- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06018454
Test genetici preimpianto per la consulenza sull'aneuploidia (PGT-A)
Test genetici preimpianto per aneuploidia (PGT-A) Consulenza per pazienti sottoposti a fecondazione in vitro (IVF)
Scopo: Valutare gli interventi di consulenza sui test genetici preimpianto su pazienti sottoposti a trattamento di fecondazione in vitro.
I test genetici preimpianto per l'aneuploidia (PGT) consentono ai pazienti sottoposti a fecondazione in vitro (IVF) di individuare eventuali malattie genetiche negli embrioni. Il test genetico preimpianto per l'aneuploidia (PGT-A) è il test più comunemente richiesto e consente di individuare duplicazioni o delezioni di cromosomi interi e di grandi parti. Attualmente, la consulenza al paziente varia a seconda della clinica, spaziando dagli appuntamenti ai seminari di gruppo con un consulente genetico (GC), un genetista o medici di endocrinologia riproduttiva e infertilità (REI) per la formazione sulla PGT. La conoscenza dei pazienti riguardo al PGT è variata: alcuni studi indicano una conoscenza sufficiente, mentre altri studi hanno mostrato una potenziale mancanza di conoscenza. Uno studio ha indicato che un terzo dei pazienti si è rammaricato della decisione se utilizzare o meno la PGT-A durante la fecondazione in vitro e un altro studio ha indicato che i pazienti che hanno scelto di sottoporsi alla PGT lo hanno fatto per ragioni non basate sull'evidenza. Inoltre, è stato dimostrato che i materiali didattici sono incoerenti e con un'alfabetizzazione inappropriata per quanto riguarda la consulenza PGT. Uno studio ha dimostrato il potenziale di miglioramento con l’intervento scritto tra operatori e pazienti per quanto riguarda la PGT correlata a una singola condizione genetica. I ricercatori sperano di valutare l'efficacia degli interventi educativi e di consulenza del PGT-A sui pazienti sottoposti a fecondazione in vitro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Procedure: i pazienti sottoposti a fecondazione in vitro per la prima volta verranno randomizzati in uno dei tre gruppi
- Consulenza al fornitore (cura standard attuale) con test preliminare
- Dispensa sul PGT-A e sulla consulenza del fornitore (cura standard attuale + intervento educativo) con test preliminare
- Dispensa su PGT-A, consulenza del fornitore e consulenza breve del consulente genetico (attuale standard di cura + interventi educativi e di consulenza) con pre-test
Tutti i pazienti riceveranno consulenza da parte del fornitore (attuale standard di cura) su PGT-A durante la loro nuova visita in clinica per fecondazione in vitro. Tutti i gruppi sosterranno un pre-test su PGT-A prima di ricevere la consulenza del fornitore e (se in un gruppo di intervento) prima di ricevere una dispensa o una dispensa con una breve consulenza su PGT-A da un consulente genetico. Al termine della visita in clinica, tutti i partecipanti completeranno un post-test su PGT-A.
Due settimane dopo la visita clinica, tutti i partecipanti riceveranno un 2o post-test su PGT-A e il questionario SURE per valutare le conoscenze conservate su PGT-A e il conflitto decisionale sulla loro scelta di utilizzare PGT-A nel loro ciclo di trattamento.
Poiché non esiste un sondaggio conoscitivo convalidato per PGT-A, i ricercatori ne hanno sviluppato uno proprio per i test pre e post. Per convalidare l'indagine prima di utilizzarla in questo studio, i ricercatori prevedono di iscrivere i primi 100 partecipanti in uno studio pilota per convalidare lo strumento. Il numero necessario per la convalida dipenderà da quanto variano i punteggi dei partecipanti al progetto pilota tra il pre e il post test. Ai partecipanti alla parte pilota dello studio verrà chiesto di completare un pre-test su PGT-A, leggere il volantino informativo su PGT-A e quindi completare un post-test su PGT-A prima dell'appuntamento per la fecondazione in vitro. Gli statistici analizzeranno i dati pilota ricevuti e informeranno gli investigatori quando sarà stato raggiunto un numero sufficiente per la convalida dell'indagine. Una volta convalidato, il braccio pilota dello studio verrà chiuso e inizierà l'arruolamento dei partecipanti alla parte dello studio randomizzato sopra descritta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52245
- University of Iowa
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a fecondazione in vitro (IVF)
Criteri di esclusione:
- Verrebbero esclusi i pazienti che sono stati precedentemente sottoposti a fecondazione in vitro.
