Valutazione dell'efficacia del trattamento con dry needling in pazienti con diagnosi di sindrome dolorosa del grande trocantere

La sindrome del dolore trocanterico maggiore (GTPS) è caratterizzata da dolore laterale all'anca, dolore che si irradia alla gamba laterale, dolorabilità e rotazione attorno al grande trocantere e dolore con attività specifiche come abduzione o adduzione. La GTPS viene diagnosticata principalmente clinicamente. Il trattamento conservativo per la GTPS comprende la modificazione dell'attività, la fisioterapia, i farmaci antinfiammatori non steroidei, i corticosteroidi locali e le iniezioni di plasma ricco di piastrine. In particolare, la sensibilità dei muscoli regionali, come nel grande gluteo, è prominente. Negli ultimi anni, la terapia con ago secco, che ha guadagnato popolarità e maggiore attenzione da parte della ricerca, è diventata un'opzione di trattamento alternativa, soprattutto se la causa sottostante è la sindrome del dolore miofasciale o problemi più profondi come la sindrome piriforme.

Il testo fornito discute il dry needling come trattamento per varie condizioni di dolore neuromuscoloscheletrico, sottolineandone l'uso come procedura minimamente invasiva che prevede l'applicazione di aghi filiformi al tessuto muscolare interessato senza la somministrazione di farmaci farmacologici. La letteratura suggerisce che la terapia con ago secco ha la capacità di indurre cambiamenti biochimici, biomeccanici, endocrinologici e neurovascolari associati alla riduzione del dolore e della disabilità negli individui. Tuttavia, il dosaggio ottimale del trattamento non è stato ancora determinato e vi è incongruenza in letteratura riguardo al numero di aghi da inserire e alla durata della ritenzione dell’ago.

Gli studi che valutano l’efficacia del dry needling sono spesso progettati per confrontarlo o aggiungerlo ad altre terapie iniettive. Inoltre, esiste un numero limitato di studi condotti con imaging in tempo reale. Nello studio pianificato, l’uso del dry needling ecoguidato mira a fornire un’opportunità di applicazione fittizia, in cui il paziente è cieco rispetto alla natura della procedura, consentendo un’indagine significativa dell’efficacia. Si prevede che questo aspetto dello studio contribuirà in modo significativo alla letteratura.