- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05965193
Iperossia normobarica combinata con trombolisi endovenosa per ictus ischemico acuto: risultato a lungo termine (OPENS-3L)
26 marzo 2024 aggiornato da: Ji Xunming,MD,PhD
Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia e la sicurezza a lungo termine dell'iperossia normobarica combinata con la trombolisi endovenosa per l'ictus ischemico acuto.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio sono inclusi i casi di ictus ischemico acuto sottoposti a trombolisi endovenosa entro 4,5 ore dall'esordio.
Il gruppo con iperossia normobarica (NBO) riceve una trombolisi endovenosa di base e riceve l'inalazione di ossigeno al 100% a una velocità di ventilazione di 10 l/min utilizzando una maschera di stoccaggio dell'ossigeno sigillata e non ventilante e continua a somministrare ossigeno per 4 ore.
Il gruppo di controllo riceve una trombolisi endovenosa di base e viene somministrata inalazione di ossigeno a una velocità di ventilazione di 1 L/min utilizzando una cannula nasale e continua a somministrare ossigeno per 4 ore.
I ricercatori miravano a determinare l'effetto a lungo termine dell'iperossia normobarica combinata con la trombolisi endovenosa per l'ictus ischemico acuto.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
1230
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100069
- Reclutamento
- Xuan Wu Hospital,Capital Medical University
-
Contatto:
- Xunming Ji, MD. PhD
- Numero di telefono: 861013120136877
- Email: jixunming@vip.163.com
-
Contatto:
- Hetao Bian, MD. PhD
- Numero di telefono: 18266806812
- Email: hetaobian@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età≥18 anni;
- Il tempo dall'esordio alla randomizzazione è entro 4,5 ore dall'esordio;
- La diagnosi clinica è ictus ischemico acuto (i criteri seguivano le linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento dell'ictus ischemico acuto 2018);
- Il NIHSS basale (al momento della randomizzazione) deve essere ≥5 e ≤25 punti;
- Punteggio mRS pre-ictus≤1 punti;
- Consenso informato del paziente o del surrogato.
Criteri di esclusione:
- Emorragia intracranica (incluse emorragia parenchimale, emorragia intraventricolare, emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale/extradurale, ecc.);
- Storia passata di emorragia intracranica;
- Rapido miglioramento della funzione neurologica, punteggio NIHSS inferiore a 5 punti;
- Presenza di occlusione arteriosa prossimale all'angiografia con tomografia computerizzata (CTA)/angiografia con risonanza magnetica (MRA) (ad esempio, arteria carotide interna intracranica (ICA), arteriosa cerebrale media (MCA)-M1 e arterie vertebrobasilar);
- Massive infarto cerebrale anteriore identificato da CT o MRI (ASPECT <6 o lesioni più grandi di un terzo del territorio dell'arteria cerebrale media);
- Destinato a procedere al trattamento endovascolare;
- Donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza durante il processo;
- Una storia di grave trauma cranico o ictus entro 3 mesi;
- Una storia di chirurgia intracranica o spinale entro 3 mesi;
- Una storia di sanguinamento gastrointestinale o urinario entro 3 settimane;
- due settimane di chirurgia maggiore;
- La puntura arteriosa è stata eseguita nel sito di emostasi che non è stato facilmente compresso entro 1 settimana;
- Sanguinamento viscerale attivo;
- Tumori intracranici, grandi aneurismi intracranici;
- È stata trovata una dissezione dell'arco aortico;
- Ipertensione grave e sostenuta (pressione arteriosa sistolica >185 mmHg o pressione arteriosa diastolica >110 mmHg);
- Glicemia basale <50 mg/dL (2,78 mmol) o >400 mg/dL (22,20 mmol);
- Anticoagulante warfarin orale con rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,7 o PT > 15 s;
- Il trattamento con eparina è stato ricevuto entro 24 ore;
- Gli inibitori della trombina o gli inibitori del fattore Xa sono stati utilizzati entro 48 ore;
- Propensione al sanguinamento acuto, comprese conte piastriniche inferiori a 100×109/L o altro;
- Costituzione emorragica ereditaria o acquisita;
- Esordio con convulsioni;
- Grave disfunzione epatica e renale;
- Malattia polmonare ostruttiva attiva e cronica o sindrome da distress respiratorio acuto;
- Pazienti con anemia o policitemia vera o altre situazioni che richiedono l'inalazione urgente di ossigeno;
- Pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore o nausea o vomito tali da non poter collaborare con la maschera per inalare ossigeno;
- Aspettativa di vita < 1 anno;
- Pazienti che non hanno potuto completare il follow-up di 90 giorni;
- Partecipazione ad altri studi clinici entro 3 mesi prima dello screening;
- L'inadeguatezza o la partecipazione a questo studio come giudicato dallo sperimentatore può comportare l'esposizione dei soggetti a un rischio maggiore.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo NBO
Iperossia normobarica associata a trombolisi endovenosa
|
Entro 4,5 ore dall'insorgenza dell'ictus, i pazienti sono stati randomizzati nel gruppo NBO e sottoposti immediatamente a inalazione di ossigeno al 100% (non più di 30 minuti dopo la randomizzazione) a una velocità di ventilazione di 10 l/min utilizzando una maschera di conservazione dell'ossigeno non ventilante sigillata e continuando a somministrare ossigeno per 4 ore.
Se il paziente deve essere intubato con un ventilatore per mantenere la ventilazione, la FiO2 deve essere impostata su 1,0.
