- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05590169
Effetti degli esercizi basati sulla teleriabilitazione nella fibrosi cistica
Confronto degli effetti degli esercizi individuali e di gruppo basati sulla teleriabilitazione sulla capacità funzionale nei pazienti con fibrosi cistica
I programmi di riabilitazione polmonare sono una parte importante della terapia permanente nel trattamento dei pazienti con fibrosi cistica. Sebbene i possibili benefici dell'esercizio siano noti, i livelli di attività fisica e la partecipazione all'esercizio sono bassi nei pazienti con fibrosi cistica. Ci sono ostacoli come mancanza di tempo, demoralizzazione, mancanza di motivazione e problemi di trasporto. Sebbene gli esercizi di gruppo siano un approccio che aumenta la partecipazione e la motivazione, non sono considerati un metodo molto adatto perché aumentano il rischio di infezione crociata nei pazienti con fibrosi cistica se eseguiti faccia a faccia. I programmi di teleriabilitazione, sempre più utilizzati nelle malattie respiratorie croniche, mostrano risultati simili con i programmi di riabilitazione clinica. I programmi di teleriabilitazione, i cui effetti sono stati esaminati in diversi gruppi di malattie negli ultimi anni, su pazienti con fibrosi cistica sono limitati in letteratura. Gli esercizi di gruppo che possono essere somministrati con il metodo della teleriabilitazione possono essere un buon approccio per i pazienti con fibrosi cistica, eliminando la possibile trasmissione di infezioni.
L'obiettivo di questo studio clinico interventistico è confrontare gli effetti degli esercizi individuali e di gruppo basati sulla teleriabilitazione su capacità di esercizio funzionale, forza muscolare, funzioni respiratorie, equilibrio, potenza anaerobica, qualità della vita e aderenza nei bambini con fibrosi cistica. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
• C'è differenza tra capacità di esercizio funzionale, forza muscolare, funzioni respiratorie, equilibrio, performance anaerobica, qualità della vita e compliance al trattamento tra esercizi di gruppo basati sulla teleriabilitazione ed esercizi individuali basati sulla teleriabilitazione nei pazienti con fibrosi cistica?
I partecipanti saranno randomizzati in tre gruppi:
Gruppo 1: saranno divisi in gruppi di quattro e inclusi nell'allenamento fisico per otto settimane con teleriabilitazione.
Gruppo 2: saranno inclusi individualmente nell'allenamento fisico con teleriabilitazione per otto settimane.
Gruppo 3 (gruppo di controllo): continueranno il loro trattamento di routine (cure mediche, tecniche di pulizia delle vie aeree, consulenza sull'attività fisica).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Istanbul, Tacchino
- Istanbul Bilgi University
-
Istanbul, Tacchino, 34500
- İstanbul University-Cerrahpaşa
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La diagnosi di fibrosi cistica
- Avere un'età compresa tra 8 e 18 anni
- Avere un dispositivo per le videochiamate (telefono, computer, tablet, ecc.)
Criteri di esclusione:
- Grave ostruzione delle vie aeree (FEV1 (%, predetto)
- Riacutizzazione/ricovero polmonare nelle ultime quattro settimane
- Storia del trapianto di polmone
- Problemi ortopedici che limitano l'esercizio
- Coloro che hanno avuto un cambiamento nel loro trattamento medico durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo 3
Continueranno il loro trattamento di routine (cure mediche, tecniche di pulizia delle vie aeree, consulenza sull'attività fisica).
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Sperimentale: Gruppo I
Saranno inclusi nell'allenamento fisico in gruppo (tre o quattro partecipanti) con teleriabilitazione (tramite applicazione Zoom) per otto settimane.
Il programma di esercizi comprende: (F) 3 volte a settimana, (I) al 60-70% della frequenza cardiaca massima, (T): esercizi di respirazione, stretching, aerobici, pliometrici, di equilibrio, (T) 30 minuti per sessione, un totale di 8 settimane.
Durante le sessioni di allenamento, la frequenza cardiaca verrà monitorata tramite un Polar Unite Fitness Watch e la saturazione di ossigeno verrà monitorata con un pulsossimetro.
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Gruppo 1: Esercizi di gruppo tramite applicazione Zoom Gruppo 2: Esercizi individuali tramite applicazione Zoom Gruppo 3: Trattamento di routine
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 2
Saranno inclusi individualmente nell'allenamento fisico con (tramite l'applicazione Zoom) per otto settimane.
Il programma di esercizi comprende: (F) 3 volte a settimana, (I) al 60-70% della frequenza cardiaca massima, (T): esercizi di respirazione, stretching, aerobici, pliometrici, di equilibrio, (T) 30 minuti per sessione, un totale di 8 settimane.
Durante le sessioni di allenamento, la frequenza cardiaca verrà monitorata tramite un Polar Unite Fitness Watch e la saturazione di ossigeno verrà monitorata con un pulsossimetro.
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Gruppo 1: Esercizi di gruppo tramite applicazione Zoom Gruppo 2: Esercizi individuali tramite applicazione Zoom Gruppo 3: Trattamento di routine
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Capacità di esercizio funzionale
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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Test del cammino di sei minuti: prima del test vengono registrate le misurazioni della saturazione di ossigeno, della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, della dispnea e della fatica.
