- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06091787
Effetto della supplementazione di acido ursodesossicolico sulla rigenerazione del fegato nell'epatectomia del donatore del lobo destro
Effetto della supplementazione di acido ursodesossicolico sulla rigenerazione del fegato nell'epatectomia del donatore del lobo destro: uno studio randomizzato in aperto
L'obiettivo di questo studio randomizzato in aperto è comprendere il ruolo dell'integrazione orale di acido ursodesossicolico (UDCA) nella rigenerazione epatica (in termini di funzionalità epatica e crescita anatomica) dopo epatectomia del donatore del lobo destro. Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- La supplementazione di acido ursodesossicolico nei pazienti sottoposti a epatectomia da donatore migliora la rigenerazione anatomica del fegato dopo epatectomia parziale rispetto al gruppo di controllo.
- L'acido ursodesossicolico migliora la rigenerazione epatica in termini di test di funzionalità epatica e biomarcatori di rigenerazione epatica (HGF, IL6, TNF Alpha, AFP, TGF Beta) rispetto al gruppo di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di controllo randomizzato in aperto mira ad analizzare l'effetto della supplementazione di acido ursodesossicolico sulla rigenerazione del fegato dopo epatectomia del donatore destro. Tutti i donatori vivi idonei sottoposti a epatectomia del donatore destro durante il periodo di studio saranno inclusi nello studio e randomizzati in due gruppi. Un gruppo riceverà la Tab. UDCA 450 mg due volte al giorno per 10 giorni e l'altro gruppo non riceverà Tab UDCA. I donatori vivi che non desiderano partecipare allo studio, che presentano ipersensibilità all'UDCA o che hanno utilizzato Tab UDCA nelle ultime 2 settimane, saranno esclusi dallo studio. Tutti i donatori vivi verranno sottoposti a screening nel periodo preoperatorio in ambulatorio.
I dati preoperatori, intraoperatori e postoperatori saranno raccolti dalle cartelle cliniche, dal sistema informativo ospedaliero elettronico (HIS) e dalle immagini radiologiche raccolte dal sistema di archiviazione e comunicazione delle immagini dell'ospedale (PACS). I soggetti arruolati verranno seguiti fino a un periodo di 14 giorni dopo l'epatectomia del donatore fino all'esecuzione della TC addome senza contrasto e all'analisi dei volumi del fegato rigenerato. I biomarcatori anatomici (volumetrici), funzionali (test di funzionalità epatica) e rigenerativi (HGF, TNF-Alfa, IL6, AFP, TGF-Beta) saranno confrontati tra i due gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
New Delhi, India, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i donatori vivi sottoposti a epatectomia del donatore destro nell'ILBS dall'autorizzazione del comitato etico fino a dicembre 2024 presso il Dipartimento di chirurgia HPB e trapianto di fegato, Istituto di scienze epatiche e biliari, Nuova Delhi
Criteri di esclusione:
- Consenso negativo
- Ipersensibilità all'UDCA
- Storia passata di uso di UDCA nelle ultime due settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio di studio
Questo gruppo riceverà Tab acido ursodesossicolico 450 mg due volte al giorno dal giorno successivo all'epatectomia del donatore fino al giorno 10 postoperatorio.
|
Compressa di acido ursodesossicolico 450 mg per via orale due volte al giorno dal giorno postoperatorio 1 al giorno postoperatorio 10.
|
|
Comparatore attivo: Braccio di controllo
Questo gruppo riceverà la terapia medica standard dopo l'epatectomia del donatore.
|
Trattamento medico standard
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Volume del fegato rigenerato il giorno 7 postoperatorio tra due gruppi.
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'operazione
|
|
7 giorni dopo l'operazione
|
|
Volume del fegato rigenerato il giorno 14 postoperatorio tra due gruppi.
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'operazione
|
|
14 giorni dopo l'operazione
|
|
Percentuale del volume epatico totale ripristinato al 7° giorno postoperatorio tra i due gruppi.
