- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05609240
Colo-Pro_2: Infusione continua in bolo con cefuroxima Profilassi per la prevenzione delle infezioni dopo chirurgia colorettale
Colo-Pro_2: uno studio di fattibilità randomizzato controllato in doppio cieco per confrontare la profilassi con cefuroxima somministrata in bolo standard con la profilassi con cefuroxima somministrata in bolo continuo per la prevenzione delle infezioni dopo chirurgia del colon-retto
Dopo un'operazione chirurgica i pazienti possono avere un'infezione nella ferita dell'operazione, nella vescica, nei reni o nei polmoni. Per fermare queste infezioni, ai pazienti viene somministrata una dose di antibiotico prima dell'operazione. Sfortunatamente, la quantità di antibiotico disponibile per combattere le infezioni diminuisce durante un'operazione, essendo rimossa dal corpo dai reni. Pertanto, i livelli di antibiotici potrebbero non essere abbastanza alti da fermare le infezioni. Un modo per mantenere i livelli di antibiotico durante un'operazione consiste nel somministrare una singola dose di antibiotico e quindi una quantità costante di antibiotico mediante un'infusione dall'inizio alla fine dell'operazione. In precedenza era stato intrapreso un piccolo studio di test in un unico centro sul dosaggio degli antibiotici durante le operazioni intestinali. Un gruppo di pazienti ha ricevuto una singola dose di antibiotico prima dell'operazione. L'altro gruppo ha ricevuto una singola dose più una dose costante di antibiotico fino alla fine dell'operazione. Il progetto ha dimostrato che i pazienti erano felici di partecipare e che lo studio era sicuro. Lo studio ci ha aiutato a identificare le quantità corrette di antibiotico necessarie per i pazienti a cui era stata somministrata la singola dose più una dose costante di antibiotico. Questo studio è stato condotto in un solo ospedale e non era abbastanza grande per confermare se un trattamento fosse migliore di un altro o se i risultati sarebbero stati simili in altri ospedali.
Questo studio si baserà sullo studio pilota in una prova di fattibilità più ampia, la prova Colo-Pro_2. Verrà eseguito in tre ospedali in modo da poter valutare se il progetto di sperimentazione funziona in diversi ospedali. Vedremo se i risultati suggeriscono che sia meglio un trattamento, una singola dose di antibiotici prima di un'operazione, o una singola dose più una dose costante di antibiotici durante l'operazione. Questo studio includerà fino a 180 pazienti sottoposti a operazioni intestinali poiché presentano un alto rischio di infezione. A tutti i pazienti verrà somministrato lo stesso antibiotico chiamato cefuroxima. La cefuroxima è già utilizzata per fermare le infezioni dopo l'intervento chirurgico. Utilizzando lo stesso antibiotico in tutti i pazienti è possibile sapere se le differenze nel numero di infezioni sono dovute alla modalità di somministrazione dell'antibiotico. Verrà conteggiato il numero di infezioni che si verificano fino a 30 giorni dopo le operazioni. Il personale che si prende cura dei pazienti dopo l'operazione e quelli che contano le infezioni non sapranno, se non necessario, il trattamento ricevuto dai pazienti. Ciò significa che i risultati non saranno influenzati dalla conoscenza del trattamento ricevuto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Andrew Kirby
- Numero di telefono: 01133923929
- Email: a.kirby@leeds.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dermot Burke
- Numero di telefono: 0113 3923465
- Email: d.burke@leeds.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
-
Newport, Regno Unito, NP20 2UB
- Reclutamento
- Aneurin Bevan University Health Board
-
Contatto:
- Tamas Szakmay, MBChB
- Email: Tamas Szakmany <szakmanyt1@cardiff.ac.uk>
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B15 2TT
- Non ancora reclutamento
- TheUniversity of Birmingham
-
Contatto:
- Thomas Pinkney, MBChB
- Email: t.pinkney@bham.ac.uk
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS17 9EJ
- Reclutamento
- Leeds Teaching Hospitals
-
Contatto:
- Andrew Kirby, MBChB
- Numero di telefono: 0113 3923929
- Email: a.kirby@leeds.ac.uk
-
Contatto:
- Dermot Burke, MBChB
- Numero di telefono: 0113 392 3465
- Email: d.burke@leeds.ac.uk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sottoporsi a chirurgia colorettale elettiva (incisione, escissione o anastomosi dell'intestino crasso, inclusa l'anastomosi dell'intestino tenue e crasso)
- Età >16.
- Durata prevista dell'intervento > 2 ore
- Clearance della creatinina > 40 ml/min
- Cefuroxima/metronidazolo sono regimi di profilassi antibiotica appropriati.
- Paziente in grado di dare il consenso informato
- Pazienti sottoposti a chirurgia colorettale più interventi chirurgici aggiuntivi, ad es. chirurgia plastica, chirurgia urologica, chirurgia ginecologica.
Criteri di esclusione:
- Impossibile acconsentire
- Gravidanza
- Durata prevista dell'intervento <2 ore
- Clearance della creatinina <40 ml/min
- Consulenza microbiologica a livello individuale per la profilassi non a base di cefuroxima
- Allergia alle cefalosporine
- Allergia alla penicillina (solo reazione di ipersensibilità)
- Trattamento con cumarina (warfarin e acenocumarol).
