- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06245668
Maschera laringea video SaCoVLM™ rispetto a LMA Supreme
Il confronto tra la maschera laringea video SaCoVLM™ e la maschera laringea LMA Supreme in termini di pressione di perdita orofaringea
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le maschere laringee sono dispositivi alternativi per le vie aeree comunemente utilizzati in anestesia, utilizzati sia nei pazienti in respirazione spontanea che in quelli ventilati. LMA Supreme, una maschera laringea di seconda generazione, è stata ampiamente utilizzata nelle pratiche di anestesia di routine e nelle procedure di breve durata nella nostra clinica. Il vantaggio delle maschere di seconda generazione è la presenza di vie di accesso gastrico, che consentono un’ulteriore decompressione dello stomaco. La maschera laringea video SaCoVLM™ è dotata anche di un percorso di accesso gastrico. Il posizionamento delle maschere laringee richiede attenzione alle caratteristiche anatomiche delle vie aeree. Il posizionamento non riuscito di una maschera laringea può portare a problemi come mal di gola, raucedine, difficoltà di deglutizione, ostruzione delle vie aeree o perdite, nonché ad un aumento della pressione intragastrica dovuto alla distensione gastrica.
La nostra ricerca è uno studio metodologico prospettico, randomizzato e controllato. Lo scopo di questo studio è rivelare la tecnica di posizionamento e il dispositivo più accurati per trasferire questo metodo alle applicazioni cliniche. I pazienti saranno valutati in due gruppi.
Gruppo 1: Posizionamento con maschera laringea video SaCoVLM™ Gruppo 2: Posizionamento di LMA Supreme con tecnica standard
Dopo il posizionamento della maschera laringea video LMA Supreme e SaCoVLM™, le pressioni di sigillatura delle vie aeree verranno misurate con una tecnica appropriata. La misurazione della pressione di tenuta delle vie aeree sarà effettuata con la tecnica accettata in letteratura attraverso i sensori presenti nella macchina per anestesia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Samsun, Tacchino, 55270
- Ondokuz Mayis University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-80 anni
- BMI < 35 kg/m2
- Punteggio fisico ASA (American Society of Anesthesiologists) I/II
- Interventi elettivi di durata inferiore a 90 minuti
Criteri di esclusione:
- Pazienti che si prevede abbiano vie aeree difficili
- Quelli con potenziale rischio di rigurgito (reflusso grave, presenza di ernia iatale)
- Coloro che saranno sottoposti a chirurgia della testa e del collo, chirurgia laparoscopica
- Coloro che verranno sottoposti ad intervento chirurgico in posizione prona
- Interventi chirurgici d'urgenza
- Quelli che necessitano di rilassanti muscolari
- Presenza di ascesso orale, patologia faringea
- Coloro che hanno avuto un'infezione del tratto respiratorio superiore o inferiore nelle ultime 4 settimane
- Storia di allergia ai farmaci utilizzati
- Mancato ottenimento del consenso dei pazienti o delle loro famiglie
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Maschera laringea video SaCoVLM™
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La video maschera laringea SaCoVLM™ verrà posizionata direttamente nello spazio ipofaringeo fino a quando non si avvertirà resistenza, seguendo le istruzioni per l'uso consigliate.
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Comparatore attivo: LMA Supremo
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La LMA Supreme verrà inserita direttamente a mano e posizionata nello spazio ipofaringeo fino a quando non si avvertirà resistenza, come da istruzioni per l'uso consigliate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione di perdita orofaringea
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il posizionamento della maschera laringea, prima dell'inizio dell'intervento
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La pressione di perdita orofaringea (OLP) verrà misurata chiudendo la valvola limitatrice di pressione regolabile sulla macchina per anestesia. Il flusso di gas fresco è stato regolato a 4 L/min. Quando la valvola APL (limitazione della pressione regolabile) è stata chiusa e ventilata manualmente. Il rumore della perdita che si verifica durante la ventilazione verrà auscultato. Il primo picco di pressione delle vie aeree al quale si verifica la perdita verrà registrato come pressione di perdita orofaringea. Dopo l'inserimento riuscito, la posizione della maschera laringea verrà valutata con imaging a fibre ottiche. |
Immediatamente dopo il posizionamento della maschera laringea, prima dell'inizio dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Orario di inserimento
Lasso di tempo: Procedura (Tempo dalla gestione della LMA alla prima formazione dell'onda in capnografia, valutato dall'inizio della gestione della LMA fino al rilevamento della prima onda capnografica.)