Il 10% della dose di rt-PA (0,9 mg/kg) viene somministrato in bolo e il resto in infusione nell'ora rimanente.
Dose massima 90 mg.
|
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Ossigeno nasale combinato con trombolisi endovenosa
|
Il 10% della dose di rt-PA (0,9 mg/kg) viene somministrato in bolo e il resto in infusione nell'ora rimanente.
Dose massima 90 mg.
Per il gruppo con ossigeno nasale, ai pazienti è stata immediatamente somministrata l'inalazione di ossigeno (non più di 30 minuti dopo la randomizzazione) a una velocità di ventilazione di 1 L/min utilizzando una cannula nasale e continuando a somministrare ossigeno per 4 ore.
Se il paziente deve essere intubato con un ventilatore per mantenerlo, la FiO2 deve essere impostata a 0,3 e aumentata gradualmente se spO2≤94%.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggi della scala Rankin modificata ponderata per l'utilità
Lasso di tempo: 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Punteggi della scala Rankin modificata ponderata per l'utilità
|
12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Ottimo risultato funzionale
Lasso di tempo: 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Proporzione di soggetti con scala Rankin modificata (mRS) 0-1 a 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione; Il punteggio mRS varia da 0 a 5 e il punteggio più alto indica un risultato peggiore
|
12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Volume dell'infarto cerebrale
Lasso di tempo: 24-48 ore dopo la randomizzazione
|
Il volume dell'infarto dell'infarto cerebrale viene valutato mediante risonanza magnetica
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24-48 ore dopo la randomizzazione
|
punteggio Rankin Scale (mRS) modificato
Lasso di tempo: 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Distribuzione ordinale di mRS a 12 mesi ± 14 giorni dopo la randomizzazione; Il punteggio mRS varia da 0 a 5 e il punteggio più alto indica un risultato peggiore
|
12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Buon risultato funzionale
Lasso di tempo: 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti con scala di ranking modificata (mRS) 0-2 a 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Ottimo risultato funzionale
Lasso di tempo: 6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti con scala Rankin modificata (mRS) 0-1 a 6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione; Il punteggio mRS varia da 0 a 5 e il punteggio più alto indica un risultato peggiore
|
6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Buon risultato funzionale
Lasso di tempo: 6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti con scala di rankin modificata (mRS) 0-2 a 6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
punteggio Rankin Scale (mRS) modificato
Lasso di tempo: 6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Distribuzione ordinale di mRS a 6 mesi ± 14 giorni dopo la randomizzazione; Il punteggio mRS varia da 0 a 5 e il punteggio più alto indica un risultato peggiore
|
6 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Punteggi valutati dalla National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Lasso di tempo: 4 ± 2 ore, 24 ± 6 ore, 72 ± 24 ore, 7 ± 2 giorni dopo la randomizzazione
|
I punteggi sulla National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) vanno da 0 a 42, con punteggi più alti che indicano deficit neurologici più gravi
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4 ± 2 ore, 24 ± 6 ore, 72 ± 24 ore, 7 ± 2 giorni dopo la randomizzazione
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Indice di Barthel (BI)
Lasso di tempo: 6 mesi±14 giorni, 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Il BI è un punteggio di disabilità ordinale di 10 categorie (intervallo da 0 a 100, valori più alti indicano una prognosi migliore)
|
6 mesi±14 giorni, 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
|
Questionario EuroQol a cinque dimensioni (EQ-5D)
Lasso di tempo: 6 mesi±14 giorni, 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Il punteggio va da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una salute ottimale
|
6 mesi±14 giorni, 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità correlata all'ictus
Lasso di tempo: 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Endpoint di sicurezza; la proporzione di decessi correlati a ictus in ciascun gruppo
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12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Endpoint di sicurezza; la proporzione di tutti i pazienti deceduti in ciascun gruppo
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12 mesi±14 giorni dopo la randomizzazione
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Emorragia intracranica asintomatica
Lasso di tempo: 24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
|
L'incidenza di emorragia intracranica asintomatica a 24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
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24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
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Emorragia intracranica PH2
Lasso di tempo: 24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
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L'incidenza di emorragia intracranica PH2 a 24 ± 6 ore dopo la randomizzazione (secondo gli standard SITS)
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24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
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Eventi avversi/eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 24 ± 12 ore, 7 ± 2 giorni, 90 ± 7 giorni, 6 mesi ± 14 giorni, 12 mesi ± 14 giorni dopo la randomizzazione
|
Endpoint di sicurezza; la proporzione di eventi avversi/eventi avversi gravi in ciascun gruppo
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24 ± 12 ore, 7 ± 2 giorni, 90 ± 7 giorni, 6 mesi ± 14 giorni, 12 mesi ± 14 giorni dopo la randomizzazione
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Emorragia intracranica sintomatica
Lasso di tempo: 24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
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Proporzione di soggetti con emorragia intracranica sintomatica a 24 ± 6 ore dopo la randomizzazione (definita da ECASSII e ECASS III)
|
24 ± 6 ore dopo la randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
17 agosto 2023
Completamento primario (Stimato)
30 agosto 2025
Completamento dello studio (Stimato)
30 ottobre 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
14 giugno 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
20 luglio 2023
Primo Inserito (Effettivo)
28 luglio 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
28 marzo 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
26 marzo 2024
Ultimo verificato
1 marzo 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Segni e sintomi, respiratori
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Iperossia
Altri numeri di identificazione dello studio
- OPENS-3L
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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