- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06171802
EMPagliflozin dopo sostituzione della valvola aortica (EMPAVR)
EMPagliflozin dopo sostituzione della valvola aortica – Lo studio EMPAVR – Uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco indaghiamo se empagliflozin (SGLT2i) è superiore al placebo nel ridurre la massa ventricolare sinistra e migliorare i sintomi.
Tutti i pazienti con SA che vengono indirizzati al Rigshospitalet per AVR (sia per approcci chirurgici che transcateteri) saranno sottoposti a screening per i criteri di inclusione ed esclusione nella cartella clinica sulla base della legge sanitaria danese §46 da parte del PI, del co-PI o di un delegato infermiera dello studio. Se il paziente soddisfa i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione, il paziente è invitato a partecipare allo studio.
I pazienti inclusi saranno randomizzati 1:1 in blocchi di 2, 4 e 6 pazienti a Empagliflozin 10 mg al giorno o placebo. Il punto di randomizzazione sarà in ospedale quando il paziente sarà stato sottoposto ad AVR.
Il periodo totale di trattamento è di 6 mesi con Empagliflozin 10 mg o con placebo. I partecipanti allo studio riceveranno un trattamento convenzionale, che sarà effettuato indipendentemente dall'inclusione nello studio secondo le linee guida nazionali. I controlli clinici di routine, indipendentemente dall'impostazione dello studio, verranno eseguiti 3 mesi dopo la dimissione e i risultati dello studio saranno valutati alla dimissione, 3 mesi e 6 mesi (ad es. ecocardiografia). I campioni di sangue (inclusi N-Terminal-proBNP, funzionalità renale ed elettroliti, emoglobina e HbA1c) faranno parte di tali visite di routine nonché di uno strumento standardizzato per il punteggio dei sintomi (classificazione KCCQ e NYHA). La conformità sarà valutata a 1, 3 e 6 mesi. La valutazione per 1 mese sarà effettuata telefonicamente mentre la valutazione a 3 e 6 mesi avverrà durante i controlli clinici di routine in ambulatorio.
La scansione TC eseguita nella pianificazione della procedura verrà utilizzata per la valutazione di base (prima dell'AVR). Un esame identico (TC) verrà eseguito a 6 mesi per valutare il cambiamento nella massa del ventricolo sinistro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Copenhagen, Danimarca, 2100
- University Hospital of Copenhagen, Rigshospitalet
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Stenosi aortica sintomatica grave E sostituzione della valvola aortica chirurgica o transcatetere entro 14 giorni
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con un SGLT2i
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra < 45%
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 30 ml/min
- Ipersensibilità a empagliflozin o compressa placebo
- Diabete di tipo I
- Pazienti che non capiscono il danese o l'inglese
- Donne incinte, che allattano o che pianificano una gravidanza durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Empagliflozin
Empagliflozin 1 capsula da 10 mg, una volta al giorno per sei mesi.
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10 mg di empagliflozin al giorno per sei mesi
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
1 capsula di placebo, una volta al giorno per sei mesi
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Capsule di placebo una volta al giorno per sei mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della massa ventricolare sinistra indicizzata alla superficie corporea
Lasso di tempo: 6 mesi dalla dimissione post-sostituzione della valvola aortica
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Variazione della massa ventricolare sinistra indicizzata rispetto alla superficie corporea (misurata mediante TC) da prima della sostituzione della valvola aortica a 6 mesi dopo la sostituzione della valvola aortica
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6 mesi dalla dimissione post-sostituzione della valvola aortica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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LVESVi
Lasso di tempo: A 6 mesi dalla dimissione post-sostituzione della valvola aortica
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Volume telesistolico del ventricolo sinistro indicizzato alla superficie corporea (LVESVi) (misurato mediante TC)
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A 6 mesi dalla dimissione post-sostituzione della valvola aortica
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LV GLS (eco)
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dalla dimissione
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Deformazione longitudinale globale del ventricolo sinistro (LV GLS) (misurata mediante ecocardiografia)
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A 3 e 6 mesi dalla dimissione
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Modificazione del peptide natriuretico di tipo B pro N-terminale (NT-proBNP).
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dalla dimissione
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Variazione di NT-proBNP dal basale a 6 mesi
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A 3 e 6 mesi dalla dimissione
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Morte e riammissione per qualsiasi causa non pianificata
Lasso di tempo: 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Un risultato composito di morte e riammissione per qualsiasi causa non pianificata
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6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Morte
Lasso di tempo: 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Morte durante il follow-up, dalla dimissione fino a 6 mesi dopo la dimissione
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6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Riammissione per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Riammissione per qualsiasi causa in qualsiasi ospedale dopo la dimissione
|
6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Ricovero per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Ricovero per insufficienza cardiaca in qualsiasi ospedale
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6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
|
|
Questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
Lasso di tempo: 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Variazione del punteggio dei sintomi (KCCQ) a 6 mesi. I punteggi KCCQ sono scalati da 0 a 100, dove i punteggi rappresentano lo stato di salute come segue: 0-24: da molto scarso a scarso; 25-49: da scarso a discreto; 50-74: da discreto a buono; e 75-100: da buono a eccellente. In questo studio una variazione di 5 punti è considerata una variazione significativa. |
6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Qualità della vita (QoL) - Questionario sulla convivenza con insufficienza cardiaca in Minnesota (MLHFQ)
Lasso di tempo: 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Valutazione della qualità della vita al basale e 6 mesi dopo la dimissione post-AVR utilizzando il Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). MLHFQ è composto da 21 domande. Il formato della risposta varia da 0 (nessuno o non applicabile), da 1 (molto poco) a 5 (molto). La somma delle risposte varia da 0 a 105. Il punteggio aumenta con l'impatto negativo della malattia sulla vita dell'intervistato. |
6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA).
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Variazione del punteggio dei sintomi a 6 mesi (classificazione NYHA). La classificazione NYHA colloca i pazienti in una delle quattro categorie in base alle limitazioni dell'attività fisica. Classe I: nessuna limitazione dell'attività fisica; Classe II: leggera limitazione dell'attività fisica; Classe III: marcata limitazione dell'attività fisica; Classe IV: sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. |
3 e 6 mesi dalla data di dimissione (dopo la sostituzione della valvola aortica)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Emil L. Fosbøl, MD, PhD, University Hospital of Copenhagen - Rigshospitalet
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia della valvola aortica
- Malattia cardiovascolare
- Malattie cardiache
- Malattie delle valvole cardiache
- Ostruzione del deflusso ventricolare
- Stenosi della valvola aortica
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- empagliflozin
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-504731-40-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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