- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07239141
Studio Clinico Randomizzato Confrontante Due Videolaringoscopi (Laringocel® vs C-MAC®) per Valutare il Successo dell'Intubazione al Primo Tentativo in Adulti Sottoposti a Chirurgia Elettiva (LARINGOCOL)
Stima della non inferiorità del videolaringoscopio Laringocel® rispetto al C-MAC D-BLADE (Karl Storz®) per l'intubazione al primo tentativo in pazienti adulti sottoposti a chirurgia elettiva
Questo studio testerà due laringoscopi video che aiutano i medici a posizionare un tubo respiratorio durante l'intervento chirurgico. Un tubo respiratorio è necessario per le persone che ricevono anestesia generale in modo che possano respirare in sicurezza. I laringoscopi video utilizzano una piccola telecamera per fornire una migliore visualizzazione della gola e delle corde vocali, il che può aiutare il tubo a entrare al primo tentativo.
Lo scopo di questa ricerca è scoprire se un dispositivo colombiano chiamato Laringocel® funziona bene quanto il dispositivo internazionale ampiamente utilizzato C-MAC D-Blade® (Karl Storz). Se Laringocel® funziona in modo simile, potrebbe essere un'opzione più economica per gli ospedali con risorse limitate.
252 adulti (126 in ciascun gruppo) che necessitano di chirurgia elettiva presso l'Hospital Alma Máter de Antioquia (Medellín, Colombia) parteciperanno. Ogni partecipante verrà assegnato in modo casuale, come lanciare una moneta, per far posizionare il proprio tubo respiratorio con Laringocel® o C-MAC D-Blade®. Solo anestesisti addestrati eseguiranno la procedura.
Lo studio esaminerà:
Obiettivo principale: quanto spesso il tubo entra correttamente al primo tentativo
Altri obiettivi: successo complessivo entro 3 tentativi, quanto bene viene visualizzata le vie aeree, quanto tempo richiede l'intubazione, quanto il medico è soddisfatto del dispositivo e possibili effetti collaterali come mal di gola, lesioni dentali o lesioni orali
La partecipazione non cambierà le cure abituali che le persone ricevono durante l'anestesia. Entrambi i dispositivi sono già approvati per l'uso clinico. I rischi sono gli stessi di qualsiasi intubazione standard e i partecipanti saranno controllati dopo l'intervento chirurgico per eventuali problemi.
Confrontando questi due dispositivi, i ricercatori sperano di scoprire se Laringocel® può fornire un'intubazione sicura ed efficace a costi inferiori, migliorando l'accesso a strumenti avanzati per le vie aeree
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gabriel R Muñoz Miranda, MD, MSc (candidate)
- Numero di telefono: +57 3187162895
- Email: gabrielr.munozm@udea.edu.co
Luoghi di studio
-
-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Colombia, 050021
- Reclutamento
- Hospital Alma Mater de Antioquia
-
Contatto:
- Hospital Alma Máter de Antioquia
- Numero di telefono: Option 1 31004 6049595
- Email: investigacion@almamater.hospital
-
Investigatore principale:
- Gabriel R Muñoz Miranda, MD
-
Sub-investigatore:
- Mario A Zamudio Burbano, MD, Specialist, MSc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- Pazienti programmati per intervento chirurgico elettivo in anestesia generale
- Pazienti che richiedono intubazione orotracheale a un solo lume
- Conformità con l'indicazione e il digiuno preoperatorio
Criteri di esclusione:
- Pazienti con vie aeree difficili anticipate (più di 2 fattori di rischio anatomici per vie aeree difficili)
- Rifiuto del paziente a partecipare allo studio tramite consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Laringocele
I partecipanti in questo gruppo subiranno l'intubazione orotracheale utilizzando il videolaringoscopio Laringocel
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Intubazione orotracheale eseguita con un videolaringoscopio Laringocel® iperangolato da anestesisti certificati che hanno completato una curva di apprendimento validata (CUSUM). I partecipanti saranno sottoposti ad anestesia generale con adeguato rilassamento neuromuscolare. Il tipo e la dose dei farmaci anestetici saranno determinati dall'anestesista presente, garantendo almeno una dose efficace equivalente a ED95. Se viene utilizzata la succinilcolina, l'intubazione verrà eseguita 45 secondi dopo la somministrazione; per il cisatracurio, dopo 4 minuti; e per il vecuronio o il rocuronio, dopo 2 minuti. |
|
Comparatore attivo: C-MAC D-Blade
I partecipanti di questo gruppo verranno sottoposti a intubazione orotracheale utilizzando il video laringoscopio C-MAC D-Blade (Karl Storz).
