L'effetto della componente secondaria di guarigione concava sulla guarigione dei tessuti molli

L'esame clinico e radiografico standard valuterà la necessità di terapia implantare, il numero di impianti e il tipo di riabilitazione. I dati scheletrici preoperatori saranno osservati con un esame tomografico computerizzato 3D cone-beam (Cranex 3D, Soredex, Tuusula, Finlandia). Il giorno dell'impianto, appena prima dell'intervento chirurgico, verrà eseguita una scansione intraorale iniziale (TRIOS3, 3Shape, Copenhagen, Danimarca) (IOS#0) per fornire la linea di base del contorno dei tessuti molli. La procedura chirurgica comporterà un'incisione crestale con 2 incisioni laterali di scarico; verrà sollevato un lembo completo e il periostio verrà accuratamente separato dall'osso corticale. L'osteotomia dell'impianto verrà preparata eseguendo la sequenza di fresatura consigliata dal produttore in base alla densità ossea; la fresa monouso finale fornita con ciascun impianto verrà implementata sopra le frese, se del caso. Gli impianti SEVEN (MIS) Ø 4,2 mm con una connessione ad esagono interno di lunghezza adeguata verranno posizionati secondo un protocollo chirurgico a 1 fase. Riceveranno un moncone largo Ø 4,8 x 6 mm, diritto o concavo, in base alla randomizzazione. Per anticipare la perdita ossea precoce, gli impianti saranno posizionati leggermente in posizione subcrestale.

Per le riabilitazioni a corona singola, verrà eseguita una randomizzazione delle monete per determinare il tipo di moncone, diritto o concavo; per restauri plurimi, la randomizzazione inizierà dall'impianto più distale. L'altezza di tutti i monconi di guarigione sarà di 6 mm perché questo articolo fornisce la concavità di mismatch più grande disponibile, 0,6 mm, rispetto al moncone dritto. Dopo il posizionamento dell'impianto e del moncone, il lembo e il periostio saranno reclinati e suturati con singole suture discontinue attorno ai monconi senza tensione. I pazienti riceveranno antibiotici (875/125 mg di Amoxicillina/Acido clavulanico, 3/die per 7 giorni; in caso di allergia alla penicillina, 300 mg di Clindamicina ogni 6 ore per 7 giorni) e trattamento antinfiammatorio analgesico (600 mg di Ibuprofene 3/d); il risciacquo con clorexidina (0,12%) (Dentaid® PerioAid 0,12%) sarà prescritto 2/die per 2 settimane. Le suture verranno rimosse dopo 10 giorni (Cacaci et al., 2021). Dopo un periodo di guarigione dei tessuti molli transmucosi di 6-8 settimane, i siti guariti verranno scansionati (IOS#1).