Il paziente cammina per sei minuti alla massima velocità possibile sul terreno per almeno 30 metri.
La distanza percorsa è registrata in metri.
Se il paziente si ferma durante il test, viene registrato il tempo totale in cui si è fermato, il numero di volte in cui si è fermato.
Dopo il test, vengono ripetute le valutazioni fatte prima del test.
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0-8 settimane
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Capacità di esercizio funzionale
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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Shuttle walking test modificato: è un test massimale eseguito regolando la velocità di camminata con segnali preregistrati.
Prima del test verranno registrati la saturazione di ossigeno, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, la dispnea e l'affaticamento.
Il paziente cammina tra due punti di 10 metri.
La velocità di camminata aumenta ogni minuto.
Il test termina quando la velocità richiesta non può essere mantenuta o la velocità non può essere seguita.
Al termine del test, le misurazioni vengono ripetute.
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0-8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Forza muscolare
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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Per quanto riguarda la forza dei muscoli periferici, verranno esaminate la forza e la forza di presa dei muscoli estensori del ginocchio, flessori dell'anca e abduttori nell'estremità inferiore e flessori del gomito, flessori della spalla e abduttori nell'estremità superiore.
La misurazione della forza muscolare sarà effettuata con un tester muscolare manuale Lafayette, la misurazione della forza di presa sarà effettuata con un dinamometro idraulico a mano Jamar.
Le valutazioni saranno effettuate con il paziente in posizione seduta con supporto per la schiena.
La valutazione della forza muscolare sarà effettuata valutando le estremità destra e sinistra, e la forza di presa sarà ripetuta tre volte separatamente per la mano dominante e la mano non dominante.
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0-8 settimane
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Misure spirometriche
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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I valori misurati e predittivi (%) di FEV1, capacità vitale forzata (FVC), rapporto FEV1/FVC, picco di flusso espiratorio (PEF) saranno registrati dai risultati del test di funzionalità polmonare eseguito in accordo con l'American Thoracic Society/European Linee guida della Respiratory Society.
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0-8 settimane
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Bilancia
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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Timed up and go test verrà utilizzato per la valutazione dell'equilibrio.
Il test, che inizia con lo stare seduti su una sedia, termina camminando per una distanza di tre metri, girandosi e sedendosi di nuovo sulla sedia.
Il tempo di completamento del test viene registrato in secondi.
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0-8 settimane
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Prestazioni anaerobiche
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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La performance anaerobica dei pazienti sarà valutata con il vertical jump test.
Il test del salto verticale è un indicatore della forza esplosiva degli arti inferiori.
Quando il paziente salta più in alto possibile, la distanza raggiunta dal salto viene registrata in metri.
Il test viene ripetuto tre volte e viene registrata la migliore prestazione.
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0-8 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute tramite questionario
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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Il Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) sviluppato da Varni et al. sarà utilizzato per valutare la qualità della vita dei pazienti.
La scala è composta da 23 voci in totale.
Otto di questi elementi mettono in discussione la funzionalità fisica, cinque emotiva, cinque sociale e cinque scolastica.
Il punteggio totale viene calcolato valutando ogni elemento su una scala Likert a cinque punti (0-4).
Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita correlata alla salute.
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0-8 settimane
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Tasso di aderenza
Lasso di tempo: Quando l'esercizio fisico è finito (dopo otto settimane)
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Verrà somministrato un diario di esercizio per monitorare la fisioterapia di routine quotidiana dei pazienti (tecniche di pulizia delle vie aeree, attività fisica, ecc.).
Le sessioni saranno registrate dai pazienti e dalle loro famiglie.
Alla fine del trattamento, la continuità del trattamento di routine verrà calcolata come % con l'equazione "Sessioni di trattamento di routine x 100/Total Days".
Un record di partecipazione alle sessioni di esercizi supervisionate basate su telerehabilitazione sarà registrata dal fisioterapista.
Al termine dell'addestramento, il tasso di aderenza verrà calcolato come % con l'equazione "ESERCIZIO Sessionsx100/24".
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Quando l'esercizio fisico è finito (dopo otto settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Goksen Kuran Aslan, PT, phD, Istanbul University - Cerrahpasa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen JJ, Cooper DM, Haddad F, Sladkey A, Nussbaum E, Radom-Aizik S. Tele-Exercise as a Promising Tool to Promote Exercise in Children With Cystic Fibrosis. Front Public Health. 2018 Sep 28;6:269. doi: 10.3389/fpubh.2018.00269. eCollection 2018.
- Cox NS, Dal Corso S, Hansen H, McDonald CF, Hill CJ, Zanaboni P, Alison JA, O'Halloran P, Macdonald H, Holland AE. Telerehabilitation for chronic respiratory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 29;1(1):CD013040. doi: 10.1002/14651858.CD013040.pub2.
- Stanford G, Daniels T, Brown C, Ferguson K, Prasad A, Agent P, Gates A, Morrison L. Role of the Physical Therapist in Cystic Fibrosis Care. Phys Ther. 2022 Dec 30;103(1):pzac136. doi: 10.1093/ptj/pzac136.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 05112022/96
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