakulnak, ahol a nulla az extrém térdproblémákat, a 100 pedig a térdproblémák hiányát jelenti.
Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
EuroQol-5 méretek (EQ-5D-5L)
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Az EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) 2 dimenzióból áll, az EQ-5D leíró rendszerből és az EQ vizuális analóg skálából (EQ VAS). A leíró rendszer öt dimenzióból áll: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió. Minden dimenziónak 5 szintje van: nincs probléma, enyhe problémák, közepes problémák, súlyos problémák és extrém problémák. A pácienst arra kérik, hogy jelezze egészségi állapotát az öt dimenzió közül a legmegfelelőbb állítás kiválasztásával. Ez a döntés egy 1 jegyű számot eredményez, amely kifejezi az adott dimenzióhoz kiválasztott szintet. Az öt dimenzió számjegyei összevonhatók egy 5 jegyű számmá, amely leírja a páciens egészségi állapotát. Az EQ VAS egy függőleges vizuális analóg skálán rögzíti a páciens önértékelését, ahol a végpontok „Az elképzelhető legjobb egészségi állapot” és „Az elképzelhető legrosszabb egészségi állapot” felirattal vannak ellátva. A VAS-t az egészségi állapot kvantitatív mércéjeként fogják használni.
Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Patient Health Questionnaire 4 (PHQ-4)
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra

A depresszió és a szorongás mérése 4 pontos Likert-típusú skálán. A 0 azt jelenti, hogy „egyáltalán nem”, a 3 a „majdnem mindennapi”. Az összpontszámot a 4 elem pontszámának összeadásával határozzák meg. A pontszámok normál (0-2), enyhe (3-5), közepes (6-8) és súlyos (9-12) besorolásúak.

Az első 2 kérdés összpontszáma ≥3 szorongásra utal. Az utolsó 2 kérdésre adott ≥3 összpontszám depresszióra utal.

Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Fájdalom, élvezet, általános aktivitás skála (PEG)
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Méri a fájdalom intenzitását és az interferencia szintjét egy háromtételes skála segítségével. Minden tételhez 0-tól 10-ig terjedő skálát használnak. A 0 a „nincs fájdalom”, a 10 a „rosszabb fájdalom”-ra utal. Adja hozzá a három kérdésre adott válaszokat, majd ossza el hárommal, hogy megkapja a pontok általános hatásának átlagos pontszámát (10-ből).
Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Funkcionális értékelés - 30-as évek székállványtesztje
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
A lábak erejének és állóképességének tesztelésére. A 30 másodperc alatt végrehajtott ismétlések teljes számát rögzíti.
Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
Funkcionális értékelés - 40 méteres gyorsséta teszt
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
A páciens járási sebességének mérése. A 40 méteres gyaloglás megtételéhez szükséges időt másodpercekben rögzítjük.
Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
Funkcionális értékelés – 4 lépcsős mászás teszt
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
Az erő, az egyensúly és a mozgékonyság felmérése meghatározott számú lépcsőn felfelé és lefelé haladva. A lépésenkénti fel- és leszállási idő (a megfordulási idő kivételével) másodpercben külön-külön kerül rögzítésre. A lépcsőn való fel- és leszálláshoz szükséges teljes idő (beleértve a megfordulási időt is) szintén rögzítésre kerül.
Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
Funkcionális értékelés – Időzített, és indul a teszt
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
A páciens mobilitásának és egyensúlyának felmérése azon keresztül, hogy a páciens képes-e felemelkedni ülő helyzetből, megkerülni egy 3 méterrel távolabbi kúpot, majd visszatérni az ülő helyzetbe. A teszt gyors sétatempóban történő végrehajtásához szükséges időt másodpercekben rögzíti a rendszer.
Kiindulási állapot, Változás az alapvonalról 3 hónapra, Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
TCM értékelési űrlap
Időkeret: Értékelés az 1. héten (a kezelés kezdete, az 1. akupunktúrás kezelés előtt), a 4. héten (kezelés közben, a 7. akupunktúrás ülés előtt) és a 6. héten (a kezelés végén, a 12. / utolsó akupunktúrás kezelés után).
Csak a beavatkozó karon használható. Az űrlapot a KOA progressziójának és súlyosságának figyelembe vétele után tervezték, amelyet a Kínában közzétett TCM klinikai irányelvekben határoztak meg. A TCM orvos segít a TCM-specifikus kérdések kezelésében.
Értékelés az 1. héten (a kezelés kezdete, az 1. akupunktúrás kezelés előtt), a 4. héten (kezelés közben, a 7. akupunktúrás ülés előtt) és a 6. héten (a kezelés végén, a 12. / utolsó akupunktúrás kezelés után).
VAS & ROM értékelési űrlap
Időkeret: A kezelés kezdetétől számított első 6 hétben hetente kell értékelni
Csak a beavatkozó karon használható. Az űrlapot a KOA progressziójának és súlyosságának figyelembe vétele után tervezték, amelyet a Kínában közzétett TCM klinikai irányelvekben határoztak meg. A TCM orvosa értékelje és fejezze be.
A kezelés kezdetétől számított első 6 hétben hetente kell értékelni