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Il tempo di inserimento sarà il tempo che intercorre tra il ritiro del dispositivo e il posizionamento riuscito
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Procedura (Tempo dalla gestione della LMA alla prima formazione dell'onda in capnografia, valutato dall'inizio della gestione della LMA fino al rilevamento della prima onda capnografica.)
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Numero di tentativi di posizionamento del dispositivo
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
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Verrà registrato il numero di tentativi necessari per un posizionamento riuscito.
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Periodo intraoperatorio
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, un minuto dopo l'induzione, quinto minuto e prima della rimozione della maschera laringea.
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La pressione sanguigna non invasiva misurerà la pressione sanguigna in millimetri di mercurio.
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Prima dell'intervento, un minuto dopo l'induzione, quinto minuto e prima della rimozione della maschera laringea.
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, un minuto dopo l'induzione, quinto minuto e prima della rimozione della maschera laringea.
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La frequenza cardiaca sarà misurata in battiti al minuto con un monitor elettrocardiografico.
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Prima dell'intervento, un minuto dopo l'induzione, quinto minuto e prima della rimozione della maschera laringea.
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Saturazione periferica dell'ossigeno
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, un minuto dopo l'induzione, quinto minuto e prima della rimozione della maschera laringea.
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La saturazione periferica di ossigeno al minuto sarà misurata mediante pulsossimetria
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Prima dell'intervento, un minuto dopo l'induzione, quinto minuto e prima della rimozione della maschera laringea.
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Complicazioni
Lasso di tempo: Giorno intraoperatorio e postoperatorio 1.
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Verrà esaminata la presenza di complicazioni che potrebbero verificarsi dopo la rimozione della maschera LMA (tosse, contrazioni, laringospasmo, aspirazione, desaturazione (SpO2% < 90%), necessità di un dispositivo di assistenza alle vie aeree (vie aeree nasali o orali), sangue sulla superficie della cuffia , raucedine, mal di gola)
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Giorno intraoperatorio e postoperatorio 1.
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Valutazione dei punteggi di visualizzazione della glottide
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio dopo l'inserimento della LMA
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Ciò sarà valutato utilizzando cinque fasi; Stadio 1: corde vocali non visibili.
Stadio 2: corde vocali ed epiglottide anteriore visibili.
Stadio 3: corde vocali ed epiglottide posteriore visibili.
Stadio 4: visibili solo le corde vocali.
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Periodo intraoperatorio dopo l'inserimento della LMA
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Pressione di picco ispratuare e pressione Plato
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
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La pressione polmonare di picco e la pressione Plato verranno misurate dopo la misurazione OLP
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Periodo intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Burhan Dost, Assoc. Prof., Ondokuz Mayıs University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Oba S, Turk HS, Isil CT, Erdogan H, Sayin P, Dokucu AI. Comparison of the Supreme and ProSeal laryngeal mask airways in infants: a prospective randomised clinical study. BMC Anesthesiol. 2017 Sep 5;17(1):125. doi: 10.1186/s12871-017-0418-z.
- Van Zundert AAJ, Gatt SP, Kumar CM, Van Zundert TCRV, Pandit JJ. 'Failed supraglottic airway': an algorithm for suboptimally placed supraglottic airway devices based on videolaryngoscopy. Br J Anaesth. 2017 May 1;118(5):645-649. doi: 10.1093/bja/aex093. No abstract available.
- Yan CL, Zhang YQ, Chen Y, Qv ZY, Zuo MZ. Comparison of SaCoVLM video laryngeal mask-guided intubation and i-gel combined with flexible bronchoscopy-guided intubation in airway management during general anesthesia: a non-inferiority study. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 22;22(1):302. doi: 10.1186/s12871-022-01843-x.
- Belena JM, Nunez M, Anta D, Carnero M, Gracia JL, Ayala JL, Alvarez R, Yuste J. Comparison of Laryngeal Mask Airway Supreme and Laryngeal Mask Airway Proseal with respect to oropharyngeal leak pressure during laparoscopic cholecystectomy: a randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2013 Mar;30(3):119-23. doi: 10.1097/EJA.0b013e32835aba6a.
- Yan CL, Zhang YQ, Chen Y, Qv ZY, Zuo MZ. To compare the influence of blind insertion and up-down optimized glottic exposure manoeuvre on oropharyngeal leak pressure using SaCoVLM video laryngeal mask among patients undergoing general anesthesia. J Clin Monit Comput. 2023 Apr;37(2):593-598. doi: 10.1007/s10877-022-00930-1. Epub 2022 Oct 29.
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- VLMSM5455
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