- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06239610
Studio DrIFT 2: spostamento nei tubi di alimentazione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Due studi precedenti sono stati completati con metodologia simile. Uno studio pilota su 50 soggetti è stato condotto utilizzando il Cortrak* originale (2 viste di inserzione) e ha riscontrato solo una migrazione in avanti minima. In uno studio non è stata segnalata alcuna migrazione inversa.
Uno studio pilota su 20 pazienti con 62 valutazioni tramite sonda di alimentazione ha identificato 8 eventi di migrazione (5 retrogradi e 3 in avanti), questi eventi si sono verificati solo all'interno dell'intestino tenue. Sulla base di questi dati, si potrebbe raccomandare che non sia necessario controllare di routine il posizionamento della sonda di alimentazione ogni quattro ore. Tuttavia, a causa delle dimensioni ridotte del campione, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato. Non è inoltre noto se possa esserci una maggiore migrazione con cambiamenti di posizionamento, ad esempio, sulla sedia o in posizione prona.
Lo studio proposto utilizzerà un dispositivo di posizionamento elettromagnetico (EMPD), Cortrak* 2 Enteral Access System (EAS™), di Avanos Medical, per verificare quotidianamente la posizione del FT per valutare la migrazione. Lo studio proposto avrà luogo nelle unità di terapia intensiva del Parkview Health. L'obiettivo principale sarà determinare se la replica dello studio pilota porta a risultati simili. Gli investigatori esploreranno anche altri fattori che potrebbero essere associati alla migrazione del FT, come la mobilità del paziente (ambulazione o seduta al capezzale o posizione prona) e il trasporto fuori dall'unità di terapia intensiva per procedure diagnostiche. I ricercatori prevedono che i risultati di questo studio forniranno una migliore comprensione della posizione e della migrazione del FT nel tempo e, in ultima analisi, influenzeranno le raccomandazioni pratiche per la frequenza della verifica FT di routine. Lo standard di cura per la valutazione della posizione di posizionamento della sonda di alimentazione ogni 4 ore rimarrà in vigore. Lo studio aggiungerà un'ulteriore valutazione giornaliera per la posizione del tubo di alimentazione. Questo studio amplierà i risultati dello studio pilota iniziale con una dimensione del campione più ampia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jan Powers, PhD
- Numero di telefono: 260.266.7761
- Email: Jan.powers@parkview.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Danielle R Payne, MSN
- Email: danielle.payne@parkview.com
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46835
- Parkview Regional Medical Center
-
Contatto:
- Danielle R Payne, MSN
- Email: danielle.payne@parkview.com
-
Contatto:
- Jan Powers, PhD
- Numero di telefono: 260-266-7761
- Email: Jan.powers@parkview.com
-
Sub-investigatore:
- Janette Richardson, MSN
-
Investigatore principale:
- Jan Powers, PhD
-
Sub-investigatore:
- Jennifer Rechter, MSN
-
Sub-investigatore:
- Elaine Petite, ASN
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti in terapia intensiva con sonda di alimentazione di piccolo diametro inserita nelle ultime 24-48 ore
- Tracciati iniziali di inserimento Cortrak: tutte e 3 le viste disponibili
- Filo guida Cortrak disponibile
Criteri di esclusione:
- Incapace di parlare o comprendere la lingua inglese
- Gravidanza
- Prigionieri
- Si prevede che FT verrà rimosso entro 24 ore
- Controindicazioni all'apposizione di un segno sull'addome per il piede superiore dell'unità ricevente (medicazioni grandi, addome aperto, giubbotto alone, ecc.)