- Storia di convulsioni o epilessia
- Uso concomitante di probenecid
- Attuale partecipazione a un progetto di ricerca finalizzato alla riduzione delle infezioni del sito chirurgico (SSI)
- Antibiotici per il trattamento di un'infezione sistemica da Gram negativi entro 12 ore dall'inizio dell'intervento chirurgico (vancomicina, teicoplanina, daptomicina, linezolid, flucloxacillina. La nitrofurantoina e la claritromicina sarebbero antibiotici consentiti senza antibiotici Gram-negativi sistemici).
- Una diagnosi attuale di infezione al momento dell'ingresso nello studio.
- Procedure STARR (resezione transanale con punti metallici del retto)
- Peso <30kg o >110kg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Trattamento standard
Cefuroxima 1,5 grammi per via endovenosa Somministrato nell'ora prima dell'intervento chirurgico e poi 4 ore intraoperatoriamente.
|
Vedere la descrizione del braccio/gruppo
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Trattamento di intervento
Dose di carico di cefuroxima di 2332 mg per via endovenosa Somministrato nell'ora prima dell'intervento chirurgico. Dopo la dose di carico verrà somministrato un dosaggio basato sulla funzionalità renale come infusione endovenosa continua durante l'intervento chirurgico, come di seguito. L'infusione continua continuerà fino a 6 ore, quando tornerà alla somministrazione di 4 ore di cefuroxima a 1,5 grammi per via endovenosa, se necessario. Clearance della creatinina (ml/min) e cefuroxima: dose oraria (mg/ora) 40-50 ml/min=723 mg/ora 50-60 ml/min=867 mg/ora 60-70 ml/min=1011 mg/ora 70-80 ml/min =1155mg/ora >80ml/min=1227mg/ora |
Vedere la descrizione del braccio/gruppo
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tassi di reclutamento
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Tasso di reclutamento
|
24 mesi
|
Tassi di ritenzione
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Tasso di ritenzione
|
90 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Infezione associata all'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Il numero di pazienti entro 30 giorni dall'intervento con infezione postoperatoria associata all'assistenza sanitaria (HCAI).
Questo sarà definito dall'evidenza post-operatoria (> 72 ore) di infiammazione (febbre, neutrofilia, proteina C-reattiva > 100 mg/L e infezione (prescrizione di terapia antibiotica ≥5 giorni) o batteriemia con un patogeno riconosciuto, cioè non un contaminante vale a dire stafilococco coagulasi negativo, Corynebacterium o Propionibacterium.
|
30 giorni
|
Infezione del sito chirurgico
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Infezione del sito chirurgico superficiale, profondo e dello spazio degli organi.
Una valutazione della ferita verrà effettuata al giorno 5 dopo l'operazione e un questionario sarà completato al giorno 30.
|
30 giorni
|
Evidenza microbiologica di infezione del tratto urinario (UTI)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Un campione di urina con la rilevazione di E.coli (o altri Enterobacterales inclusi Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter e Proteus)
|
30 giorni
|
Consumo di antimicrobici dopo chirurgia colorettale
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Un giorno in cui qualsiasi antibiotico è stato consumato da un partecipante entro 90 giorni dalle operazioni.
La profilassi antibiotica, ad esempio per l'infezione del tratto urinario o la splenectomia, non è inclusa.
|
90 giorni
|
Infezioni antimicrobiche resistenti (infezioni AMR):
Lasso di tempo: 90 giorni
|
L'infezione da un batterio resistente agli antibiotici sarà identificata dal tasso di batteriemia con i seguenti batteri resistenti agli antibiotici rilevati nel flusso sanguigno:
|
90 giorni
|
Infezione da C. difficile
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Una diagnosi di infezione da C. difficile (CDI) è quella che richiede la conferma della tossina di C. difficile su un test delle feci.
Il rilevamento del gene della tossina mediante test molecolari non è sufficiente.
In caso di più episodi di infezione da CDI, segnalare solo il primo episodio
|
90 giorni
|
Perdite anastomotiche dopo chirurgia colorettale
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Evidenza radiologica o chirurgica di perdite anastomotiche
|
90 giorni
|
Mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Morte
|
90 giorni
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Il numero di notti trascorse come ricoverato in ospedale entro 90 giorni dall'operazione.
|
90 giorni
|
Riammissione
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Riammissione in ospedale dopo la dimissione con almeno una notte trascorsa in ospedale.
|
90 giorni
|
Costo delle cure sanitarie
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Costo delle cure sanitarie inclusi i giorni di degenza, le procedure chirurgiche e le procedure radiologiche
|
90 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Andrew Kirby, The Univeristy of Leeds
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 315251
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Chirurgia colorettale
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCompletatoIdoneo per Day Case SurgeryFrancia
Prove cliniche su Cefurossima
-
University Children's Hospital BaselTerminatoInfezioni streptococcicheSvizzera
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentReclutamento
-
Holbaek SygehusAase and Ejnar Danielsens Foundation; Region SjællandSconosciutoPolmonite | Esacerbazione acuta della malattia cronica ostruttiva delle vie aereeDanimarca