Una valutazione prospettica dei nuovi mandati statutari PDMP del Colorado: conformità e risultati per i pazienti

Migliorare l’uso del monitoraggio dei farmaci da prescrizione (PDMP) e la sicurezza della prescrizione controllata di farmaci è un pilastro della risposta nazionale al peggioramento della crisi degli oppioidi. La base di prove per i PDMP trarrebbe grandi benefici dalla ricerca che produce un collegamento di dati fruibili e di alta qualità e misura l’uso dei PDMP e importanti risultati per i pazienti. I silos di dati limitano comunemente la misurazione dell'utilizzo del PDMP e il collegamento dell'uso del PDMP alle azioni di prescrizione del fornitore. Le strategie di collegamento dei dati delle migliori pratiche possono facilitare una solida valutazione dell'efficacia del PDMP e, in particolare, dell'impatto delle nuove normative PDMP del Colorado che impongono controlli PDMP prima delle prescrizioni di oppioidi e benzodiazepine con alcune eccezioni.

L'obiettivo di questo progetto è migliorare l'architettura dei dati nel più grande sistema ospedaliero del Colorado per misurare in modo efficace l'utilizzo del PDMP da parte dei medici per colmare le lacune nei dati, la conformità agli statuti e gli importanti risultati associati alle nuove normative PDMP. Facilitando solide valutazioni del processo (ad esempio, uso di PDMP, prescrizione di oppioidi) e degli esiti dei pazienti (ad esempio, uso futuro di oppioidi, co-prescrizione, morte), questo sistema di dati accelererà la misurazione dell’efficacia del PDMP sulla modifica della prescrizione di oppioidi. Inoltre, la valutazione del supporto alle decisioni cliniche (CDS) per promuovere la conformità alla regolamentazione può determinare se gli obblighi comportano un aumento dell’uso del PDMP, una diminuzione dell’esposizione agli oppioidi, prescrizioni ad alto rischio, morbilità e mortalità. Questo progetto migliorerà il PDMP in tre modi principali:

• Affrontare le inefficienze nella raccolta dei dati sull'utilizzo di PDMP. Una migliore raccolta dei dati PDMP a livello di visita del paziente consentirà un'analisi rapida dell'uso e degli interventi del PDMP.
• Implementare interventi PDMP efficaci. Gli strumenti CDS PDMP possono accelerare l’adozione delle azioni PDMP obbligatorie, mentre la raccolta dati di routine può essere utilizzata per valutare i risultati.
• Affrontare la sostenibilità. L’implementazione a livello di sistema sanitario rafforzerà la capacità di valutare rapidamente l’efficacia di molteplici nuovi interventi politici PDMP.

Il progetto proposto raggiungerà questo obiettivo utilizzando un unico sistema, pragmatico, studio randomizzato in cluster di CDS per fornire nuove normative PDMP imposte dallo stato rispetto alle cure abituali per valutare: uso del PDMP, conformità normativa e risultati associati sui pazienti. Ciò verrà eseguito attraverso il sistema UCHealth in collaborazione con il Dipartimento delle agenzie di regolamentazione del Colorado (DORA) per massimizzare la qualità e l'impatto del lavoro e generare conoscenze nuove e generalizzabili per supportare il progresso dei PDMP.