Effekt og holdbarhet av hepatitt A-vaksinasjon hos pasienter med avansert fibrose og cirrhose

Hepatitt A-viruset (HAV) er et betydelig globalt folkehelseproblem. Hepatitt A-viruset overføres primært via fekal-oral vei, noe som fører til akutt hepatitt. Symptomer inkluderer lavgradig feber, anoreksi, gulsott, og går vanligvis over uten komplikasjoner.

Imidlertid kan HAV-infeksjon hos pasienter med kronisk leversykdom, spesielt de over 50 år, føre til mer alvorlige utfall, inkludert fulminant hepatitt, med en høyere dødelighet sammenlignet med den generelle befolkningen

HAV-vaksinasjon er en hjørnestein i forebygging, spesielt i høyrisikogrupper. For tiden er det en anbefaling om å vaksinere pasienter med kronisk leversykdom mot HAV-infeksjon. Imidlertid har disse pasientene ofte svekket immunrespons, noe som fører til lavere vaksineeffektivitet sammenlignet med befolkningen generelt.

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til standard 2-dose (0, 6 måneder) hepatitt A-vaksinasjonsregime med en intensiv 3-dose (0, 1, 6 måneder) tidsplan hos pasienter med avansert fibrose og skrumplever.

Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

• Sammenlignet serokonversjonsraten for standard 2-dose (0, 6 måneder) hepatitt A-vaksinasjonsregimet mot den intensive 3-dose (0, 1, 6 måneder) hepatitt A-vaksinasjonsregimet hos pasienter med avansert fibrose og cirrhose.
• Sammenlignet antistoffnivåene mot hepatitt A-viruset (Anti-HAV IgG) i standard 2-dose (0, 6 måneder) hepatitt A-vaksinasjonsregime mot det intensive 3-dose (0, 1, 6 måneder) hepatitt A-vaksinasjonsregimet i pasienter med avansert fibrose og cirrhose.