- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05757128
Ottimizzazione della salute mentale per i giovani ad alto rischio clinico di psicosi (CHR)
Questa proposta mira ad adattare un programma completo di sostegno alla salute mentale e psicosociale basato sull'evidenza, l'Optimal Health Program (OHP), per migliorare il funzionamento, ridurre il disagio e costruire la resilienza nei giovani che sono a rischio clinico di sviluppare psicosi (CHR).
Gli obiettivi principali degli studi sono 1). Adattare un intervento psicologico esistente, efficace e convalidato per l'uso nei giovani con CHR e offerto virtualmente; 2). Valutare l'accettabilità dell'OHP e la fattibilità di condurre una sperimentazione clinica sull'OHP in individui con CHR; 3) Valutare l'efficacia preliminare dell'OHP nel migliorare la resilienza, ridurre la depressione e l'ansia e migliorare il funzionamento in individui con CHR in uno studio clinico esplorativo a braccio singolo.
Ai partecipanti verrà consegnato l'intervento OHP per 12 settimane. Le misure saranno completate all'ingresso nello studio e ripetute immediatamente dopo il trattamento a 12 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6J 1H4
- Center for Addiction and Mental Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere 16-29 anni
- Essere competenti e disposti ad acconsentire alla partecipazione allo studio
- Soddisfa i criteri CHR per una sindrome a rischio di psicosi basata sull'intervista strutturata per le sindromi a rischio di psicosi (SIPS)
Criteri di esclusione:
- Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) diagnosi di disturbo psicotico (per es., disturbo dello spettro della schizofrenia, disturbo dell'umore con caratteristiche psicotiche)
- Quoziente intellettivo <70 e/o diagnosi di disabilità intellettiva
- Grave disturbo dello sviluppo
- Suicidalità acuta che richiede un intervento immediato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: braccio di trattamento
Al braccio di trattamento singolo verrà somministrato l'intervento del programma di salute ottimale (OHP).
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L'intervento OHP comprenderà un programma di gestione psicosociale che sarà adattato alla popolazione CHR e sarà accompagnato da un manuale strutturato.
Le sessioni durano circa 1 ora e si tengono settimanalmente per 6 settimane e ogni due settimane per le restanti 6 settimane.
L'OHP ha tre componenti: 1) valutazione e coinvolgimento; 2) sessioni di terapia e 3) integrazione di mantenimento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aderenza
Lasso di tempo: post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Percentuale di sessioni frequentate.
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post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Tassi di ritenzione
Lasso di tempo: post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Percentuale di partecipanti che completano sessioni di 12 settimane.
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post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Attrito
Lasso di tempo: post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Percentuale di partecipanti che abbandonano a 12 settimane
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post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Questionario sulla soddisfazione del cliente
Lasso di tempo: post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Una scala Likert da 1 a 4, i punteggi totali vanno da 8 a 32, con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
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post trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diagnosi psichiatriche
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Le diagnosi psichiatriche saranno confermate utilizzando l'intervista clinica strutturata (SCID) per il DSM-5.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Scala di resilienza di Connor-Davidson
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Questa è una scala di valutazione self-report di 25 elementi progettata per valutare la resilienza, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti che va da non vero affatto o zero a vero quasi tutto il tempo o quattro.
I punteggi totali possibili vanno da 0 a 100.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Intervista strutturata per sintomi prodromici
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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L'intervista strutturata per i sintomi prodromici (SIPS) è un'intervista strutturata ampiamente utilizzata per diagnosticare una sindrome CHR per psicosi e casi di primo episodio psicotico.
Contiene una scala di valutazione della gravità (la scala dei sintomi di rischio di psicosi o SOPS).
È una scala a 6 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Scala della depressione di Calgary per la schizofrenia
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Questa scala misura la gravità dei sintomi della depressione.
È una scala di tipo likert a 4 punti con nove elementi con punteggio più alto che indicano una gravità maggiore.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Inventario dell'ansia di stato e di tratto
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Questo è un inventario psicologico che misura l'ansia.
Consiste in una scala Likert a 4 punti con 40 item con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Funzionamento globale: sociale
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
|
Si tratta di una breve misura del funzionamento sociale somministrata dal medico, somministrata come un'intervista semi-strutturata con ancore dettagliate per le valutazioni che affrontano le difficoltà di funzionamento sociale tipicamente vissute dai giovani a rischio di psicosi.
I punteggi totali possibili su entrambe le scale vanno da 1 a 10, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento sociale.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Ricerca sulla misurazione e il trattamento per migliorare la cognizione nella schizofrenia (MATRICS) Consensus Cognitive Battery (MCCB)
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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L'MCCB include dieci test che valutano sette domini cognitivi: (1) Velocità di elaborazione; (2) Attenzione/Vigilanza; (3) memoria di lavoro; (4) Apprendimento verbale; (5) Apprendimento visivo; (6) ragionamento e risoluzione dei problemi; e (7) Cognizione sociale.
