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Effetto della supplementazione di equolo sulla rigidità arteriosa e sulla cognizione nei volontari sani (ACE)

23 settembre 2025 aggiornato da: Akira Sekikawa

Rigidità arteriosa, cognizione ed equolo

L'ACE Trial, finanziato dal National Institute on Ageing/National Institutes of Health (NIH), è uno studio clinico multicentrico. L'ACE Trial determinerà se l'assunzione dell'integratore alimentare Equol potrebbe rallentare la progressione dell'irrigidimento delle arterie, la malattia dei piccoli vasi sanguigni nel cervello e il declino della memoria. Equol è un integratore a base di soia che contiene composti vegetali simili agli estrogeni.

L'equolo è un metabolita dell'isoflavone di soia. I nostri studi in Giappone e altri studi suggeriscono che Equol può rallentare i meccanismi legati al declino della memoria. Nessuno studio precedente negli Stati Uniti ha testato l'effetto di Equol su questi meccanismi o sul declino della memoria. L'integrazione di Equol nella prova ACE è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA).

I ricercatori dell'Università di Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina e Emory University, Atlanta, Georgia, stanno reclutando partecipanti.

L'ACE Trial chiederà ai partecipanti di completare 7 visite cliniche in un periodo di due anni. Ai partecipanti viene chiesto di assumere le compresse di Equol ogni giorno per 24 mesi. Le procedure cliniche includono la velocità dell'onda del polso (per misurare la rigidità arteriosa), la risonanza magnetica (MRI) del cervello e test di consapevolezza e pensiero.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio ACE è uno studio multicentrico controllato randomizzato (RCT) in fase iniziale progettato per testare l'effetto di un intervento di 24 mesi di integrazione di 10 mg/die di equolo sulla rigidità arteriosa, sulle lesioni della sostanza bianca (WML) nel cervello e sulle declino tra 400 individui di età compresa tra 65 e 85 anni senza demenza. Recenti studi in Giappone hanno riportato che una dieta ricca di soia e isoflavoni di soia è inversamente associata a decadimento cognitivo incidente e demenza. Il Women's Isoflavone Soy Health (WISH) negli Stati Uniti, un RCT sugli isoflavoni della soia, tuttavia, non ha mostrato alcun effetto significativo sulla cognizione. Supponiamo che il risultato discrepante sia dovuto alla differenza nella capacità di produrre equolo. L'equolo, un metabolita dell'isoflavone di soia daidzeina trasformato dal microbioma intestinale, è il più bioattivo tra tutti gli isoflavoni di soia e i loro metaboliti. Il 50-70% dei giapponesi converte il daidzein in equolo rispetto al 20-30% degli americani. La rigidità arteriosa, un significativo predittore del declino cognitivo, è significativamente migliorata in un RCT di breve durata con integrazione di 10 mg/giorno di equolo in soggetti di mezza età. I WML sono un fattore di rischio per il declino cognitivo correlato all'età e la demenza. Abbiamo riportato un'associazione longitudinale dello stato di produzione di equolo con WML% (volume WML normalizzato al volume totale del cervello) negli anziani cognitivamente normali in Giappone. L'analisi dei sottogruppi di WISH ha mostrato che i produttori di equolo avevano una cognizione migliore rispetto al gruppo di controllo, suggerendo che l'equolo può rallentare il declino cognitivo. Nessuno studio precedente ha testato l'effetto dell'integrazione di equolo sulla rigidità arteriosa, sui WML o sul declino cognitivo negli anziani.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

369

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • University of Pittsburgh

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 65 anni a 85 anni (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

Uomini e donne di età compresa tra i 65 e gli 85 anni all'ingresso di europei americani o afroamericani

Criteri di inclusione tramite visita di screening:

  • Soggetti in grado di fornire il consenso informato
  • Individui che desiderano essere randomizzati all'intervento o al gruppo placebo

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione tramite screening iniziale per telefono

