Impatto della valutazione e gestione delle comorbidità in medicina interna sul rischio cardiovascolare (COMMEDCARDIO)

Durante la valutazione dell'assistenza di routine e come parte della ricerca, i pazienti:

• Compila il punteggio di valutazione del rischio cardiovascolare: La vita è semplice 7
• Fornire un ulteriore campione di sangue (1 provetta asciutta da 7 ml e 1 provetta di eparina da 7 ml) durante il test biologico. Questi campioni verranno utilizzati per il test della lipoproteina (a) e la raccolta biologica.

Dopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti verranno contattati telefonicamente a 3 e 12 mesi per la rivalutazione e compileranno il punteggio Life's Simple 7. Prima di questo contatto, i pazienti verranno sottoposti a test biologici come prescritto subito prima della dimissione dall'ospedale (inclusi ionogramma del sangue, creatinina, valutazione del fegato, valutazione dei lipidi (LDL, HDL, trigliceridi), test della glicemia a digiuno, test A1C, rapporto albumina/creatinina urinaria, rapporto proteine/creatinina urinaria). Si peseranno e prenderanno le automisurazioni della pressione sanguigna per 3 giorni.

Effetto dello screening e della gestione delle comorbidità sui fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti ad alto rischio di un evento cardiovascolare.

Il punteggio 7 semplice della vita verrà utilizzato al momento dell'iscrizione e 3 mesi dopo. Il punteggio comprende quattro comportamenti modificabili (fumo, peso, dieta sana/non sana e attività fisica) e tre misure biometriche (pressione sanguigna, colesterolo e livello di zucchero nel sangue). Questi sette fattori sono classificati in tre categorie: ideale, intermedio e scarso. Il punteggio riassuntivo di Life's Simple 7 varia da 0 a un massimo di 14 punti, con un punteggio più alto che indica uno stato più sano.

Effetto dello screening e della gestione delle comorbidità sui fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti ad alto rischio di un evento cardiovascolare.

Il punteggio 7 semplice della vita verrà utilizzato 12 mesi dopo l'iscrizione. Il punteggio comprende quattro comportamenti modificabili (fumo, peso, dieta sana/non sana e attività fisica) e tre misure biometriche (pressione sanguigna, colesterolo e livello di zucchero nel sangue). Questi sette fattori sono classificati in tre categorie: ideale, intermedio e scarso. Il punteggio riassuntivo di Life's Simple 7 varia da 0 a un massimo di 14 punti, con un punteggio più alto che indica uno stato più sano.

Effetto dello screening e della gestione delle comorbilità sull'evoluzione del fattore di rischio cardiovascolare "pressione sanguigna" 3 e 12 mesi dopo la dimissione ospedaliera rispetto al ricovero.

Metodo di misurazione: misurazione Holter della pressione arteriosa durante il ricovero e media della pressione arteriosa automisurata nell'arco di 3 giorni a 3 e 12 mesi dopo il ricovero utilizzando un bracciale per l'automisurazione.

Effetto dello screening e della gestione delle comorbidità sull'evoluzione del "peso" del fattore di rischio cardiovascolare a 3 e 12 mesi dopo la dimissione ospedaliera rispetto al ricovero.

Il peso del paziente verrà misurato utilizzando una bilancia.

Esplorazione delle caratteristiche demografiche e delle comorbidità iniziali come fattori associati all'evoluzione dei fattori e dei marcatori di rischio cardiovascolare, ai fini della stratificazione del rischio cardiovascolare.

Al momento dell'arruolamento verrà utilizzato il Charlson Comorbidity Index (CCI). L'indice valuta il livello di comorbilità tenendo conto sia del numero che della gravità di 19 condizioni di comorbidità predefinite. Fornisce un punteggio ponderato delle comorbidità di un paziente che può essere utilizzato per prevedere esiti a breve e lungo termine come funzionalità, durata della degenza ospedaliera e tassi di mortalità. Il punteggio totale nel CCI viene derivato sommando i pesi assegnati di tutte le comorbidità condizioni presentate dal paziente. Punteggi più alti indicano una condizione più grave e, di conseguenza, una prognosi peggiore.