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'operazione
|
La percentuale del volume totale del fegato ripristinato al giorno 7 post-operatorio rispetto al volume totale del fegato pre-operatorio, tra i due gruppi.
|
7 giorni dopo l'operazione
|
|
Percentuale di volume epatico ripristinato al 14° giorno post-operatorio tra i due gruppi.
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'operazione
|
Percentuale di volume epatico ripristinato al 14° giorno post-operatorio, rispetto al volume epatico totale pre-operatorio, tra i due gruppi.
|
14 giorni dopo l'operazione
|
|
Crescita del Volume Epatico Assoluto al Giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'operazione
|
Volume epatico residuo pre-operatorio sottratto dal volume epatico rigenerato al settimo giorno post-operatorio, tra entrambi i gruppi.
|
7 giorni dopo l'operazione
|
|
Crescita del volume epatico assoluto al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'operazione
|
Volume epatico residuo pre-operatorio sottratto dal volume epatico rigenerato al 14° giorno post-operatorio, tra i due gruppi.
|
14 giorni dopo l'operazione
|
|
Velocità di rigenerazione al 14° giorno post-operatorio, tra entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'operazione
|
Tasso di rigenerazione del fegato (g/giorno), indicato sottraendo il volume del fegato residuo pre-operatorio dal volume del fegato rigenerato al 14° giorno post-operatorio, diviso per 14.
|
14 giorni dopo l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Bilirubina totale
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
bilirubina totale sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Bilirubina diretta
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
Bilirubina diretta sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Alanina aminotransferasi (ALT)
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
ALT sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Aspartato aminotransferasi (AST)
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
AST sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Fosfatasi alcalina sierica (SAP)
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
SAP sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Gamma glutamil transferasi sierica (GGT)
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
SAP sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Siero albumina
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
Albumina sierica rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Rapporto internazionale normalizzato (INR)
Lasso di tempo: Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
INR rispetto al gruppo di controllo
|
Giorni postoperatori 1-7, 10 e 14
|
|
Insufficienza epatica post-epatectomia (PHLF)
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 1-14
|
Grado di PHLF secondo i criteri ISGLS e i criteri 50/50
|
Giorno postoperatorio 1-14
|
|
Rimozione del drenaggio addominale
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 1-14
|
Giorno della rimozione del drenaggio addominale
|
Giorno postoperatorio 1-14
|
|
Ascite postoperatoria
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 1-14
|
Volume dell'ascite
|
Giorno postoperatorio 1-14
|
|
Complicazioni postoperatorie
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 1-14
|
Grado delle complicanze postoperatorie secondo la classificazione di Clavien-Dindo
|
Giorno postoperatorio 1-14
|
|
Marcatori di rigenerazione epatica - TNF alfa sierico
Lasso di tempo: Baseline pre-operatorio, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
TNF Alpha sierico vs nel gruppo di controllo
|
Baseline pre-operatorio, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
|
Marcatori di rigenerazione epatica - IL6 sierico
Lasso di tempo: Baseline pre-operatoria, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
Siero IL6 vs nel gruppo di controllo
|
Baseline pre-operatoria, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
|
Marcatori di rigenerazione epatica - Alfa-fetoproteina sierica
Lasso di tempo: Baseline pre-operatoria, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
Siero Alfa Fetoproteina vs nel gruppo di controllo
|
Baseline pre-operatoria, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
|
Marcatori di rigenerazione epatica - TGF Beta
Lasso di tempo: Baseline pre-operatorio, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
TGF Beta vs nel gruppo di controllo
|
Baseline pre-operatorio, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
|
Marcatori della rigenerazione epatica - Fattore di crescita degli epatociti nel sangue
Lasso di tempo: Pre-operatorio Baseline, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
Fattore di crescita degli epatociti vs nel gruppo di controllo
|
Pre-operatorio Baseline, Giorno 1 post-operatorio, Giorno 3 post-operatorio, Giorno 7 post-operatorio
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nihar Rn Mohapatra, MBBS,MS, MCh, Institute of Liver and Biliary Sciences, New Delhi
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IEC/2023/104/MA01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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