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (UCLA) aktivitási pontszáma
Időkeret: Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
1 kérdőíves felmérés a páciens fizikai aktivitási szintjének megértéséhez 1-től (teljesen inaktív) 10-ig (rendszeres részvétel a hatássportokban).
Kiindulási állapot, Változás kiindulási állapotról 6 hétre, Változás kiindulási állapotról 3 hónapra, Változás kiindulási állapotról 6 hónapra
Globális észlelt hatás (GPE)
Időkeret: Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
A pácienst felkérik, hogy értékelje általános felépülését egy 7 pontos Likert-skálán. 1 „Nagyon továbbfejlesztett”; A 7. a „Nagyon leromlott állapotra” utal.
Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
A beteg által elfogadható tünetek állapota (PASS)
Időkeret: Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
Egyetlen kérdés a páciens kezeléssel kapcsolatos elégedettségének felmérésére. A válasz igen vagy nem lesz. „Ha a térdfunkciójára gondol, kielégítőnek fogja tartani jelenlegi állapotát? A térdfunkció alapján figyelembe kell vennie mindennapi tevékenységeit, sport- és szabadidős tevékenységeit, fájdalmait és egyéb tüneteit, valamint életminőségét."
Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
Ön által bejelentett kezelési kudarc
Időkeret: Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
A PASS-ra nemmel válaszoló pácienst felkérik annak eldöntésére, hogy szerinte a kezelés sikertelen volt-e. A válasz „igen” vagy „nem” lesz. – Annyira nem kielégítőnek tartaná jelenlegi állapotát, hogy a kezelést sikertelennek tartaná?
Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
Kumulatív fájdalomcsillapító fogyasztási pontszám (CACS)
Időkeret: Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
A beteg átlagos heti fájdalomcsillapító fogyasztásának objektív mérése a mennyiség és a fájdalomcsillapító gyógyszer kategóriájának szorzata alapján a WHO fájdalomcsillapító létra szerint (1 pont - nem opioid, 2 pont - enyhe opioid, 3 pont - erős opioid) a kiszámításhoz. összpontszám.
Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
Közvetlen és közvetett költségeket mérő kérdőív
Időkeret: Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
Költségkérdőív
Értékelés 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
Mellékhatások
Időkeret: Értékelés 6 hetes, 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban
A nemkívánatos eseményeket (AE) és a súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) minden nyomon követéskor rögzíteni kell, oly módon, hogy a résztvevőket a lehetséges nemkívánatos eseményekről kérdezik nyílt szondás kikérdezéssel, hogy biztosítsák az összes nemkívánatos esemény rögzítését. A nemkívánatos eseményeket a térdmutató vagy más helyekre sorolják, és rögzítik, és értékelik a súlyosságukat, függetlenül attól, hogy van-e ok-okozati összefüggés a vizsgálati kezelésekkel.
Értékelés 6 hetes, 3 hónapos, 6 hónapos, 12 hónapos korban

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Bryan Tan, Woodlands Health

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2022. augusztus 17.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. július 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. augusztus 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 17.

Első közzététel (Tényleges)

2022. augusztus 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. augusztus 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 17.

Utolsó ellenőrzés

2022. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2021/01106

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Osteoarthritis, térd

Klinikai vizsgálatok a Standard Care

3
Iratkozz fel