  • Individui che assumono regolarmente integratori di isoflavoni o mangiano prodotti a base di soia ≥ 2 volte a settimana (mediante questionario specifico)
  • Individui che non accettano di mantenere gli integratori di isoflavoni o l'assunzione di prodotti a base di soia sopra descritti durante il periodo di studio.
  • Individui che hanno allergia o intolleranza agli isoflavoni di soia.
  • Individui il cui punteggio per l'intervista telefonica per lo stato cognitivo è 22 e inferiore.
  • Individui con ictus, disturbi neurologici, depressione maggiore/malattia bipolare sottoposti o meno a trattamento medico, trattamento del cancro negli ultimi 6 mesi, trauma cranico o altra condizione non appropriata per lo studio (ad esempio, controindicazione alla risonanza magnetica (MRI)) ).
  • Individui con depressione non trattata
  • Soggetti con fibrillazione atriale
  • Individui con scompenso cardiaco
  • Individui con infarto o intervento coronarico negli ultimi 6 mesi
  • Individui con endartectomia carotidea o malattia delle arterie periferiche
  • Individui attualmente sottoposti a trattamento per embolia polmonare o trombosi venosa profonda
  • Individui con malattie infiammatorie intestinali
  • Individui attualmente sottoposti a emodialisi
  • Donne con un passato o una storia familiare di cancro al seno.*1
  • Donne in terapia sostitutiva con estrogeni
  • Individui incapaci di sdraiarsi supini per 30-60 minuti
  • Individui con BMI ≥40
  • Individui che stanno pianificando di trasferirsi fuori dall'area nei prossimi 2 anni
  • Individui che hanno partecipato a un altro studio clinico negli ultimi 3 mesi

Criteri di esclusione tramite visita di screening

  • Individui con punteggio QDRS ≥ 6,0
  • Individui che assumono regolarmente integratori di isoflavoni o mangiano prodotti a base di soia ≥ 2 volte a settimana (mediante questionario specifico)
  • Individui che non accettano di mantenere gli integratori di isoflavoni o l'assunzione di prodotti a base di soia sopra descritti durante il periodo di studio.
  • Individui che hanno allergia o intolleranza agli isoflavoni di soia.
  • Pressione sanguigna (PA) - PA sistolica ≥ 180 mmHg o PA diastolica ≥ 110 mmHg
  • Frequenza cardiaca ≥110 o ≤40
  • Emoglobina <10 g/dL
  • HbA1c ≥ 7,5%
  • Creatinina ematica > 2,0 mg/dL
  • Test di funzionalità epatica > 2 volte il limite superiore della norma
  • Funzione anormale della tiroide (ormone stimolante la tiroide)
  • Livelli di vitamina B12 ≤ 210 pg/mL
  • Ematocrito <30%
  • Conta dei globuli bianchi <3.000 o >15.000
  • Conta piastrinica <100.000 o >600.000
  • Proteine ​​urinarie ≥ + mediante dipstick
  • Qualsiasi condizione o terapia che, a parere dello sperimentatore, potrebbe rappresentare un rischio per il partecipante o rendere la partecipazione allo studio non nel migliore interesse del partecipante

Saranno inoltre esclusi i soggetti con la seguente condizione perché tali condizioni non consentono ai soggetti di sottoporsi agli esami da noi proposti nel progetto:

  • Coloro che sono controindicati per la risonanza magnetica cerebrale strutturale (MRI) 3T come i pacemaker.
  • Fibrillazione atriale perché la velocità dell'onda del polso non è misurata con precisione.
  • Compromissione dell'udito che interferisce con i test cognitivi
  • Compromissione della vista che interferisce con i test cognitivi

Criteri di esclusione alla risonanza magnetica cerebrale strutturale Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe rappresentare un rischio per il partecipante o rendere la partecipazione allo studio non nel migliore interesse del partecipante

*1 Pochi studi hanno indagato l'associazione dell'equolo, un metabolita dell'isoflavone daidzeina della soia, con il cancro al seno. Questi studi non hanno riportato alcuna associazione significativa di equolo sierico o urinario con il rischio di cancro al seno. Si ritiene generalmente che l'assunzione dietetica di soia e isoflavoni di soia abbia benefici per i sintomi della menopausa, la salute cardiovascolare, la salute delle ossa e i tumori del seno e della prostata. Studi osservazionali mostrano che il consumo di soia è associato a un rischio ridotto di molti tumori, incluso il cancro al seno. Inoltre, uno studio prospettico di coorte su oltre 6.000 donne nordamericane affette da cancro al seno ha mostrato che l'assunzione alimentare di soia e isoflavoni era associata a una riduzione della mortalità per tutte le cause. Tuttavia, ci sono poche prove a sostegno dell'uso di integratori contenenti isoflavoni di soia o proteine ​​in polvere di soia per ridurre il rischio di cancro. Un recente ampio studio prospettico di coorte in Francia ha riportato che l'integrazione di isoflavoni di soia ha aumentato il rischio di cancro al seno negativo al recettore degli estrogeni, specialmente tra le donne che avevano una storia di cancro al seno in parenti di primo grado.

