- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05757128
Optimización de la salud mental para jóvenes con alto riesgo clínico de psicosis (CHR)
Esta propuesta tiene como objetivo adaptar un programa integral de apoyo psicosocial y de salud mental basado en evidencia, el Programa de Salud Óptima (OHP), para mejorar el funcionamiento, reducir la angustia y desarrollar la resiliencia en jóvenes que están en riesgo clínico de desarrollar psicosis (CHR).
Los objetivos principales de los estudios son 1). Adaptar una intervención psicológica existente, efectiva y validada para su uso en jóvenes con RHC y ofrecida virtualmente; 2). Evaluar la aceptabilidad de OHP y la viabilidad de realizar un ensayo clínico de OHP en personas con CHR; 3) Evaluar la eficacia preliminar de OHP para mejorar la resiliencia, reducir la depresión y la ansiedad y mejorar el funcionamiento en personas con CHR en un ensayo clínico exploratorio de un solo brazo.
Los participantes recibirán una intervención de OHP durante 12 semanas. Las medidas se completarán al ingresar al estudio y se repetirán inmediatamente después del tratamiento a las 12 semanas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Omair Husain, MBBS
- Número de teléfono: 36467 (416) 535-8501
- Correo electrónico: omair.husain@camh.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M6J 1H4
- Reclutamiento
- Center for Addiction and Mental Health
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener entre 16 y 29 años
- Ser competente y estar dispuesto a dar su consentimiento para participar en el estudio.
- Cumple con los criterios de CHR para un síndrome de riesgo de psicosis basado en la Entrevista Estructurada para Síndromes de Riesgo de Psicosis (SIPS)
Criterio de exclusión:
- Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) diagnóstico de trastorno psicótico (p. ej., trastorno del espectro de la esquizofrenia, trastorno del estado de ánimo con características psicóticas)
- Cociente intelectual < 70 y/o diagnóstico de discapacidad intelectual
- Trastorno grave del desarrollo
- Suicidio agudo que requiere intervención inmediata
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: brazo de tratamiento
Al brazo de tratamiento único se le administrará la intervención del programa de salud óptima (OHP).
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La intervención del OHP comprenderá un programa de gestión psicosocial que se adaptará a la población de CHR y estará acompañado de un libro de trabajo estructurado.
Las sesiones duran aproximadamente 1 hora y se llevan a cabo semanalmente durante 6 semanas y cada dos semanas durante las 6 semanas restantes.
El OHP tiene tres componentes: 1) evaluación y participación; 2) sesiones de terapia, y 3) integración de mantenimiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Adherencia
Periodo de tiempo: post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Porcentaje de sesiones asistidas.
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post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Tasas de retención
Periodo de tiempo: post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Porcentaje de participantes que completan sesiones de 12 semanas.
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post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Desgaste
Periodo de tiempo: post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Porcentaje de participantes que abandonan a las 12 semanas
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post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Cuestionario de satisfacción del cliente
Periodo de tiempo: post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Una escala de Likert de 1 a 4, las puntuaciones totales oscilan entre 8 y 32, y las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción.
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post tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diagnósticos psiquiátricos
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Los diagnósticos psiquiátricos se confirmarán mediante la Entrevista Clínica Estructurada (SCID) para el DSM-5.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Escala de resiliencia de Connor-Davidson
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Esta es una escala de calificación de autoinforme de 25 ítems diseñada para evaluar la resiliencia, donde las puntuaciones más altas indican un mejor resultado.
Cada elemento se califica en una escala de 5 puntos que va desde nada cierto o cero hasta cierto casi todo el tiempo o cuatro.
Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 y 100.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Entrevista estructurada para síntomas prodrómicos
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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La entrevista estructurada para síntomas prodrómicos (SIPS) es una entrevista estructurada ampliamente utilizada para diagnosticar un síndrome CHR para psicosis y casos de psicosis de primer episodio.
Contiene una escala de calificación de gravedad (la Escala de síntomas de riesgo de psicosis, o SOPS).
Es una escala de 6 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Escala de depresión de Calgary para la esquizofrenia
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Esta escala mide la gravedad de los síntomas de depresión.
Es una escala tipo likert de 4 puntos con nueve ítems con mayor puntuación indicando mayor gravedad.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Inventario de ansiedad estado y rasgo
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Este es un inventario psicológico que mide la ansiedad.
Consiste en una escala Likert de 4 puntos con 40 ítems donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Funcionamiento Global: Social
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Esta es una breve medida de funcionamiento social administrada por un médico, administrada como una entrevista semiestructurada con anclas detalladas para las calificaciones que abordan las dificultades de funcionamiento social que suelen experimentar los jóvenes en riesgo de psicosis.
