Confronto della pervietà a un anno tra innesti di arteria radiale e vena safena no-touch in donne sottoposte a CABG isolato (QUEEN)

Criterio di inclusione:

Donne di età pari o superiore a 18 anni e di età inferiore a 70 anni, sottoposte a intervento di rivascolarizzazione miocardica isolata e primaria, con malattia coronarica triarteriosa (tre vasi coinvolti) in vasi soggetti a rivascolarizzazione chirurgica e frazione di eiezione ventricolare sinistra superiore al 35%. I vasi coronarici bersaglio dello studio saranno quelli nel territorio dell'arteria circonflessa sinistra e dell'arteria coronaria destra, che devono avere almeno 1,5 mm di diametro e con lesioni ostruttive prossimali di almeno il 70%.

Criteri di esclusione:

1. Condizioni preoperatorie:

   1. Mancanza del consenso informato scritto del paziente.
   2. Presenza di diabete scarsamente controllato, con valore di emoglobina glicata >7 mg/dl.
   3. Chirurgia d'urgenza o di salvataggio, dove l'intervento deve essere eseguito rapidamente a causa delle condizioni cliniche critiche del paziente.
   4. Insufficienza renale con velocità di filtrazione glomerulare (clearance della creatinina) <30 ml/min.

2. Impossibilità di utilizzare la vena safena e/o radiale

   1. Test di Allen positivo utilizzando un pulsossimetro
   2. Presenza di flusso anomalo rilevato mediante esame Doppler in uno degli innesti da utilizzare.
   3. Storia di vasculite o sindrome di Raynaud, vene varicose o storia di precedente rimozione della vena safena

3. Condizioni che possono influenzare il follow-up del paziente

   1. Presenza di arteriopatia periferica avanzata
   2. Allergia nota al mezzo di contrasto: Presenza di un'allergia documentata al mezzo di contrasto utilizzato nelle procedure radiologiche.
   3. Impossibilità di tracciamento a causa dell'inaccessibilità geografica.
   4. Pazienti con mancata aderenza alle linee guida e/o ai farmaci prescritti.