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Mejora del procesamiento sensoriomotor en niños con distonía

9 de noviembre de 2022 actualizado por: King's College London

Mejora del procesamiento sensoriomotor cortical en niños/jóvenes con distonía y parálisis cerebral distónica: un estudio observacional para evaluar si el neurofeedback puede mejorar la modulación del ritmo cerebral mu en niños y jóvenes con distonía/parálisis cerebral distónica

La distonía es un trastorno del movimiento gravemente incapacitante que no tiene cura, en el que las personas sufren espasmos musculares dolorosos que provocan movimientos de torsión y posturas anormales. Hay muchas causas, incluidas las condiciones genéticas y las lesiones cerebrales. La causa más común en la infancia es la parálisis cerebral distónica (PC), que a menudo afecta a todo el cuerpo.

Se desconocen los mecanismos subyacentes, pero existe una creciente evidencia que implica un procesamiento cerebral anormal por parte del cerebro de la información "sensorial" entrante (por ejemplo, señales al cerebro de nuestros sentidos del tacto y la posición del cuerpo): la percepción distorsionada de estas señales interrumpe el forma en que el cerebro produce instrucciones para planificar y realizar movimientos.

Los estudios previos del investigador han demostrado que la forma en que el cerebro procesa la información sensorial relacionada con el movimiento es anormal en niños con distonía y parálisis cerebral distónica, mediante el uso de métodos que registran el EEG (electroencefalograma - señales de ondas cerebrales) y/o EMG (electromiograma - señal eléctrica de los músculos). Un ritmo cerebral específico (llamado mu) generalmente muestra cambios bien definidos en respuesta al movimiento y refleja el procesamiento de la información sensorial. El trabajo del investigador muestra que estos cambios de ritmo son anormales en niños con distonía/PC distónica.

Este estudio explorará si estos hallazgos pueden mejorar el tratamiento. En particular, el equipo de estudio investigará si los niños y jóvenes con distonía/PC distónica pueden mejorar estas respuestas murítmicas durante una tarea de movimiento utilizando la retroalimentación de sus ritmos cerebrales que se muestran como dibujos animados/juegos en una computadora. Los investigadores también evaluarán si la actividad mu mejorada está asociada con un mejor control del movimiento. Esto abriría posibilidades futuras para usar tales dispositivos para terapia/rehabilitación.

Se reclutarán niños y jóvenes con distonía/PC distónica de 5 a 25 años, junto con controles de la misma edad. Los estudios durarán de 2 a 3 horas con tiempo para descansos y se llevarán a cabo en el Evelina London Children's Hospital y Barts Health Trust, con la opción de visitas domiciliarias si las familias lo prefieren.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

90

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 23 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

La población a investigar son niños/jóvenes con distonía/parálisis cerebral distónica.

Rango de edad 5-25 años

Descripción

Criterios clave de inclusión

Grupo de control:

  • Edad 5 -25 años
  • Sin trastorno conocido del movimiento.
  • Capaz de comprender y participar en el estudio.

Grupo de distonía primaria (genética aislada o idiopática):

  • Edad 5-25 años
  • Distonía clínica: confirmada en la evaluación clínica por un neurólogo pediátrico consultor.
  • Etiología genética o idiopática.
  • Ninguna otra anomalía neurológica.
  • Resonancia magnética (RM) craneal normal.
  • Capaz de comprender y participar en el estudio.

Grupo de Parálisis Cerebral Distónica:

  • Edad 5-25 años
  • Distonía/discinesia clínica: según lo confirmado en la evaluación clínica realizada por un neurólogo pediátrico consultor.
  • Antecedentes documentados de encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal (HIE), prematuridad <35 semanas o kernicterus.
  • Distonía/discinesia predominante / Espasticidad mínima
  • Hallazgos de RM acordes con EHI perinatal aguda, prematuridad o kernicterus (incluyendo patrón clásico de daño en tálamos, ganglios basales y corteza perirrolándica, leucomalacia periventricular o lesión parenquimatosa isquémica).
  • Capaz de comprender y participar en el estudio.

Criterios clave de exclusión

Grupo de control:

  • Edad <5 o >25 años
  • Cualquier trastorno conocido del movimiento.

Grupo de distonía primaria (genética aislada o idiopática):

  • Edad < 5 o > 25 años
  • Presencia de otra anomalía neurológica además de la distonía.
  • Resonancia magnética craneal anormal.

Grupo de Parálisis Cerebral Distónica:

  • Edad < 5 o > 25 años
  • Sin antecedentes claros de EHI perinatal, prematuridad o querníctero.
  • Espasticidad predominante.
  • Resonancia magnética no compatible con EHI perinatal, prematuridad o querníctero

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de control
Sin intervención
Grupo de distonía primaria (genética o idiopática)
Sin intervención
Grupo de parálisis cerebral distónica
Sin intervención

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la modulación mu entre ensayos con y sin biorretroalimentación
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
Durante el procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2028

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El equipo de investigación tendrá uso exclusivo de los datos durante la duración del proyecto y cinco años después para permitir que se logren las publicaciones. Después de este período, la mayoría de los datos estarán disponibles para el intercambio de datos a través del depósito de datos del King's College London. Solo estarán disponibles los datos no identificables.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles aproximadamente 5 años después de la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos se depositarían en el depósito de datos institucionales del King's College London (KCL). Cada conjunto de datos tendrá una política de intercambio de datos, en línea con la orientación del MRC (Consejo de Investigación Médica) y las políticas de KCL. La gobernanza del acceso estará en línea con estas políticas específicas del estudio. El PI estará involucrado en la toma de decisiones para las solicitudes de acceso, junto con el equipo del repositorio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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