Richiede l'amministrazione di persona per la standardizzazione.
Il test genera un punteggio grezzo e un punteggio T.
Punteggi più alti indicano migliori prestazioni cognitive.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Funzionamento globale: ruolo
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Si tratta di una breve misura del funzionamento di ruolo amministrata dal medico, somministrata come intervista semi-strutturata con ancore dettagliate per le valutazioni che affrontano le difficoltà di funzionamento del ruolo tipicamente vissute dai giovani a rischio di psicosi.
I punteggi possibili totali su entrambe le scale vanno da 1 a 10, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento del ruolo.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il Self-report dell'Organizzazione mondiale della sanità - Programma di valutazione della disabilità (WHO-DAS 2.0)
Lasso di tempo: al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Uno strumento autosomministrato di valutazione generica a 12 voci per la salute e la disabilità.
Consiste in una scala Likert a 5 punti con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità della disabilità.
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al basale e dopo il trattamento (12 settimane dopo il basale)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Omair Husain, MBBS, center of addiction and mental health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Skivington K, Matthews L, Simpson SA, Craig P, Baird J, Blazeby JM, Boyd KA, Craig N, French DP, McIntosh E, Petticrew M, Rycroft-Malone J, White M, Moore L. A new framework for developing and evaluating complex interventions: update of Medical Research Council guidance. BMJ. 2021 Sep 30;374:n2061. doi: 10.1136/bmj.n2061.
- Lin A, Wood SJ, Nelson B, Beavan A, McGorry P, Yung AR. Outcomes of nontransitioned cases in a sample at ultra-high risk for psychosis. Am J Psychiatry. 2015 Mar 1;172(3):249-58. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13030418. Epub 2014 Nov 7.
- Taylor PJ, Hutton P, Wood L. Are people at risk of psychosis also at risk of suicide and self-harm? A systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 2015 Apr;45(5):911-26. doi: 10.1017/S0033291714002074. Epub 2014 Oct 9.
- Fusar-Poli P, Nelson B, Valmaggia L, Yung AR, McGuire PK. Comorbid depressive and anxiety disorders in 509 individuals with an at-risk mental state: impact on psychopathology and transition to psychosis. Schizophr Bull. 2014 Jan;40(1):120-31. doi: 10.1093/schbul/sbs136. Epub 2012 Nov 22.
- Alvarez-Jimenez M, Gleeson JF, Henry LP, Harrigan SM, Harris MG, Killackey E, Bendall S, Amminger GP, Yung AR, Herrman H, Jackson HJ, McGorry PD. Road to full recovery: longitudinal relationship between symptomatic remission and psychosocial recovery in first-episode psychosis over 7.5 years. Psychol Med. 2012 Mar;42(3):595-606. doi: 10.1017/S0033291711001504. Epub 2011 Aug 19.
- McGorry PD, Hartmann JA, Spooner R, Nelson B. Beyond the "at risk mental state" concept: transitioning to transdiagnostic psychiatry. World Psychiatry. 2018 Jun;17(2):133-142. doi: 10.1002/wps.20514.
- Devoe DJ, Farris MS, Townes P, Addington J. Interventions and social functioning in youth at risk of psychosis: A systematic review and meta-analysis. Early Interv Psychiatry. 2019 Apr;13(2):169-180. doi: 10.1111/eip.12689. Epub 2018 Jun 25.
- Beck K, Andreou C, Studerus E, Heitz U, Ittig S, Leanza L, Riecher-Rossler A. Clinical and functional long-term outcome of patients at clinical high risk (CHR) for psychosis without transition to psychosis: A systematic review. Schizophr Res. 2019 Aug;210:39-47. doi: 10.1016/j.schres.2018.12.047. Epub 2019 Jan 14.
- Gilbert MM, Chamberlain JA, White CR, Mayers PW, Pawsey B, Liew D, Musgrave M, Crawford K, Castle DJ. Controlled clinical trial of a self-management program for people with mental illness in an adult mental health service - the Optimal Health Program (OHP). Aust Health Rev. 2012 Feb;36(1):1-7. doi: 10.1071/AH11008.
- Pytel' AIa, Goligorskii SD. [Treatment of chronic pyelonephritis]. Sov Med. 1972 Mar;35(3):7-13. No abstract available. Russian.
- Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, Cadenhead K, Cannon T, Ventura J, McFarlane W, Perkins DO, Pearlson GD, Woods SW. Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr Bull. 2003;29(4):703-15. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007040.
- Major BJ, Busuttil BE, Frauman AG. Graves' ophthalmopathy: pathogenesis and clinical implications. Aust N Z J Med. 1998 Feb;28(1):39-45. doi: 10.1111/j.1445-5994.1998.tb04457.x. No abstract available.
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- 063/2022
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