- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05922605
Effetti analgesici della S-ketamina caudale per l'integrazione di Ropivacaina Analgesia caudale nei bambini con ipospadia
L'analgesia caudale con ropivacaina è comunemente usata nella chirurgia pediatrica subombelicale. Tuttavia, non è stato riscontrato che l'aumento del dosaggio di ropivacaina prolunghi l'azione in modo significativo mentre le complicanze saranno gravi.
La ketamina come additivo alla somministrazione caudale ha dimostrato di prolungare la durata dell'analgesia postoperatoria, mentre l'efficacia analgesica della S-ketamina, l'S(+)-enantiomero della ketamina con minore possibilità di indurre disturbi psicomotori, non è chiara. In questo studio clinico prospettico randomizzato in doppio cieco, i ricercatori miravano a studiare l'effetto della S-ketamina come additivo sulla durata dell'analgesia caudale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: tao Zhang, MD
- Numero di telefono: 8613580482938
- Email: zhtao98@aliyun.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: weiyi Xu, B.M
- Numero di telefono: 8619875691896
- Email: xuweiyi75@foxmail.com
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Reclutamento
- First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Contatto:
- xia Feng, MD
- Numero di telefono: 8613688877856
- Email: fengxia@mail.sysu.edu.cn
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato dei genitori, saranno reclutati bambini ASA I o II, di età compresa tra 3 mesi e 6 anni, programmati per chirurgia elettiva dell'ipospadia con anestesia generale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con anomalie congenite della colonna vertebrale inferiore e delle meningi.
- Pazienti con ipersensibilità a qualsiasi anestetico locale
- Bambini con disturbi della coagulazione
- Presenza di infezioni nei siti di puntura
- Malattia neurologica preesistente
- Rifiuto del consenso da parte del genitore/tutore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo E
ai bambini viene somministrata una miscela di ropivacaina allo 0,2% 0,7 ml/kg e S-ketamina 0,5 mg/kg senza conservanti per l'analgesia caudale.
|
Il gruppo sperimentale (Gruppo E) riceverà una miscela di ropivacaina 0,2% 0,7 ml/kg e S-ketamina senza conservanti 0,5 mg/kg caudalmente per l'analgesia postoperatoria.
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|
Comparatore attivo: Gruppo C
Ai bambini viene somministrata 0,2% di ropivacaina 0,7 ml/kg e soluzione salina di uguale volume caudalmente.
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Il gruppo sperimentale (Gruppo C) riceverà ropivacaina 0,2% 0,7 ml/kg di soluzione salina normale e di volume equivalente caudalmente per l'analgesia postoperatoria.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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durata dell'analgesia caudale
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'iniezione caudale
|
La durata dell'analgesia è definita come il tempo che intercorre tra l'iniezione caudale e la prima necessità di analgesia sistemica.
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48 ore dopo l'iniezione caudale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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consumo di morfina
Lasso di tempo: 48 ore dopo il blocco caudale
|
La scala Face, Legs, Activity, Cry e Consolability (FLACC) a 1 ora (h), 3h,6h,12h,24h,48h o il momento in cui i bambini lamentano dolore dopo l'intervento chirurgico.
Un punteggio superiore a 3 punti viene considerato indice di analgesia inadeguata ed è stata somministrata morfina 15ug/kg.
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48 ore dopo il blocco caudale
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Punteggio FLACC
Lasso di tempo: 48 ore dopo il blocco caudale
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La scala FLACC (Faccia, Gambe, Attività, Pianto e Consolabilità).
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48 ore dopo il blocco caudale
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complicazione
Lasso di tempo: 48 ore dopo il blocco caudale
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l'incidenza di blocco motorio residuo, ritenzione urinaria, parestesie; l'incidenza di depressione respiratoria, vomito, nistagmo, prurito, comportamenti strani;
punteggi di sedazione, ecc.
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48 ore dopo il blocco caudale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Tao Zhang, M.D., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brenner L, Marhofer P, Kettner SC, Willschke H, Machata AM, Al-Zoraigi U, Lundblad M, Lonnqvist PA. Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children: the effect of different volumes of local anaesthetics. Br J Anaesth. 2011 Aug;107(2):229-35. doi: 10.1093/bja/aer128. Epub 2011 Jun 3.
- Gunes Y, Secen M, Ozcengiz D, Gunduz M, Balcioglu O, Isik G. Comparison of caudal ropivacaine, ropivacaine plus ketamine and ropivacaine plus tramadol administration for postoperative analgesia in children. Paediatr Anaesth. 2004 Jul;14(7):557-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01220.x.
- De Negri P, Ivani G, Visconti C, De Vivo P. How to prolong postoperative analgesia after caudal anaesthesia with ropivacaine in children: S-ketamine versus clonidine. Paediatr Anaesth. 2001 Nov;11(6):679-83. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.00742.x.
- Weber F, Wulf H. Caudal bupivacaine and s(+)-ketamine for postoperative analgesia in children. Paediatr Anaesth. 2003 Mar;13(3):244-8. doi: 10.1046/j.1460-9592.2003.01018.x.
- Martindale SJ, Dix P, Stoddart PA. Double-blind randomized controlled trial of caudal versus intravenous S(+)-ketamine for supplementation of caudal analgesia in children. Br J Anaesth. 2004 Mar;92(3):344-7. doi: 10.1093/bja/aeh076. Epub 2004 Jan 22.
- Koinig H, Marhofer P, Krenn CG, Klimscha W, Wildling E, Erlacher W, Nikolic A, Turnheim K, Semsroth M. Analgesic effects of caudal and intramuscular S(+)-ketamine in children. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):976-80. doi: 10.1097/00000542-200010000-00017.
- Narasimhan P, Kashyap L, Mohan VK, Arora MK, Shende D, Srinivas M, Kashyap S, Nath S, Khanna P. Comparison of caudal epidural block with paravertebral block for renal surgeries in pediatric patients: A prospective randomised, blinded clinical trial. J Clin Anesth. 2019 Feb;52:105-110. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.09.007. Epub 2018 Sep 19.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Anomalie urogenitali
- Anomalie congenite
- Malattie del pene
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
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- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Psicofarmaci
- Agenti antidepressivi
- Anestetici, Locali
- Ketamina
- Ropivacaina
- Esketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Caudal S-ketamine
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