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Intubazione orotracheale eseguita con videolaringoscopio C-MAC® D-Blade iperangolato (Karl Storz®) da anestesisti certificati che hanno completato una curva di apprendimento validata (CUSUM). I partecipanti saranno sottoposti ad anestesia generale con adeguato rilassamento neuromuscolare. Il tipo e la dose dei farmaci anestetici saranno determinati dall'anestesista presente, garantendo almeno una dose efficace equivalente a ED95. Se viene utilizzata la succinilcolina, l'intubazione verrà eseguita 45 secondi dopo la somministrazione; per la cisatracurium, dopo 4 minuti; e per il vecuronio o il rocuronio, dopo 2 minuti. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo della prima intubazione orotracheale
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Proporzione di partecipanti con intubazione tracheale riuscita al primo tentativo, definita come il corretto posizionamento del tubo endotracheale confermato da capnografia continua.
Un tentativo riuscito è quello in cui il videolaringoscopio viene introdotto e rimosso una sola volta, senza richiedere un secondo tentativo, cambio di dispositivo o assistenza esterna.
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Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo complessivo dell'intubazione orotracheale entro tre tentativi
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Percentuale di partecipanti con intubazione tracheale riuscita entro un massimo di tre tentativi utilizzando il videolaringoscopio assegnato, definita come corretto posizionamento del tubo confermato da capnografia continua.
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Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Punteggio della Percentuale di Apertura Glottica (POGO)
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Misura continua da 0 a 100% che stima la porzione visibile delle corde vocali durante la videolaringoscopia.
Valori più alti indicano una migliore visualizzazione glottica.
I punteggi medi POGO saranno confrontati tra i gruppi di intervento.
|
Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
|
|
Tempo di intubazione
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Tempo in secondi dall'inserimento del videolaringoscopio nella bocca fino alla conferma del corretto posizionamento del tubo tracheale mediante capnografia.
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Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia)
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Soddisfazione dell'operatore
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la procedura di intubazione (periodo intraoperatorio)
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Punteggio medio di quattro elementi su una scala Likert a 5 punti che valuta la facilità tecnica, il comfort fisico, la soddisfazione complessiva e la disponibilità a riutilizzare il dispositivo (1 = molto soddisfatto, 5 = per niente soddisfatto).
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Immediatamente dopo la procedura di intubazione (periodo intraoperatorio)
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Consapevolezza situazionale del team (metodo SAGAT)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la procedura di intubazione (periodo intraoperatorio)
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Valutato da un osservatore esterno utilizzando la Situation Awareness Global Assessment Technique (SAGAT).
Risposte binarie a tre domande che rappresentano la percezione, la comprensione e la proiezione della situazione.
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Immediatamente dopo la procedura di intubazione (periodo intraoperatorio)
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Eventi avversi correlati all'intubazione
Lasso di tempo: Un'ora dopo l'estubazione (unità di cure post-anestesia o unità di terapia intensiva)
|
Proporzione di partecipanti che presentano mal di gola, lesioni dentali o lesioni mucosali/orofaringee visibili dopo l'estubazione, valutata mediante esame diretto e segnalazione del partecipante.
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Un'ora dopo l'estubazione (unità di cure post-anestesia o unità di terapia intensiva)
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Punteggio di Fremantle
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia).
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Scala ordinale che combina la migliore visualizzazione laringea ottenuta (Completa, Parziale, Nessuna) e la facilità di intubazione (1 = facile, 2 = modificata, 3 = impossibile).
Punteggi più bassi indicano un'intubazione più facile.
|
Durante la procedura di intubazione (intraoperatoria, immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia).
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
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- Zhang J, Jiang W, Urdaneta F. Economic analysis of the use of video laryngoscopy versus direct laryngoscopy in the surgical setting. J Comp Eff Res. 2021 Jul;10(10):831-844. doi: 10.2217/cer-2021-0068. Epub 2021 Apr 27.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- IN29-2025
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