- Verrebbero esclusi i pazienti che hanno precedentemente discusso la PGT con un consulente genetico.
- Saranno esclusi i pazienti che non parlano inglese.
- Saranno esclusi i pazienti dipendenti della clinica.
- I pazienti che hanno un'indicazione per PGT-M o PGT-SR sarebbero esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Consulenza al fornitore con pre-test
Consulenza riguardante PGT-A solo con un fornitore (attuale standard di cura), pre-test fornito.
|
|
|
Sperimentale: Dispensa su PGT-A e consulenza al fornitore con pre-test
Consulenza relativa al PGT-A con un fornitore e revisione di una dispensa (intervento educativo), pre-test fornito.
|
Dispensa didattica sul PGT-A
|
|
Sperimentale: Dispensa su PGT-A, consulenza con il fornitore e breve consulenza con consulente genetico con pre-test
Consulenza relativa al PGT-A solo con un fornitore, revisione di una dispensa (intervento educativo) e consulenza genetica (intervento di consulenza), pre-test fornito.
|
Dispensa didattica sul PGT-A
Dispensa su PGT-A e sessione di consulenza genetica con un consulente genetico su PGT-A
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggi Conoscenza PGT-A
Lasso di tempo: Prima della nuova visita IVF
|
Il team di studio ha progettato un questionario conoscitivo composto da 7 elementi.
Il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 7.
|
Prima della nuova visita IVF
|
|
Punteggi Conoscenza PGT-A
Lasso di tempo: Immediatamente dopo una nuova visita IVF
|
Il team di studio ha progettato un questionario conoscitivo composto da 7 elementi.
Il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 7.
|
Immediatamente dopo una nuova visita IVF
|
|
Punteggi Conoscenza PGT-A
Lasso di tempo: Due settimane dopo la visita IVF.
|
Il team di studio ha progettato un questionario conoscitivo composto da 7 elementi.
Il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 7.
|
Due settimane dopo la visita IVF.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Conflitto decisionale misurato dal questionario SURE.
Lasso di tempo: Due settimane dopo la visita IVF.
|
Un questionario validato che valuta il conflitto decisionale del paziente su una scala da 0 a 4. Zero indica assenza di conflitto decisionale e 1 o superiore indica livelli crescenti di conflitto decisionale.
|
Due settimane dopo la visita IVF.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Prapti Singh, DO, University of Iowa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gebhart MB, Hines RS, Penman A, Holland AC. How do patient perceived determinants influence the decision-making process to accept or decline preimplantation genetic screening? Fertil Steril. 2016 Jan;105(1):188-93. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.022. Epub 2015 Oct 24.
- Lee I, Alur-Gupta S, Gallop R, Dokras A. Utilization of preimplantation genetic testing for monogenic disorders. Fertil Steril. 2020 Oct;114(4):854-860. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.05.045.
- Kaing A, Rosen MP, Quinn MM. Perceptions, motivations and decision regret surrounding preimplantation genetic testing for aneuploidy. Hum Reprod. 2020 Sep 1;35(9):2047-2057. doi: 10.1093/humrep/deaa154.
- Quinn MM, Juarez-Hernandez F, Dunn M, Okamura RJ, Cedars MI, Rosen MP. Decision-making surrounding the use of preimplantation genetic testing for aneuploidy reveals misunderstanding regarding its benefit. J Assist Reprod Genet. 2018 Dec;35(12):2155-2159. doi: 10.1007/s10815-018-1337-8. Epub 2018 Oct 18.
- McGowan ML, Burant CJ, Moran R, Farrell R. Patient education and informed consent for preimplantation genetic diagnosis: health literacy for genetics and assisted reproductive technology. Genet Med. 2009 Sep;11(9):640-5. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181ac6b52.
- Early ML, Kumar P, Marcell AV, Lawson C, Christianson M, Pecker LH. Literacy assessment of preimplantation genetic patient education materials exceed national reading levels. J Assist Reprod Genet. 2020 Aug;37(8):1913-1922. doi: 10.1007/s10815-020-01837-z. Epub 2020 May 29.
- Early ML, Strodel RJ, Lake IV, Ruddy JA, Saba JA, Singh SM, Lanzkron S, Mack JW, Meier ER, Christianson MS, Pecker LH. Acceptable, hopeful, and useful: development and mixed-method evaluation of an educational tool about reproductive options for people with sickle cell disease or trait. J Assist Reprod Genet. 2022 Jan;39(1):183-193. doi: 10.1007/s10815-021-02358-z. Epub 2021 Nov 22.
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- 202208644
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