Monitoraggio continuo del glucosio per laparotomia d'urgenza (CLUE)

L'iperglicemia si verifica comunemente durante l'intervento chirurgico a causa di una reazione allo stress metabolico e al trauma. È stato dimostrato che un controllo improprio della glicemia porta a una ridotta guarigione delle ferite e a un rischio più elevato di altre complicanze postoperatorie. Pertanto, prevediamo che il numero di episodi di iperglicemia potrebbe essere un predittore di SSI.

Il monitoraggio continuo del glucosio consente un controllo remoto della glicemia in tempo reale minimamente invasivo, ma non è stato applicato in un contesto chirurgico di emergenza. Il monitoraggio intraoperatorio della glicemia consentirebbe di determinare l'effetto di interventi specifici durante una procedura chirurgica che può provocare iperglicemia.

CLUE è uno studio osservazionale prospettico monocentrico tenuto in un centro medico accademico terziario in Polonia. I pazienti adulti qualificati per una laparotomia di emergenza per peritonite nella Divisione di Chirurgia Oncologica, Endocrina e Generale del Centro Clinico Universitario (UCC), con ferite di classe ≥ III secondo la classificazione dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), saranno eleggibili per lo studio CLUE . Saranno esclusi i pazienti che non potranno o rifiuteranno di esprimere il consenso informato. I pazienti saranno co-arruolati nello studio randomizzato sui servizi sanitari PRISTINE che mira a confrontare l'efficacia della terapia delle ferite a pressione negativa (NPWT) e della chiusura primaria (PC) nella prevenzione delle infezioni del sito chirurgico.

Il giorno del ricovero, i pazienti avranno un sistema Dexcom G6 posizionato sulla parte esterna della parte superiore del braccio. I pazienti saranno sottoposti a procedure chirurgiche standard e cure perioperatorie. I pazienti saranno randomizzati a NPWT o PC secondo il protocollo PRISTINE. La glicemia sarà continuamente monitorata per 10 giorni.