- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06076395
Ventilazione a volume e pressione sull'atelettasia polmonare
L'effetto della ventilazione a volume controllato rispetto alla ventilazione a pressione sull'atelettasia polmonare indotta dall'anestesia in pediatria utilizzando la maschera laringea (LMA) durante il cateterismo cardiaco. Uno studio prospettico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La scansione ecografica iniziale verrà eseguita prima dell'induzione dell'anestesia. Induzione dell'anestesia utilizzando sevoflurano al 4%. Una LMA di dimensioni adeguate verrà inserita dopo aver regolato un'adeguata profondità dell'anestesia.
Gruppo A (n=25): riceverà ventilazione a pressione controllata (PCV). Gruppo B (n=25): riceverà ventilazione a volume controllato (VCV).
Scansione ecografica ed emogasanalisi arteriosa presso:
- T1(Dopo il mantenimento dell'anestesia).
- T2 (Un minuto dopo l'applicazione della benda inguinale e prima dell'estubazione).
- T3 (10 minuti dopo l'estubazione e la ripresa di un'adeguata respirazione regolare).
- T4 (30 minuti dopo l'estubazione).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto
- Dalia Saad
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti pediatrici sottoposti a procedure di cateterismo cardiaco. Età dai 2 ai 6 anni per entrambi i sessi.
Criteri di esclusione:
- Punteggio polmonare in momenti diversi.
- Età <2 anni e >6 anni.
- Ventilazione meccanica preoperatoria.
- Insufficienza cardiaca (qualsiasi infusione di supporto inotropo).
- Pazienti con qualsiasi malattia polmonare (malattia respiratoria acuta, polmonare o polmonare
- malattie).
- Punteggio di consolidamento polmonare ≥ 2 prima dell'inserimento della LMA.
- Qualsiasi controindicazione per l'inserimento della LMA (rischio di aspirazione e/o di vie aeree
- ostruzione sotto la laringe.)
- Procedure di durata superiore a 120 minuti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo A ventilazione con controllo della pressione
La pressione inspiratoria è stata regolata per raggiungere un volume corrente espirato di 7 ml/Kg, la frequenza respiratoria è stata regolata per raggiungere un ETCO2 finale a 32-35 mmHg, un rapporto inspiratorio/espiratorio a 1:2, una PEEP a 4 cm H2O e una FiO2 a 0,5 fornendo che la pressione massima delle vie aeree era limitata a 25 cmH2O.
|
Ventilazione a pressione controllata rispetto a ventilazione a volume controllato utilizzando LMA
Altri nomi:
|
Sperimentale: Ventilazione con controllo del volume del gruppo B
VT adiacente a 7 ml/Kg, la frequenza respiratoria è stata regolata per ottenere un ETCO2 finale a 32-35 mmHg e I/E a: 1:2 e PEEP a 4 cm H2O e FiO2 a 0,5.
|
Ventilazione a pressione controllata rispetto a ventilazione a volume controllato utilizzando LMA
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Incidenza postoperatoria di atelettasia polmonare immediatamente dopo la rimozione della LMA.
Lasso di tempo: immediatamente dopo la rimozione della LMA
|
calcolare il punteggio polmonare utilizzando l'ecografia polmonare
|
immediatamente dopo la rimozione della LMA
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Correlazione tra punteggio polmonare e rapporto PaO2/FiO2
Lasso di tempo: Dal periodo preoperatorio (T0) a 30 minuti post-estubazione
|
Emogasanalisi arteriosa (ABG) in tempi diversi
|
Dal periodo preoperatorio (T0) a 30 minuti post-estubazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amel Hanfy Abo El- Ela, Kasr El Aini Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chiumello D, Mongodi S, Algieri I, Vergani GL, Orlando A, Via G, Crimella F, Cressoni M, Mojoli F. Assessment of Lung Aeration and Recruitment by CT Scan and Ultrasound in Acute Respiratory Distress Syndrome Patients. Crit Care Med. 2018 Nov;46(11):1761-1768. doi: 10.1097/CCM.0000000000003340.
- Acosta CM, Maidana GA, Jacovitti D, Belaunzaran A, Cereceda S, Rae E, Molina A, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. Anesthesiology. 2014 Jun;120(6):1370-9. doi: 10.1097/ALN.0000000000000231.
- Hedenstierna G. Airway closure, atelectasis and gas exchange during anaesthesia. Minerva Anestesiol. 2002 May;68(5):332-6.
- Stefanik E, Drewnowska O, Lisowska B, Turek B. Causes, Effects and Methods of Monitoring Gas Exchange Disturbances during Equine General Anaesthesia. Animals (Basel). 2021 Jul 9;11(7):2049. doi: 10.3390/ani11072049.
- Rodriguez-Fanjul J, Corsini I, Orti CS, Bobillo-Perez S, Raimondi F. Lung ultrasound to evaluate lung recruitment in neonates with respiratory distress (RELUS study). Pediatr Pulmonol. 2022 Oct;57(10):2502-2510. doi: 10.1002/ppul.26066. Epub 2022 Jul 12.
- Li X, Liu B, Wang Y, Xiong W, Zhang Y, Bao D, Liang Y, Li L, Liu G, Jin X. The effects of laryngeal mask airway versus endotracheal tube on atelectasis in patients undergoing general anesthesia assessed by lung ultrasound: A protocol for a prospective, randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Sep 9;17(9):e0273410. doi: 10.1371/journal.pone.0273410. eCollection 2022.
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- MS-96-2023
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