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Miglioramento dell'elaborazione sensomotoria nei bambini con distonia

9 novembre 2022 aggiornato da: King's College London

Miglioramento dell'elaborazione sensomotoria corticale nei bambini/giovani con distonia e paralisi cerebrale distonica - Uno studio osservazionale per valutare se il neurofeedback può migliorare la modulazione del ritmo cerebrale mu nei bambini e nei giovani con distonia/paralisi cerebrale distonica

La distonia è un disturbo del movimento gravemente invalidante senza cura, in cui le persone soffrono di spasmi muscolari dolorosi che causano movimenti di torsione e posture anomale. Ci sono molte cause, tra cui condizioni genetiche e lesioni cerebrali. La causa più comune nell'infanzia è la paralisi cerebrale distonica (CP) che spesso colpisce tutto il corpo.

I meccanismi sottostanti sono sconosciuti, ma ci sono prove crescenti che implicano un'elaborazione cerebrale anormale da parte del cervello delle informazioni "sensoriali" in arrivo (ad esempio, segnali al cervello dai nostri sensi del tatto e dalla posizione del corpo): la percezione distorta di questi segnali interrompe il modo in cui il cervello produce istruzioni per pianificare ed eseguire movimenti.

I precedenti studi del ricercatore hanno dimostrato che il modo in cui il cervello elabora le informazioni sensoriali relative al movimento è anormale nei bambini con distonia e PC distonico, utilizzando metodi che registrano l'EEG (elettroencefalogramma - segnali delle onde cerebrali) e/o EMG (elettromiogramma - segnale elettrico dai muscoli). Un ritmo cerebrale specifico (chiamato mu) mostra in genere cambiamenti ben definiti in risposta al movimento e riflette l'elaborazione delle informazioni sensoriali. Il lavoro dell'investigatore mostra che questi cambiamenti del ritmo sono anormali nei bambini con distonia/CP distonica.

Questo studio esplorerà se questi risultati possono migliorare il trattamento. In particolare, il team di studio indagherà se i bambini e i giovani con distonia/PC distonica possono migliorare queste risposte del ritmo mu durante un'attività di movimento utilizzando il feedback dei loro ritmi cerebrali visualizzati come un cartone animato/gioco su un computer. Gli investigatori valuteranno anche se l'attività mu potenziata è associata a un migliore controllo del movimento. Ciò aprirebbe possibilità future per utilizzare tali dispositivi per la terapia/riabilitazione.

Saranno reclutati bambini e giovani con distonia/PC distonica di età compresa tra 5 e 25 anni, insieme a controlli di pari età. Gli studi dureranno 2-3 ore con il tempo per le pause e saranno condotti presso l'Evelina London Children's Hospital e il Barts Health Trust, con l'opzione per le visite domiciliari se preferibile per le famiglie.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

90

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

La popolazione oggetto di ricerca è costituita da bambini/giovani con distonia/paralisi cerebrale distonica.

Fascia d'età 5-25 anni

Descrizione

Criteri chiave di inclusione

Gruppo di controllo:

  • Età 5 -25 anni
  • Nessun disturbo noto del movimento
  • In grado di comprendere e partecipare allo studio.

Gruppo di distonia primaria (genetica isolata o idiopatica):

  • Età 5-25 anni
  • Distonia clinica - come confermato dalla valutazione clinica del neurologo pediatrico consulente.
  • Eziologia genetica o idiopatica.
  • Nessun'altra anomalia neurologica.
  • Risonanza magnetica cranica normale (MRI).
  • In grado di comprendere e partecipare allo studio.

Gruppo di paralisi cerebrale distonica:

  • Età 5-25 anni
  • Distonia clinica/discinesia - come confermato dalla valutazione clinica del neurologo pediatrico consulente.
  • Storia documentata di encefalopatia ipossico-ischemica perinatale (HIE), prematurità <35 settimane o kernicterus.
  • Distonia/discinesia predominante/Spasticità minima
  • Reperti RM in linea con HIE perinatale acuto, prematurità o kernicterus (compreso il modello classico di danno al talamo, ai gangli della base e alla corteccia peri-rolandica, leucomalacia periventricolare o lesione parenchimale ischemica).
  • In grado di comprendere e partecipare allo studio.

Principali criteri di esclusione

Gruppo di controllo:

  • Età <5 o >25 anni
  • Qualsiasi disturbo noto del movimento.

Gruppo di distonia primaria (genetica isolata o idiopatica):

  • Età < 5 o > 25 anni
  • Presenza di altre anomalie neurologiche oltre alla distonia.
  • Risonanza magnetica cranica anormale.

Gruppo di paralisi cerebrale distonica:

  • Età < 5 o > 25 anni
  • Nessuna storia chiara di HIE perinatale, prematurità o kernicterus.
  • Spasticità predominante.
  • Scansione MRI non compatibile con HIE perinatale, prematurità o kernicterus

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo di controllo
Nessun intervento
Gruppo di distonia primaria (genetica o idiopatica)
Nessun intervento
Gruppo di paralisi cerebrale distonica
Nessun intervento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamento nella modulazione mu tra prove con e senza biofeedback
Lasso di tempo: Durante la procedura
Durante la procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 febbraio 2023

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2028

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 novembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

10 novembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 novembre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il gruppo di ricerca avrà l'uso esclusivo dei dati per la durata del progetto e per i cinque anni successivi per consentire il raggiungimento delle pubblicazioni. Dopo questo periodo, la maggior parte dei dati sarà resa disponibile per la condivisione dei dati tramite l'archivio dati del King's College di Londra. Saranno disponibili solo dati non identificabili.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili circa 5 anni dopo la fine dello studio

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati verrebbero depositati all'interno del repository di dati istituzionali presso il King's College di Londra (KCL). Ogni set di dati avrà una politica di condivisione dei dati, in linea con la guida MRC (Medical Research Council) e le politiche KCL. La governance dell'accesso sarà in linea con queste politiche specifiche dello studio. Il PI sarà coinvolto nel processo decisionale per le richieste di accesso, insieme al team del repository.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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