Criteri di esclusione alla visita di riferimento

Reclutiamo soggetti senza demenza. Pertanto, al nostro screening iniziale per telefono, escludiamo le persone il cui punteggio per l'intervista telefonica per lo stato cognitivo è 22 e inferiore. Quindi, durante la nostra visita di screening, escluderemo le persone con un punteggio del Quick Dementia Rating System ≥ 6.0.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio Equolo
S-equolo - compressa da 10 mg al giorno per 24 mesi.
Droga sperimentale
Altri nomi:
  • Equelle
Comparatore placebo: Braccio placebo
10 mg al giorno per 24 mesi di compresse che avranno la stessa dimensione/forma/colore della compressa sperimentale.
Placebo - 10 mg al giorno per 24 mesi di compresse che avranno la stessa dimensione/forma/colore delle compresse di s-equolo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione della rigidità arteriosa
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della rigidità arteriosa a 12 mesi
La rigidità arteriosa descrive la rigidità della parete arteriosa ed è un significativo predittore del declino cognitivo. La rigidità arteriosa sarà misurata dalla velocità dell'onda del polso (m/s) con un dispositivo SphygmoCor (Sydney, Australia). La gamma di velocità dell'onda del polso va da 5 a 20 m/s.
Variazione rispetto al basale della rigidità arteriosa a 12 mesi
Alterazione della rigidità arteriosa
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della rigidità arteriosa a 24 mesi
La rigidità arteriosa descrive la rigidità della parete arteriosa ed è un significativo predittore del declino cognitivo. La rigidità arteriosa sarà misurata dalla velocità dell'onda del polso (m/s) con un dispositivo SphygmoCor (Sydney, Australia). La gamma di velocità dell'onda del polso va da 5 a 20 m/s.
Variazione rispetto al basale della rigidità arteriosa a 24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della percentuale di volume della lesione della sostanza bianca (WML).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della percentuale del volume WML a 24 mesi
I WML sono un predittore significativo del declino cognitivo. I WML saranno misurati utilizzando un metodo di risonanza magnetica cerebrale automatizzato. La percentuale del volume WML verrà calcolata dividendo il volume WML per il volume totale del cervello come percentuale. L'intervallo della percentuale del volume WML è compreso tra 0 e 4,2%.
Variazione rispetto al basale della percentuale del volume WML a 24 mesi
Variazione del punteggio cognitivo misurato dal punteggio Preclinical Alzheimer's Cognitive Composite-5 (PACC-5)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel punteggio cognitivo misurato dal PACC-5 a 12 mesi
Il PACC-5 è una misura neuropsicologica composita ottimizzata per rilevare sottili cambiamenti nel tempo negli anziani cognitivamente integri. L'intervallo del punteggio PACC-5 va da -3 a 3.
Variazione rispetto al basale nel punteggio cognitivo misurato dal PACC-5 a 12 mesi
Variazione del punteggio cognitivo misurato dal punteggio Preclinical Alzheimer's Cognitive Composite-5 (PACC-5).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale del punteggio cognitivo misurato dal PACC-5 a 24 mesi
Il PACC-5 è una misura neuropsicologica composita ottimizzata per rilevare sottili cambiamenti nel tempo negli anziani cognitivamente integri. L'intervallo del punteggio PACC-5 va da -3 a 3, dove 3 rappresenta una migliore cognizione.
Variazione rispetto al basale del punteggio cognitivo misurato dal PACC-5 a 24 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio della batteria cognitiva NIH Toolbox (NIH-TB).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel punteggio della batteria cognitiva NIH-TB a 12 mesi
Batteria NIH-TB Cognition, composta da test computerizzati di abilità cognitive fluide e cristallizzate, tramite amministrazione iPad sorvegliata.
Variazione rispetto al basale nel punteggio della batteria cognitiva NIH-TB a 12 mesi
Modifica del punteggio della batteria cognitiva NIH Toolbox (NIH-TB).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel punteggio della batteria cognitiva NIH-TB a 24 mesi
Batteria NIH-TB Cognition, composta da test computerizzati di abilità cognitive fluide e cristallizzate, tramite amministrazione iPad sorvegliata.
Variazione rispetto al basale nel punteggio della batteria cognitiva NIH-TB a 24 mesi
Cambiamenti in alcuni marcatori cerebrali diversi dalla percentuale del volume della lesione della sostanza bianca (WML).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei marcatori cerebrali diversi dalla percentuale del volume WML a 24 mesi
I marcatori cerebrali diversi dalla percentuale del volume WML saranno misurati utilizzando la risonanza magnetica, incluso il flusso sanguigno cerebrale, l'ossigenazione venosa, l'organizzazione della sostanza bianca infarto lacunare e lo spessore corticale.
Variazione rispetto al basale nei marcatori cerebrali diversi dalla percentuale del volume WML a 24 mesi
Modifica di biomarcatori plasmatici selezionati
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale di biomarcatori plasmatici selezionati a 24 mesi
Saranno misurati biomarcatori plasmatici di infiammazione e funzione endoteliale (proteina C-reattiva, molecola di adesione intracellulare, molecola di adesione delle cellule vascolari, proteina acida fibrillare gliale, neurofilamento leggero) così come amiloide-β40, amiloide-β42 e tau 181 fosforilata.
Variazione rispetto al basale di biomarcatori plasmatici selezionati a 24 mesi
Modifica delle misurazioni ecografiche dell'arteria carotide
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nelle misurazioni ecografiche dell'arteria carotide a 24 mesi
Le misurazioni ecografiche dell'arteria carotidea includono la placca carotidea e lo spessore intima-media. Gli investigatori utilizzeranno un sistema ad ultrasuoni ad alta risoluzione dotato di un trasduttore a frequenza variabile (NextGen LOGIQ*e R7).
Variazione rispetto al basale nelle misurazioni ecografiche dell'arteria carotide a 24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Akira Sekikawa, MD, PhD, PhD, University of Pittsburgh

