Efficacia e durata della vaccinazione contro l'epatite A in pazienti con fibrosi e cirrosi avanzate

Il virus dell’epatite A (HAV) rappresenta un grave problema di salute pubblica a livello mondiale. Il virus dell'epatite A si trasmette principalmente per via oro-fecale, provocando l'epatite acuta. I sintomi comprendono febbricola, anoressia, ittero e in genere si risolvono senza complicazioni.

Tuttavia, l’infezione da HAV nei pazienti con malattia epatica cronica, soprattutto quelli di età superiore ai 50 anni, può comportare esiti più gravi, inclusa l’epatite fulminante, con un tasso di mortalità più elevato rispetto alla popolazione generale.

La vaccinazione contro l’HAV è una pietra angolare della prevenzione, soprattutto nei gruppi ad alto rischio. Attualmente esiste la raccomandazione di vaccinare i pazienti con malattia epatica cronica contro l’infezione da HAV. Tuttavia, questi pazienti hanno spesso risposte immunitarie compromesse, con conseguente minore efficacia del vaccino rispetto alla popolazione generale.

L'obiettivo di questo studio randomizzato e controllato è confrontare l'efficacia e la sicurezza del regime vaccinale standard contro l'epatite A a 2 dosi (0, 6 mesi) con un programma intensivo a 3 dosi (0, 1, 6 mesi) in pazienti con fibrosi avanzata e cirrosi.

Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

• Confrontato il tasso di sieroconversione del regime di vaccinazione standard contro l’epatite A a 2 dosi (0, 6 mesi) rispetto al regime di vaccinazione intensivo contro l’epatite A a 3 dosi (0, 1, 6 mesi) in pazienti con fibrosi avanzata e cirrosi.
• Confrontati i livelli anticorpali contro il virus dell’epatite A (IgG anti-HAV) del regime di vaccinazione standard contro l’epatite A a 2 dosi (0, 6 mesi) rispetto al regime di vaccinazione intensiva contro l’epatite A a 3 dosi (0, 1, 6 mesi) in pazienti con fibrosi avanzata e cirrosi.