Las puntuaciones totales posibles en cualquiera de las escalas oscilan entre 1 y 10, y las puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento social.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Investigación de medición y tratamiento para mejorar la cognición en la esquizofrenia (MATRICS) Batería cognitiva de consenso (MCCB)
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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El MCCB incluye diez pruebas que evalúan siete dominios cognitivos: (1) Velocidad de procesamiento; (2) Atención/Vigilancia; (3) Memoria de Trabajo; (4) aprendizaje verbal; (5) aprendizaje visual; (6) Razonamiento y Resolución de Problemas; y (7) Cognición Social.
Requiere administración en persona para la estandarización.
La prueba genera una puntuación bruta y una puntuación T.
Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Funcionamiento global: Rol
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Esta es una breve medida del desempeño de roles administrada por un médico, administrada como una entrevista semiestructurada con anclas detalladas para las calificaciones que abordan las dificultades del desempeño de roles que suelen experimentar los jóvenes en riesgo de psicosis.
Las puntuaciones totales posibles en cualquiera de las escalas oscilan entre 1 y 10, y las puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento del rol.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El autoinforme de la Organización Mundial de la Salud - Programa de evaluación de la discapacidad (WHO-DAS 2.0)
Periodo de tiempo: al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Un instrumento autoadministrado de evaluación genérica de 12 ítems para la salud y la discapacidad.
Consiste en una escala Likert de 5 puntos donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la discapacidad.
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al inicio y después del tratamiento (12 semanas después del inicio)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Omair Husain, MBBS, center of addiction and mental health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Skivington K, Matthews L, Simpson SA, Craig P, Baird J, Blazeby JM, Boyd KA, Craig N, French DP, McIntosh E, Petticrew M, Rycroft-Malone J, White M, Moore L. A new framework for developing and evaluating complex interventions: update of Medical Research Council guidance. BMJ. 2021 Sep 30;374:n2061. doi: 10.1136/bmj.n2061.
- Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, Cadenhead K, Cannon T, Ventura J, McFarlane W, Perkins DO, Pearlson GD, Woods SW. Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr Bull. 2003;29(4):703-15. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007040. Erratum In: Schizophr Bull. 2004;30(2):following 217.
- Lin A, Wood SJ, Nelson B, Beavan A, McGorry P, Yung AR. Outcomes of nontransitioned cases in a sample at ultra-high risk for psychosis. Am J Psychiatry. 2015 Mar 1;172(3):249-58. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13030418. Epub 2014 Nov 7.
- Taylor PJ, Hutton P, Wood L. Are people at risk of psychosis also at risk of suicide and self-harm? A systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 2015 Apr;45(5):911-26. doi: 10.1017/S0033291714002074. Epub 2014 Oct 9.
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- Alvarez-Jimenez M, Gleeson JF, Henry LP, Harrigan SM, Harris MG, Killackey E, Bendall S, Amminger GP, Yung AR, Herrman H, Jackson HJ, McGorry PD. Road to full recovery: longitudinal relationship between symptomatic remission and psychosocial recovery in first-episode psychosis over 7.5 years. Psychol Med. 2012 Mar;42(3):595-606. doi: 10.1017/S0033291711001504. Epub 2011 Aug 19.
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- Beck K, Andreou C, Studerus E, Heitz U, Ittig S, Leanza L, Riecher-Rossler A. Clinical and functional long-term outcome of patients at clinical high risk (CHR) for psychosis without transition to psychosis: A systematic review. Schizophr Res. 2019 Aug;210:39-47. doi: 10.1016/j.schres.2018.12.047. Epub 2019 Jan 14.
- Gilbert MM, Chamberlain JA, White CR, Mayers PW, Pawsey B, Liew D, Musgrave M, Crawford K, Castle DJ. Controlled clinical trial of a self-management program for people with mental illness in an adult mental health service - the Optimal Health Program (OHP). Aust Health Rev. 2012 Feb;36(1):1-7. doi: 10.1071/AH11008.
- Knowles SR, Ski CF, Langham R, O'Flaherty E, Thompson DR, Rossell SL, Moore G, Hsueh YS, Castle DJ. Design and protocol for the Dialysis Optimal Health Program (DOHP) randomised controlled trial. Trials. 2016 Sep 9;17(1):447. doi: 10.1186/s13063-016-1558-z.
- Henderson J, Courey L, Relihan J, Darnay K, Szatmari P, Cleverley K, Cheung A, Hawke LD. Youth and family members make meaningful contributions to a randomized-controlled trial: YouthCan IMPACT. Early Interv Psychiatry. 2022 Jun;16(6):670-677. doi: 10.1111/eip.13232. Epub 2021 Nov 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 063/2022
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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