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 giugno 2023

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 gennaio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

23 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

29 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il Center for Clinical Trial & Data Coordination (CCDC), Università di Pittsburgh, ha una ricca esperienza come Data Core (DC) per altri studi finanziati da NIH, nel riferire e fornire set di dati finali per un NIH Central Data Repository. I set di dati finali includeranno i dati demografici e clinici al basale, l'assegnazione del braccio di studio e tutti gli esiti primari e secondari per lo studio ACE. I set di dati finali saranno completamente anonimizzati. Questi dati verranno rilasciati a un archivio centrale di dati NIH entro e non oltre 1 anno dopo la fine dell'attività clinica (follow-up finale del paziente, ecc.) o immediatamente dopo la pubblicazione del documento principale dello studio, a seconda di quale evento si verifichi per primo. I file disponibili includeranno copie originali dei moduli di segnalazione del caso, un codebook dettagliato di nomi di variabili, etichette di valore, formati, rapporti di dati mancanti e file di collegamento per i campioni. Il dataset analitico può anche includere variabili derivate che sono state create durante il processo analitico.

Periodo di condivisione IPD

I set di dati finali saranno completamente anonimizzati. Questi dati verranno rilasciati a un archivio centrale di dati NIH entro e non oltre 1 anno dopo la fine dell'attività clinica (follow-up finale del paziente, ecc.) o immediatamente dopo la pubblicazione del documento principale dello studio, a seconda di quale evento si verifichi per primo.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I richiedenti dati devono accettare i termini dell'ACE Data Use Agreement (DUA) e verrà chiesto di completare una domanda online per l'accesso a set di dati anonimi. L'accordo sarà esaminato dal comitato direttivo della sperimentazione ACE (SC).

L'approvazione da parte di ACE SC della richiesta di accordo di condivisione dei dati del richiedente dei dati attiverà un processo che consente l'accesso ai file sopra descritti e fornisce al richiedente una notifica via e-mail della decisione di revisione. Tutti i dati e i documenti di supporto selezionati dalla direzione del progetto per la condivisione saranno resi disponibili per il download da parte dei candidati approvati. Il comitato di revisione può richiedere ai richiedenti di fornire un aggiornamento annuale sul loro utilizzo dei dati del progetto, di inviare manoscritti per la revisione SC e/o può revocare l'accesso per i ricercatori che non rispondono alle richieste di aggiornamento annuale.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su S-equolo

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