- Filo guida originale non disponibile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: migrazione del tubo di alimentazione
Utilizzo di un EMPD per valutare la migrazione del FT in tutti i pazienti idonei in terapia intensiva che richiedono l'uso di una sonda di alimentazione durante il ricovero.
|
Utilizzo quotidiano di un EMPD per verificare la posizione FT
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Migrazione del tubo
Lasso di tempo: 5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Numero di partecipanti con migrazione del tubo di alimentazione di piccolo diametro
|
5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Momento della migrazione FT
Lasso di tempo: 5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Numero di ore dall'inserimento al movimento del tubo nei partecipanti con migrazione FT
|
5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Direzione della migrazione
Lasso di tempo: 5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Numero di partecipanti con migrazione in avanti/migrazione all'indietro
|
5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Zona della punta distale FT
Lasso di tempo: 5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Zona della punta distale del FT nei partecipanti misurata dal sistema di accesso enterale Cortrak 2
|
5 giorni o fino alla rimozione di FT, a seconda di quale evento si sia verificato per primo
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jan R Powers, Parkview Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Milsom SA, Sweeting JA, Sheahan H, Haemmerle E, Windsor JA. Naso-enteric Tube Placement: A Review of Methods to Confirm Tip Location, Global Applicability and Requirements. World J Surg. 2015 Sep;39(9):2243-52. doi: 10.1007/s00268-015-3077-6.
- Metheny NA, Stewart BJ, McClave SA. Relationship between feeding tube site and respiratory outcomes. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 May;35(3):346-55. doi: 10.1177/0148607110377096.
- Initial and Ongoing Verification of Feeding Tube Placement in Adults (applies to blind insertions and placements with an electromagnetic device). Crit Care Nurse. 2016 Apr;36(2):e8-e13. doi: 10.4037/ccn2016141. No abstract available.
- Bourgault AM, Heath J, Hooper V, Sole ML, Nesmith EG. Methods used by critical care nurses to verify feeding tube placement in clinical practice. Crit Care Nurse. 2015 Feb;35(1):e1-7. doi: 10.4037/ccn2015984.
- Metheny NA, Stewart BJ, Mills AC. Blind insertion of feeding tubes in intensive care units: a national survey. Am J Crit Care. 2012 Sep;21(5):352-60. doi: 10.4037/ajcc2012549.
- Kearns PJ, Donna C. A controlled comparison of traditional feeding tube verification methods to a bedside, electromagnetic technique. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2001 Jul-Aug;25(4):210-5. doi: 10.1177/0148607101025004210.
- Metheny N, McSweeney M, Wehrle MA, Wiersema L. Effectiveness of the auscultatory method in predicting feeding tube location. Nurs Res. 1990 Sep-Oct;39(5):262-7.
- Makic MB, Martin SA, Burns S, Philbrick D, Rauen C. Putting evidence into nursing practice: four traditional practices not supported by the evidence. Crit Care Nurse. 2013 Apr;33(2):28-42. doi: 10.4037/ccn2013787.
- Bourgault AM, Powers J, Aguirre L, Hines R. Migration of Feeding Tubes Assessed by Using an Electromagnetic Device: A Cohort Study. Am J Crit Care. 2020 Nov 1;29(6):439-447. doi: 10.4037/ajcc2020744.
- Bourgault AM, Aguirre L, Ibrahim J. Cortrak-Assisted Feeding Tube Insertion: A Comprehensive Review of Adverse Events in the MAUDE Database. Am J Crit Care. 2017 Mar;26(2):149-156. doi: 10.4037/ajcc2017369.
- Bourgault AM, Deb C, Aguirre L, Xie R, Rathbun KP, Sole ML. Microbiome profile informs cleansing and storage practices for reusable feeding tube stylets in critical care. Nutr Clin Pract. 2023 Apr;38(2):411-424. doi: 10.1002/ncp.10904. Epub 2022 Aug 19.
- Wang MC, Chang SH. Nonparametric Estimation of a Recurrent Survival Function. J Am Stat Assoc. 1999 Mar 1;94(445):146-153. doi: 10.1080/01621459.1999.10473831.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- NUR23-1127DrIFT2
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- STUDIO_PROTOCOLLO
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- RSI
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